Артериальная сеть локтевого сустава

Локтевая артерия

Артериальная сеть локтевого сустава

Локтевая артерия, a. ulnaris, является как бы продолжением плечевой артерии и отходит от нее в локтевой ямке на уровне венечного отростка локтевой кости. Описав пологую дугу, направляется вниз к медиальному ( локтевому) краю предплечья и располагается между поверхностным и глубоким слоями мышц ладонной поверхности предплечья.

Примерно на середине предплечья локтевая артерия ложится в борозду между поверхностным сгибателем пальцев и локтевым сгибателем запястья и следует по ней до дистального отдела предплечья, где переходит на кисть. На своем пути локтевая артерия отдает ряд веточек, кровоснабжающих мышцы предплечья.

В области лучезапястного сустава она располагается латеральнее гороховидной кости, на удерживателе сгибателей, будучи прикрыта короткой ладонной мышцей. На ладонной поверхности кисти локтевая артерия заворачивает в сторону лучевого края, соединяется с r. palmaris superficialis от a.

radialis, образуя расположенную под ладонным апоневрозом поверхностную ладонную дугу, arcus palmaris superficialis.

На всем протяжении локтевая артерия сопровождается двумя локтевыми венами, vv. ulnares.

От локтевой артерии начинаются следующие ветви.

1. Локтевая возвратная артерия, a. recurrens ulnaris , отходит от медиальной поверхности начального отдела локтевой артерии и делится на переднюю и заднюю ветви:

а) передняя ветвь, r. anterior, направляясь вверх и медиально, проходит на плечевой мышце под круглым пронатором и, поднимаясь вверх, анастомозирует с а. collateralis ulnaris inferior от a. brachialis, отдав ветви к головкам мышц-сгибателей, начинающихся от медиального надмышелка;

б) задняя ветвь, r. posterior, направляется назад и кверху, идет под поверхностным сгибателем пальцев и подходит к локтевому нерву. Следуя кверху по ходу локтевого нерва, анастомозирует с a. collateralis ulnaris superior; ее ветви участвуют в образовании локтевой суставной сети.

2.

Общая межкостная артерия, a. interossea communis, начинается на уровне бугристости лучевой кости. Иногда вместо одной артерии имеется несколько небольших ветвей.

Направляясь в сторону дистального конца предплечья, общая межкостная артерия почти в самом начале своего пути делится на две ветви — переднюю и заднюю:

а) передняя межкостная артерия, a. inierossea anterior, направляется вниз по передней поверхности membrana interossea, располагаясь между глубоким сгибателем пальцев и длинным сгибателем большого пальца кисти.

У верхнего края квадратного пронатора или несколько дистальнее артерия прободает membrana interossea и, выйдя на ее тыльную поверхность принимает участие в образовании тыльной сети запястья. От передней межкостной артерии отходит артерия, сопровождающая срединный нерв, a. comitans n.

mediani;

б) задняя межкостная артерия, a. interossea posterior, отойдя от общей межкостной артерии, сразу же прободает membrana interossea и выходит на ее тыльную поверхность дистальнее супинатора.

Здесь артерия идет между глубокими и поверхностными мышцами тыла предплечья и в сопровождении заднего межкостного нерва предплечья, n. interosseus antebrachii posterior, следует к дистальному концу предплечья, где участвует в образовании тыльной сети запястья.

От задней межкостной артерии, в том месте, где она выходит на тыл предплечья, отходит возвратная межкостная артерия, a. interossea recurrens, направляется вверх под локтевую мышцу, анастомозируя с a.

collateralis media; принимает участие в образовании локтевой суставной сети.

3. Ладонная запястная ветвь, r.

carpalis palmaris, начинается на уровне головки локтевой кости или несколько выше, направляется вниз и радиально и анастомозирует с одноименной ветвью лучевой артерии.

4. Тыльная запястная ветвь, r. carpalis dorsalis, начинается на одном уровне с ладонной запястной ветвью и, проходя под сухожилием локтевого сгибателя запястья, направляется на тыл кисти, где анастомозирует с тыльной запястной ветвью лучевой артерии, принимая участие в образовании тыльной сети запястья.

5. Глубокая ладонная ветвь, r.

palmaris profundus, отходит от локтевой артерии на уровне гороховидной кости или несколько дистальнее ее, проходит между коротким сгибателем мизинца и мышцей, отводящей мизинец, под сухожилия сгибателей пальцев. Здесь она соединяется с концевой ветвью лучевой артерии, образуя глубокую ладонную дугу.На ладонной поверхности кисти залегают поверхностная я глубокая артериальные дуги.

1. Поверхностная ладонная дуга, аrcus palmaris superficialis, образована преимущественно локтевой артерией, которая, пройдя на ладонную поверхность кисти, идет под ладонным апоневрозом на сухожилия сгибателей пальцев. Направляясь в сторону лучевого края кисти, она образует дугу, обращенную выпуклостью в дистальном направлении. Достигнув области возвышения большого пальца кисти, локтевая артерия истончается и соединяется с концом r. palmaris superficialis от a. radialis.

От поверхностной ладонной дуги отходят общие ладонные пальцевые артерии, аа. digitales palmares communes, всего три. Они следуют в дистальном направлении к межпальцевым промежуткам.

Каждая из артерий на уровне головок пястных костей принимает ладонные пястные артерии, аа. metacarpales palmares, от глубокой ладонной дуги и делится на две собственные ладонные пальцевые артерии, аа.

digitales palmares propriae.

Смежные собственные ладонные пальцевые артерии следуют по обращенным одна к другой поверхностям II — V пальцев.
От локтевой артерии на кисти, в том месте, где она загибается в сторону лучевого края кисти, отходит артерия к локтевой поверхности мизинца.

В области пальцев аа. digitales palmares propriae отдают ветви к ладонной поверхности пальцев, а также на тыльную поверхность средней и дистальной фаланг.

Собственные ладонные пальцевые артерии каждого пальца широко анастомозируют между собой, особенно в области дистальных фаланг.

2.

Глубокая ладонная дуга, arcus palmaris profundus, расположена глубже и проксимальнее поверхностной.

Она залегает на уровне оснований II — V пястных костей под сухожилиями поверхностного и глубокого сгибателей пальцев, между началом мышцы, приводящей большой палец кисти, и короткого сгибателя большого пальца кисти.

В образовании глубокой ладонной дуги принимает участие главным образом лучевая артерия. Выйдя из первого межпястного промежутка на ладонную поверхность кисти, она направляется в сторону локтевого края кисти и соединяется с глубокой ладонной ветвью от a. ulnaris.

От глубокой ладонной дуги отходят ладонные пястные артерии, aa. metacarpales palmares, всего три.

Они следуют в дистальном от дуги направлении и располагаются во втором, третьем и четвертом межкостных пястных промежутках вдоль ладонной поверхности межкостных мышц. Здесь от каждой артерии отходит по одной прободающей ветви, r. perforans.

Последние проникают через соответствующие межкостные промежутки и выходят на тыльную поверхность кисти, где анастомозируют с тыльными пястными артериями, aa. metacarpales dorsales.

Каждая ладонная пястная артерия, следуя в межкостном промежутке, загибается на уровне головок пястных костей в сторону ладонной поверхности и вливается в соответствующую общую ладонную пальцевую артерию, a. digitalis palmaris communis.

Артериальные сети. От артерий верхней конечности: подключичной, подмышечной, плечевой, лучевой и локтевой — отходит ряд ветвей, которые, анастомозируя между собой, образуют артериальные сети, retia arteriosa, особенно хорошо развитые в области суставов

.В окружности плечевого сустава имеется акромиалъная сеть, rete acromiale.

Она залегает в области акромиона и образуется посредством анастомотических ветвей между грудоакромиальной артерией (ветвь подмышечной артерии) и надлопаточной артерией (ветвь подключичной артерии).

Кроме того, в окружности проксимального отдела плечевой кости имеется анастомотическая связь между передней и задней артериями, сгибающими плечевую кость (ветви подмышечной артерии).

В окружности локтевого сустава выделяют две сети: сеть локтевого сустава и сеть локтевого отростка, которые объединяются в одну общую локтевую суставную сеть, rete articulare cubiti. Обе сети образуются анастомотическими ветвями верхней и нижней локтевых коллатеральных артерий (ветви плечевой артерии), средней и лучевой коллатеральных артерий (ветви глубокой артерии плеча) с одной стороны, а с другой — ветвями лучевой возвратной артерии (ветвь лучевой артерии), локтевой возвратной артерии (ветвь локтевой артерии) и возвратной межкостной артерии (ветвь задней межкостной артерии). Стволики этой сильно развитой анастомотической сети кровоснабжают кости, суставы, мышцы и кожу локтевой области.

На ладонной поверхности связочного аппарата запястья имеются анастомозы ладонных запястных ветвей, лучевой и локтевой артерий, а также ветвей от глубокой ладонной дуги и передней межкостной артерии.

На тыльной поверхности кисти, в области удерживателей разгибателей, залегает тыльная сеть запястья, rete сarpale dorsale.

Тыльную сеть запястья делят на поверхностную тыльную сеть запястья, залегающую под кожей, и глубокую тыльную сеть запястья, расположенную на костях и связках суставов запястья.

В образовании тыльной сети запястья принимают участие тыльные запястные ветви, rr. carpales dorsales, лучевой и локтевой артерий, а также передняя и задняя межкостные артерии.

От глубокой тыльной сети запястья отходят три тыльные пястные артерии, аа. metacarpales dorsales, которые следуют в дистальном направлении по второму, третьему и четвертому межкостным пястным промежуткам.

У головок пястных костей каждая тыльная пястная артерия делится на две тыльные пальцевые артерии, аа. digitales dorsales.

Они идут по обращенным одна к другой боковым поверхностям смежных пальцев и разветвляются в пределах проксимальных фаланг.

Источник: http://anatomiya-atlas.ru/?page_id=530

Локтевой сустав: анатомия, строение и кровоснабжение

Артериальная сеть локтевого сустава

Локтевой сустав является уникальным сочленением костей в организме человека. Через него проходят крупные сосуды и нервные образования, которые отвечают за кровоснабжение и иннервацию предплечья и кисти. Он образован тремя костями: плечевой сверху, лучевой и локтевой снизу.

Является единственным сложным соединением в анатомии, который включает в себя еще 3 простых сустава:

  • плечелоктевой;
  • плечелучевой;
  • проксимальный лучелоктевой.

Особенностью является также то, что перечисленные элементы объединяются с помощью общей капсулы. Она прикрепляется по краю хрящевых поверхностей соединяемых костей. Капсула сочленения фиксируется связочным аппаратом.

Слабые места

Там, где капсула прикрепляется к лучевой кости её внутренняя поверхность образует углубление — мешковидную сумку, которая направлена вниз. Здесь суставная оболочка истончается.

Она и является слабым местом локтевого сустава. Когда он воспаляется, в сумке скопляется гнойное отделяемое.

Если она разорвется, деструктивный процесс может проникать в другие ткани, например, в жировую клетчатку предплечья.

https://www.youtube.com/watch?v=cfNEh60g3Po

Кроме связочного аппарата, сустав усиливается также мускулатурой. Но сзади и сверху капсулы, по бокам от отростка локтевой кости, она не укрепляется никакими мышцами. Эта область является вторым слабым местом.

Анатомия сустава

Плечелоктевое сочленение, как понятно из названия, соединяет плечевую и локтевую кости. Сустав является по форме блоковидным и комбинируется по движениям с плечелучевым.

Соединение происходит с помощью отростка на плечевой кости в виде блока и подходящей к нему вырезки на лучевой.

Он, благодаря своему строению, совершает работу только по фронтальной оси, обеспечивая возможность суставу сгибаться и разгибаться.

Связь плечевой и лучевой кости в плечелучевом соединении происходит посредством головки мыщелка и ямки головки соответственно. Хотя сустав имеет форму шара, он может двигаться вокруг фронтальной оси (сгибаться и разгибаться) и вертикальной (вращаться).

Проксимальное лучелоктевое сочленение образовано с помощью суставной окружности лучевой и вырезкой локтевой костей, по форме напоминает цилиндр. Его строение обусловливает то, что в нем реализуются только такие движения, как вращения внутрь и наружу.

Взаимосвязь трех элементов локтевого сустава обеспечивает необходимый объем движений.

Связки и объем движений

Фиксирующий аппарат является общим для всего локтевого сустава, как и капсула. Связки укрепляют соединение и не позволяют совершить в нем чрезмерные движения, например, боковые. Этим свойством они придают стабильность данному сочленению. В анатомии выделяют две коллатеральные (справа и слева от сустава) и кольцевую связки.

Благодаря комбинации 3 простых суставов, их форме и связочному аппарату, который ограничивает боковые движения, в локтевом соединении возможны такие движения, как сгибание и разгибание. Кроме этого, в результате совместного действия проксимального (верхнего) и дистального (нижнего) лучелоктевых суставов, реализуется вращение предплечья внутрь и наружу относительно плечевой кости.

Можно сделать вывод, что соединение является довольно подвижным. Это дает возможность человеку совершать четкие и целенаправленные действия. Именно поэтому восстановление локтевого сустава после травматического воздействия или воспалительного процесса имеет важное значение.

Мышечный аппарат

Совершение движений невозможно без такого важного составляющего элемента анатомии, как мышцы. Большая часть мускулатуры локтя находится на плечевой кости и предплечье, и поэтому начинаются далекого от самого соединения. Перечислим группы мышц, действующих на локтевой сустав:

  1. В сгибания участвуют бицепс плеча, плечевая мышца, плечелучевая, круглый пронатор.
  2. Разгибание совершают трицепс плеча и локтевая мышца.
  3. При вращении внутрь работают такие мышцы, как круглый и квадратный пронаторы, плечелучевая мышца.
  4. Вращение наружу осуществляют супинатор, бицепс плеча и плечелучевая мышца.

Они представлены группами, которые перемещают конечность в одном направлении. В анатомии их называют мышцы-агонисты. Та мускулатура, которая совершает работу в противоположных направлениях является мышцами-антагонистами. Эти группы обеспечивают координацию движений верхней конечности.

Именно сбалансированное расположение и строение мышц дает возможность человеку совершать целенаправленные действия и регулировать силу сокращения.

Кровоснабжение и венозный отток

Кровь поступает к составляющим элементам сочленения и мышцам с помощью локтевой артериальной сети, которая образуется 8 ветвями и лежит на поверхности суставной капсулы. Они отходят от крупных плечевой, локтевой и лучевой артерий. Данное соединение различных сосудов называют анастомозом.

Такая анатомия кровоснабжения локтя обеспечивает достаточный приток крови локтевой области, если какая-либо из крупных артерий, питающих сустав, перестает функционировать.

Но одним из негативных моментов артериальной сети является большая вероятность кровотечения при ранении сосудов, которое сложно остановить.

Венозный отток осуществляется по венам, одноименным с артериями, которые осуществляют питание.

Нервные образования

Иннервация мышечного аппарата, совершающего движения в локтевом соединении, происходит благодаря 3 нервным образованиям: лучевому нерву, проходящему по передней поверхности локтевой области, срединному нерву, идущий также спереди, и локтевому, который следует по задней поверхности области.

Клиническая роль соединения

Локтевой сустав, наряду с плечевым, имеет очень важное значение в жизни человека. Благодаря ему возможно выполнение как бытовых, так и профессиональных действий. Если при заболевании или травме не проводить правильного лечения, то нарушение функций столь значимого анатомического образования приводит к большим трудностям, которые ухудшают качество жизни человека.

Заболевания локтя могут возникать в результате травматических и инфекционно-воспалительных изменений. К ним можно отнести:

  • артриты – острое или хроническое воспаление;
  • бурситы – воспаление слизистых сумок;
  • эпикондилиты («теннисный локоть», «локоть гольфиста») – воспаление надмыщелка плечевой кости;
  • ушибы, вывихи, растяжения связок, переломы.

Главный симптом заболеваний локтевого соединения – это боль. Наиболее часто с этим сталкиваются люди, которые ведут активный образ жизни, занимаются спортом и регулярными путешествиями.

Также это частое явление среди людей, которые ввиду своей профессиональной деятельности вынуждены испытывать тяжелые физические нагрузки. Особенное строение и кровоснабжение повышает восприимчивость сустава к травмам.

Поэтому очень важно, особенно упомянутым группам риска, профилактировать развитие заболевания и вовремя обращаться к врачу.

Для оценки состояния сустава наиболее информативным исследованием является артроскопия. Она является безопасной операцией с минимальным повреждениями, при которой производят проколы и с помощью видеоаппаратуры осматривают сустав изнутри.

Локтевой сустав – часть 1

Источник: https://MedOtvet.com/stroenie-sustavov/osobennosti-stroeniya-loktevogo-sustava.html

Артериальная сеть локтевого сустава схема

Артериальная сеть локтевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Какими костями образован локтевой сустав? Локоть состоит из 3-х трубчатых, трехгранных, цилиндрических костей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Плечевая кость относится к скелету верхней части руки, лучевая и локтевая — со сгиба локтя до начала кисти. Тело плечевой кости именуют диафиз, края носят заглавие эпифизы, проксимальный и дистальный. В верхнем отделе диафиз воспринимает округлость, к дистальному эпифизу становится трехгранным.

Локтевая кость — парная кость (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») предплечья, которая формируется 3-мя краями: передним, задним и латеральным и 2-мя эпифизами.

Шея пролегает впереди меж телом и верхним концом. Верхний край локтя длится локтевым отростком. Снизу находится головка с суставной поверхностью для соединения с запястьем. Головка суставной окружностью сочленяется снаружи лучевой кости.

На внутренней стороне головки лежит шиловидный отросток.

Лучевая кость — треугольная, парная кость в составе предплечья, она неподвижна. Верхний конец составляет окружную головку с тонкой суставной ямкой для сочленения с головкой мыщелка плеча. Внутренний заостренный край направляется в сторону локтевой кости. Сухожилия плеча крепятся на нижнем участке головки — шее.

Крайние ПУБЛИКАЦИИ ИЗ РУБРИКИ «Локтевой сустав»

Анатомия локтевого сустава человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) — чрезвычайно непростая по собственной структуре.

Она состоит из 3-х отдельных костей, которые имеют свои функции и даже артериальную сеть снабжения крови. Также тут находится множество мускул, которые разрешают делать хоть какие движения руками.

Ежели вы желаете выяснить, из чего состоит таковой принципиальный для людей локтевой сустав — читайте нашу статью дальше.

https://www..com/watch?v=cfNEh60g3Po

Анатомия локтевого сустава

Верхние конечности играют самую важную роль в ежедневной деятельности человека. А движения в них обеспечиваются благодаря слаженной работе суставного и мышечного аппарата. В связи с сиим следует отметить значение больших сочленений, на которые приходится основная часть перегрузки. Одним из них является локтевой сустав.

Чтоб больше выяснить о локтевом суставе, поначалу следует ознакомиться с его анатомией. И лишь позже можно говорить о функции, ведь она определяется структурой. Сустав объединяет несколько костей: плечевую, локтевую и лучевую. Они являются структурной базой для верхней конечности. У локтя достаточно непростое строение, так как под одной капсулой заключаются сходу три сустава:

  • Плечелоктевой.
  • Плечелучевой.
  • Лучелоктевой (проксимальный).

Следовательно, строение локтевого сустава необходимо разглядывать как совокупа отдельных сочленений, заходящих в его состав. А осознать анатомию посодействуют изображения этой области.

Плечелоктевой

Плечевая кость на дистальном конце (т. е. удаленном от срединной оси тела) имеет хрящевую поверхность в виде блока. Конкретно к ней прилегает особая нарезка на верхней части локтевой кости. Она обхватывает вышеуказанный блок снизу и сзаду. Так формируется плечелоктевой сустав – самое большое сочленение из разглядываемых.

Выше хрящевой поверхности плеча находятся венечная и локтевая ямки. Сюда упираются надлежащие отростки, когда предплечье добивается положения последнего сгибания и разгибания, что ограничивает двигательную амплитуду.

Плечелоктевой сустав имеет блоковидную форму и винтообразное строение. Он обеспечивает сгибание и разгибание предплечья на угол до 140 градусов.

Плечелучевой

Латеральнее, т. е. снаружи от плечелоктевого сочленения находится иной сустав – плечелучевой.

Он имеет шаровидную форму и образован головкой (название ряда округлых отдельных предметов или оконечностей предметов более сложной формы) мыщелка плеча и тем концом лучевой кости, который размещен поближе к центру тела (проксимальным).

В указанном суставе, как и в плечелоктевом, производятся движения вдоль сагиттальной оси – сгибание и разгибание. По сущности они как бы дополняют друг друга, так как кости предплечья соединены меж собой. Но не считая этого, в плечелучевом соединении происходит еще и вращение.

Лучелоктевой

И крайнее соединение, на которое необходимо направить внимание – это проксимальный лучелоктевой сустав.

По собственной форме (может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии) он цилиндрический и образован головкой луча и нарезкой на боковой поверхности верхнего конца локтевой кости.

В нем вероятны движения вдоль вертикальной оси – ротация: внешняя (супинация) и внутренняя (пронация). При этом их амплитуда добивается 140, а в неких вариантах и 180 градусов. Нужно осознавать, что сразу работает и одноименный сустав, расположенный дистальнее. Вместе с проксимальным он составляет сочетанное сочленение.

Локтевой артрит — что это

Сустав локтя — замысловатый механизм, включающий в себя три обычных сустава (лучелоктевой, плечелоктевой и плечелучевой), обеспечивающий подвижность костей руки (верхняя конечность человека, опорно двигательного аппарата, одна из главнейших частей тела), к которым относятся лучевая, локтевая и плечевая кости. Ежели хоть в одной из них возникает воспаление, называемое артритом, движение руки может быть отчасти или полностью ограничено.

Приобретенное воспаление 1-го или пары локтевых суставов, вызывающее дискомфорт или больные чувства при движении рукою, и является артритом (собирательное обозначение болезней (поражений) суставов воспалительной этиологии) локтевого сустава.

Оно возникает от скопления воды в суставной полости, которая, растягивая сумку сустава, причиняет боль, вызывает отёки и чувство скованности, которые усиливаются по мере развития заболевания. Локтевой артрит является аутоиммунным болезнью.

Обстоятельств возникновения недуга может быть несколько. Артрит возникает в итоге:

  1. Травм (ушибов, вывихов или переломов), манящих поражение суставных тканей;
  2. Нарушения обменных действий, к примеру, болезнь подагрой возникает по причине скопления в суставе
  3. кристаллов мочевой кислоты, нарушение обмена которой вызывается сладким диабетом или псориазом. В итоге этого, в организме возникает нефункциональность всех метаболических действий;
  4. Разных зараз, к примеру, желудочно-кишечного тракта, из-за которых могут появиться реактивные формы артрита;
  5. Злокачественных новообразований;
  6. Нарушений в функционировании иммунной системы. Ослабленные иммунные клеточки плохо влияют на ткани собственных связок и суставов, нападая на них и, тем самым, вызывая воспаление.

Также причинами артрита могут стать:

  • Наследственные причины;
  • Возрастной предел (у дам болезнь проявляет себя опосля 35 лет, а у парней — опосля 40);
  • Образ жизни, являющийся неподвижным;
  • Лишняя физическая перегрузка на суставы локтей (руки: Локоть или локтевой сустав — сочленение между плечом и предплечьем);
  • Нехорошие причины, таковые, как депрессия, стресс, переохлаждение, психологические перегрузки и др.;
  • Неверное питание, нехватка минеральных веществ и витаминов;
  • Завышенная влажность воздуха в помещении, отсутствие обычной вентиляции.

Болезнь проявляет себя поначалу неприметно.

Начинают ныть суставы по утрам, возникает некий дискомфорт при конфигурациях погоды, но, все эти чувства стремительно проходят, и невелико, кто с сиим бежит к доктору.

Человек начинает обдумывать, что с его суставами что-то не так только тогда, когда недуг обретает приобретенную форму. К таковой категории, в основном, относятся люди, перешедшие 65 летний предел.

https://www.youtube.com/watch?v=tNHgealEhOY

Ежели впору не обратиться за проф помощью, можно заработать суровые отягощения, или вообщем стать инвалидом.

Источник: https://perelom.asustav.ru/lechenie/arterialnaya-set-loktevogo-sustava-shema/

МирСуставов
Добавить комментарий