Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного как лечить

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных детей: причины, признаки и лечение

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного как лечить

Заболевание сопровождается нарушением двигательной функции конечности, может диагностироваться уже в первые месяцы жизни. Если болезнь обнаружена вовремя, то эффективно консервативное лечение. В запущенных случаях требуется операция.

Степени

Дисплазия тазобедренных суставов распространена у младенцев, встречается у 5-10% малышей. От своевременно поставленного диагноза зависят возможные последствия в будущем. Суставы новорожденных еще до конца не сформированы, поэтому болезнь хорошо поддается лечению.

Данное заболевание является тяжелым пороком развития, при котором поражаются все составляющие элементы суставного сочленения. Всего выделяют 3 степени дисплазии ног у детей:

  • I стадия (предвывих). Это самая легкая степень. Если диагностируют заболевание на начальной стадии, то значит, что головка не смещена относительно вертлужной впадины. Прогнозы наиболее оптимистичные.
  • II стадия (подвывих). Проявляется незначительным смещением.
  • III стадия. При обнаружении вывиха бедра лечение наиболее продолжительное, поскольку он проявляется выходом головки из вертлужной впадины. Массажем и ЛФК здесь не обойдешься.

Также дисплазия ТБС может быть одно- или двухсторонней.

Причины

Врожденный вывих бедра у младенца возникает по таких причинам:

  • наследственная предрасположенность;
  • слишком крупный или маленький вес малыша при рождении;
  • тазовое предлежание плода;
  • первая или поздняя беременность;
  • неправильное питание беременной, вредные привычки;
  • гинекологические заболевания, которые препятствуют движению крохи по родовым путям;
  • дефицит витаминов;
  • инфекции в период беременности.

Важную роль в появлении дисплазии у малыша играет гормон релаксин, который отвечает за расслабление мышц и размягчение костей беременной. Но он воздействует не только на организм женщины, но и на плод. При высокой его концентрации кости бедра сильно размягчаются и в процессе родов может произойти подвывих или вывих.

Симптомы

Симптоматика зависит от степени недуга. Есть 2 группы признаков дисплазии тазобедренных суставов у грудничков: которые заметны только специалисту и те, которые могут увидеть родители.

Чаще всего 2 и 3 стадия видна невооруженным взглядом. Признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей:

  • бедренные, ягодичные или паховые складки ассиметричные, находятся на разном уровне;
  • ножки разной длины;
  • наличие дополнительных бедренных складок;
  • малая амплитуда при разведении в стороны ножек, согнутых в коленях;
  • колени разной высоты;
  • хруст при сгибании и разгибании ног.

Если у новорожденного есть хотя бы один признак, необходимо срочно идти в больницу.

Существует ошибочное предположение, что малыш с дисплазией ТБС не может ходить. Он ходит и бегает не хуже своих сверстников.

Болезненность и скованность во время движения возникает в более позднем возрасте, чаще после 5 лет, поскольку возрастает нагрузка на суставы.

Диагностика

При врожденной патологии врачи могут поставить диагноз уже в роддоме после осмотра ребенка. Поскольку тазобедренный сустав продолжает формироваться с 3-4 месяца по 8-й, то патология может диагностироваться в этот период. Именно поэтому так важен плановый осмотр ортопеда.

Основу диагностики составляет ультразвуковое обследование или рентген.

Как самостоятельно определить дисплазию тазобедренных суставов у новорожденных? Можно провести несколько простых тестов. Рекомендации такие:

  1. Проверить складки на бедрах, под попой и коленками, они должны быть на одном уровне. Положить малыша на животик, ножки выпрямить.
  2. Проверить гибкость. Положение лежа на спине, ноги согнуть в коленях и развести бедра в стороны. Огромной силы прикладывать нельзя. У малышей до года очень развита гибкость, если амплитуда будет разной или угол составляет менее 90˚, то это является патологией.
  3. Проверить высоту согнутых ножек. Они должны находиться на одном уровне. Для проверки малыша уложить на спину, ножки согнуть в коленках, стопы опираются на поверхность.
  4. Сравнить ножки по длине. В положении лежа на спине они должны быть одинаковой длины.

Если возникли хотя бы малейшие подозрения, стоит идти к ортопеду.

Лечение

Лечение назначается сразу после обследование. Важен каждый день, поскольку с ростом ребенка увеличивается вероятность негативных последствий дисплазии тазобедренных суставов у детей, увеличивается степень.

Терапия продолжительная, составляет от 1 месяца до года, прерывать ее нельзя. На время лечения родителям стоит проявить терпение, так как младенцы не одобряют лечебные манипуляции.

На ранней стадии достаточно гимнастики и массажа, важно широкое пеленание. Суть его в том, чтобы ножки оставались разведенными в стороны.

Для этого между ними кладется сложенная в виде прямоугольника пеленка (ширина 15-17 см), она должна доходить до колен. Ножки, согнутые в коленях, нужно развести в стороны, чтобы угол составлял 60-80˚.

Затем можно переходить к пеленанию. Кроха быстро привыкнет к положению отведения и не будет капризничать.

Массаж проводится специалистом, если не правильно надавить на бедро, можно усугубить вывих. Лечебная гимнастика подбирается для каждого малыша индивидуально, полезны занятия во время купания. Дисплазия у годовалого ребенка лечится при помощи активных, у грудного – пассивных упражнений. Одновременно назначается курс физиотерапевтических процедур, наиболее эффективен электрофорез.

Вывихи лечатся с использованием ортопедических приспособлений:

  • стремена Павлика;
  • аппарат Гневковского;
  • шины-распорки;
  • гипсовые фиксаторы;
  • пластиковые корсеты, например, подушка Фрейка.

Они удерживают ножки в разведенном положении.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей после года чаще оперативное. С помощью хирургических манипуляций вправляется головка, затем производится гипсование конечности. В тяжелых случаях может потребоваться несколько операций.

Последствия

Негативных последствий легко избежать, если дисплазию ТБС у новорожденных лечить до 6 месяцев. Лечение будет наиболее эффективно и уже после года об этом недуге можно не вспоминать. Если же на первом году терапия не была проведена, тогда возникают тяжелые осложнения, которые ухудшают качество жизни малыша. Чем опасна болезнь?

Последствия дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных:

  • вывих бедра, который сопровождается выраженным болевым синдромом;
  • хромота;
  • воспалительные заболевания суставов;
  • артроз;
  • диспластический коксартроз.

Чем раньше начато лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей, тем оно эффективнее. Если диагноз поставлен в возрасте после года, тогда на выздоровление могут уйти годы. Успешность терапии под вопросом, иногда возникают хронические заболевания суставов.

При развитии артроза болевой синдром мешает передвижению ребенка. Возникшие симптомы заставляют прибегать к эндопротезированию.

Профилактика

Профилактику врожденного вывиха стоит производить на этапе беременности. Необходимо правильно питаться, заранее вылечить инфекционные заболевания. При большом весе малыша стоит отдать предпочтение кесареву сечению.

Нужно отказаться от тугого пеленания. Вместо пеленок, лучше одевать ребенка в одежду, чтобы не сковывались его движения. Необходимо делать зарядку, массаж, а также посещать ортопеда.

Следует позаботиться о здоровье малыша еще на первом году жизни. Узнайте все о дисплазии, как она выглядит, не пропускайте плановые осмотры.

Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

про дисплазию тазобедренного сустава у детей

Спиисок источников: 

  • Леванова И.В. Грибова И.В. Принципы лечения врожденного вывиха бедра у детей. //Матер. XXII научно-практической конференции по итогам работы медицинского совета комитета здравоохранения г. Москвы по экспертизе отдаленных результатов лечения травм и ортопедических заболеваний у детей, Москва, 1999 г.
  • Малахов О.А., Грибова И.В., Кралина С.Э. Лечение врожденного вывиха бедра у детей младшего возраста функциональными методами. //Сборник научных трудов конференции молодых ученых Новое в решении актуальных проблем травматологии и ортопедии, Москва, 2000 г.

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/displaziya/tazobedrennyh-sustavov-u-detej.html

Дисплазия тазобедренных суставов у детей: лечение у новорожденных, грудничков, детей до года

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного как лечить

→ Полезная информация → У грудничка дисплазия тазобедренных суставов

Как показывает статистика, такое заболевание развивается у 2.5 % новорожденных. В регионах где наблюдается плохие экологические условия, показатель, может увеличиваться в разы. Кроме того, специалисты отмечают, что заболевание чаще поражает девочек, нежели мальчиков.

Дисплазия суставов – что это?

Согласно медицинской терминологии, дисплазией тазобедренных суставов называют – патологию, при которой наблюдаются несформированные части сустава:

  • связок;
  • хрящевых тканей;
  • костей;
  • мышечных тканей;
  • нервов.

Некоторые специалисты именуют это заболевание – врожденный вывих бедра. Врачи выделяют три стадии развития патологии у детей:

  • 1 стадия – не сформированы костно-хрящевые ткани, мышцы и связки развиты нормально. Отклонения головки кости бедра не наблюдается;
  • 2 стадия – на фоне аномального строения костно-хрящевых сегментов, образуется смещение головки кости к верху и наружу.
  • 3 стадия – самый тяжелый вид патологии. Отсутствует контакт головки бедренной кости с вертлужной впадиной.

Формы заболевания

  • ацетабулярная – наблюдается неправильное строение вертлужной впадины. Головка бедра давит на хрящ и деформирует его. Происходит окостенение хрящевой ткани и смещение головки бедра;
  • эпифизарная – диагностируется при нарушении подвижности тазовых соединений и появлением болезненности;
  • ротационная – наблюдается неправильное расположение тазовых костей. У ребенка прослеживается косолапость.

Факторы развития

Неправильное формирование тазобедренных суставов у грудничков происходит на фоне нарушений внутриутробного развития эмбриона. Чаще всего развитие этой патологии начинается на 4-5 недели беременности. Специалисты выделяют несколько факторов, оказывающих негативное влияние на становление опорно-двигательного аппарата у плода:

  • генетическая мутация, обусловленная нарушением в первичной закладке суставов таза;
  • воздействие негативных веществ на эмбрион (химикаты, яды, токсины, некоторые группы медикаментозных препаратов и т. д.);
  • крупные размеры плода;
  • тазовое предлежание, провоцирующее повреждение костей таза в процессе родоразрешения.
  • внутриутробные инфекции или почечная недостаточность у плода. На фоне таких отклонение наблюдается нарушение водно-солевого обмена.
  • хронические патологии, при которых наблюдается дисфункция внутренних органов женщины (сердца, почек, печени, желудка и т. д.);
  • нехватка витаминов;
  • нервные потрясения за 1-2 недели до родов;
  • прием лекарственных препаратов гормонального типа;
  • сидячий и малоактивный образ жизни;
  • нарушение обмена веществ;
  • первые роды;
  • узкий таз женщины;
  • роды раньше положенного срока;
  • угроза выкидыша;
  • развитие инфекционных патологий в процессе вынашивания ребенка;
  • токсикоз и гестоз;
  • неправильный образ жизни (употребление спиртных напитков, сигарет и наркотических веществ);
  • несбалансированное питание.

Кроме того, специалисты отмечают взаимосвязь развития патологии и тугого пеленания. В тех регионах, где врачи рекомендуют не ограничивать движение ребенка, это заболевание встречается реже.

Симптоматика

  • несимметричное расположение складок в области ягодичной зоны, их можно заметить если перевернуть малыша на живот;
  • разница в длине нижних конечностей, обычно нога со стороны несформированного сустава короче, чем в области здорового;
  • скованность движения, при разведении ног ребенка, это можно заметить, в процессе проведения гимнастики малышу;
  • неправильная осанка;
  • постоянный наклон головы в одну сторону;
  • асимметричное расположение стоп, они могут быть вывернуты в разные стороны;
  • появление щелчка при разведении бедер ребенка.

При отсутствии должного лечения, заболевание переходит в более тяжелую стадию и сопровождается более выраженной симптоматикой:

  • болезненность при движении;
  • повышенный тонус или полная атрофия мышц таза;
  • истончение мышечной ткани в зоне развития патологического процесса;
  • частые падения при попытке шагнуть;
  • покачивание при ходьбе;
  • скованность подвижности сустава.

Возможные последствия

Согласно статистическим данным, дети страдающие этим заболеванием, начинают ходить намного позже, нежели здоровые. У них отмечается неустойчивая походка, сопровождающаяся покачиванием. Это становится особо заметно у детей в 1.5-2 года. Кроме того, у малышей наблюдаются и другие отклонения:

  • возникновение артроза тазобедренного сустава в более старшем возрасте;
  • нарушение осанки;
  • плоскостопие;
  • нарушения в подвижности суставов и позвоночника;
  • отмирание суставных тканей;
  • остеохондроз.

Диагностические мероприятия

Многие родители интересуются: «как лечить дисплазию у детей?» Чтобы подобрать методику лечения, необходимо поставить точный диагноз и установить стадию патологии. Для этого, врач осмотрит малыша и назначит дополнительные обследования, по результатам которых он решит, как вылечить патологию и избежать возникновения последствий.

  1. Рентгенологическое обследование.
  2. Артрография.
  3. Артроскопия.
  4. УЗИ.
  5. КТ.
  6. МРТ.
  7. ОАК и ОАМ.
  8. Биохимический анализ крови.

Для того чтобы иметь представление о том, как выглядит дисплазия у грудничков, можно ознакомиться с фото, на котором изображен больной сустав.

Ортопедическое лечение

  1. Стремена Павлика. Это специальное устройство, которое было изобретено еще в прошлом веке чешским ученым. Оно изготавливается из мягкой ткани, которая не раздражает кожный покров грудничка и представляет собой приспособление из ремешков и грудного бандажа.

    Благодаря ему удается зафиксировать нормальное положение головки бедра и постепенно тазобедренный сустав принимает правильную форму. Оно нисколько не ограничивает движения малыша и ребенок может принять удобное для него положение.

  2. Подушка Фрейка. Это специальная устройство, которое располагают между ног малыша и укрепляют с помощью специальных ремней.

    При этом ножки ребенка фиксируются в разведенном состоянии и находятся в согнутом состоянии.

  3. Шина Виленского. Другое название этого приспособления – распорка. Представляет собой трубу и специальный манжет со шнуровкой. Это устройство носят ежедневно на протяжении 4-6 месяцев и снимают только перед принятием водных процедур.
  4. Шина Волкова.

    Это конструкция производится из пластмассы и имеет несколько частей. Ножки ребенка фиксируются в неподвижном положении при помощи специального корсета.

Физиотерапевтическое лечение

Если у малыша выявлена ацетабулярная дисплазия, то грудничку назначают проведение физиопроцедур:

  • лечебная гимнастика – состоит из комплекса упражнений, которые родители могут проводить ребенку даже самостоятельно;
  • массаж – для проведения процедуры ребенка сначала выкладывают на живот, а потом на спину и разминают не только тазобедренный сустав, но и другие части тела (живот, спину, руки и т. д.);
  • тепловые процедуры – на воспаленный сустав воздействуют с помощью озокерита или парафина;
  • электрофорез – для проведения процедуры используют раствор с кальцием и хлором.

Не стоит пытаться проводить эти процедуры в домашних условиях, поскольку можно усугубить состояние ребенка. Процедуру должен проводить высококвалифицированный специалист с учетом формы заболевания и всех возможных противопоказаний.

Хирургическое лечение

Такой способ терапии применяется только в крайних случаях, если диагностирована запущенная стадия патологии (вывих) или в том случае когда проводимое лечение не принесло должного результата. Существует несколько способов проведения хирургического вмешательства у маленьких детей:

  • остеотомия тазобедренного сустава – бедренную кость делят на две части и обеспечивают ее правильное срастание;
  • паллиативная хирургия – с помощью операции специалисты выравнивают ассиметричные конечности ребенка;
  • эндопротезирование – воспаленный сустав заменяют на пластиковый имплантат.

После операции, нижние конечности ребенка фиксируют в неподвижном положении при помощи шины.

Эта оборудование будет доставлять малышу дискомфорт, но оно необходимо для того, чтобы обеспечить правильное срастание сустава.

Спустя некоторое время, шину можно заменить на более удобные устройства: стремена или ортопедическую подушку Фрейка. Длительность ношения этих приспособлений устанавливает лечащий врач.

Профилактические мероприятия

  1. Не рекомендуется применять тугое пеленание нижних конечностей ребенка. Лучше если ножки малыша будут в свободном состоянии.
  2. Перенос ребенка нужно осуществлять согласно определенному правилу. Придать малышу вертикальную позу и прижать к своему телу, при этом разведя его ножки.
  3. Ежедневно проводить гимнастику нижних конечностей.

    Очень хорошим упражнением считается – «велосипед», поскольку в процессе его проведения ножки малыша находятся в движении.

  4. Малыша лучше укладывать так, чтобы его нижние конечности частично свисали. Это позволит снизить нагрузку на зону воспаления и дать не большой отдых больному суставу.

  5. Не стоит ставить малыша с дисплазией на ножки, поскольку даже минимальная нагрузка, может спровоцировать искривление сустава.
  6. При перевозке грудничка в автомобиле, необходимо иметь специальное кресло. Оно не только обезопасит ребенка при столкновении, но и не позволит ножками сводится.
  7. Если ребенок принимает пищу в специальном стульчике для кормления, то между ног ему следует положить валик, скрученный из полотенца.

При поздней диагностике патологии, длительность лечения затягивается, а риск развития осложнений значительно повышается. Если же терапия была начата в 2 неделе жизни, то шанс полного выздоровления равен 100%.

В лечении дисплазии у детей до года, достаточно применения консервативных методов терапии: ортопедических, физиотерапевтических. В более старшем возрасте, требуется более серьезное лечение и возможно проведение хирургического вмешательства.

Источник:

Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка: профилактика и лечение патологии ТБС новорожденного | Дуэт душ

Опубликовал Buen — Февраль 23rd, 2016

У новорожденных костный скелет ещё незрел и не сформирован, поэтому так часто встречается диагноз “дисплазия тазобедренных суставов” у грудничка.

Её частота составляет 2,5% детей в возрасте до одного года.

Иначе эта патология называется вывих (или подвывих) бедра. Причина его – незрелость костно-мышечного аппарата ребенка. К этому могут привести такие факторы как наследственность, нестабильный гормональный фон матери во время беременности, плохая экологическая обстановка, ягодичное предлежание, недостаток минералов и витаминов.

Интересно, что развитию дисплазии у новорожденного способствует тугое пеленание. У детей, которых не пеленали, эта патология встречается в 10 раз реже.

Что собой представляет дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного?

При недоразвитии по каким-либо причинам связок, хрящей и мышц тазобедренный сустав становится функционально неполноценным: головка бедренной кости не зафиксирована в вертлужной впадине, что не позволяет тазобедренному суставу выполнять свои функции.

При осмотре можно заметить несимметричность складочек на бедрах и ягодицах ребенка, неестественное положение ног, ограниченный объем движений в суставах.

складки на ножках ребенка несимметричны

При наличии воспаления в суставах ребенок может испытывать боль и дискомфорт.

Для постановки точного диагноза требуется осмотр ортопеда и УЗИ. Для уточнения деталей при дисплазии тазобедренных суставов у грудничка могут использоваться и такие исследования как рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная терапия.

Лечение дисплазии у новорожденного

составляющая успешного лечения данного заболевания – это ранняя диагностика. Раннее обнаружение дисплазии и начало лечения в возрасте до 3 месяцев позволяет в течение довольно короткого времени достигнуть полного выздоровления. Лечение, начатое после 6, а ещё хуже – после 12 месяцев, проходит долго и трудно.

Поэтому важно как можно раньше обследовать ребенка и начать лечение.

Лечение заключается в следующем:

  • исключить тугое пеленание, предоставить свободу движениям – это способствует правильному формированию суставов.
  • использовать шины, распорки, функциональные гипсовые повязки для поддержания благоприятного для формирования суставов положения ножек.
  • физиопроцедуры (электрофорез, ультразвук, гипербарическая оксигенация, грязелечение, иглорефлексотерапия).
  • массаж, гимнастика
  • оперативное лечение

стремена Павлика

Во время и после лечения следует выполнять гимнастику, не ставить ребенка на ноги и не форсировать ходьбу, носить специальную обувь.

Профилактика дисплазии суставов у новорожденного

Как следует из всего вышеописанного, для профилактики данного заболевания следует исключить тугое пеленание и регулярно выполнять гимнастические упражнения.

Своевременное посещение невролога и ортопеда, прохождение УЗИ позволит исключить данную патологию или поставить диагноз на раннем сроке.

Предотвращает нарушения развития скелета ношение детей в слинге. Находясь в слинге 2-3 часа в день в положении с разведенными ножками, малыш получит хорошую профилактику развития дисплазии.

Источник: https://rdbkomi.ru/simptomy/displaziya-tazobedrennyh-sustavov-u-detej-lechenie-u-novorozhdennyh-grudnichkov-detej-do-goda.html

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного как лечить

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – одна из наиболее распространенных врожденных патологий, которые диагностируют в 25 случаях на каждую 1000 малышей. Хотя эта статистика не отражает ситуацию в регионах, где риск развития аномалий повышен в силу различных факторов, таких как плохая экология и т.п.

Конечно, формирование суставов начинается еще в утробе матери – примерно на 4-6 неделе беременности. Заканчивается же этот процесс уже после начала самостоятельной ходьбы, но каждому возрасту соответствует определенное состояние тазобедренных костей, по которому и диагностируют патологию.

Что означает диагноз

Дисплазия – это недостаточное развитие сустава, а именно всех его элементов: хрящей, связок, мышц, костных поверхностей. Иногда это заболевание называют вывихом бедра, хотя это не совсем точное описание проблемы, так как сама патология имеет разные формы и осложнения, одной из которых и является вывих:

  • 1 степень тяжести – при адекватном состоянии мышечно-связочного аппарата недоразвитым остается костно-хрящевой элемент. Эту форму принято называть предвывихом.
  • 2 степень, или подвывих — смещение головки кости бедра.
  • 3 степень – непосредственно вывих, который характеризуется отсутствием контакта головки бедра с вертлужной впадиной, а также самих суставных поверхностей.

Наличие подобной проблемы впервые было описано еще Гиппократом, который вытягивал ножки новорожденных тяжелыми грузами. Само название дисплазия у новорожденных появилось в 1925 году.

Немного статистики

При указанном выше показателе – 2,5% — следует отметить, что у китайцев и жителей Африки такое заболевание практически не встречается. А вот в Скандинавских странах этот процент увеличивается. Что интересно:

  1. Чаще тазобедренный сустав недоразвит у девочек, чем у мальчиков: из всех случаев постановки диагноза дисплазия 80% приходится именно на малышек.
  2. Подобную патологию нередко списывают на генетическую предрасположенность – 1/3 всех случаев доказывает эту теорию.
  3. Чаще встречается дисплазия левого сустава – 60% от всех случаев. С двух сторон проблема встречается лишь в 1/5 диагнозов.
  4. Гораздо реже встречается подобная аномалия при отказе от пеленания новорождённых.

Причины развития заболевания

Конечно, большинство родителей, ведущих здоровый образ жизни, интересуется, откуда берется патология. А причины таковой действительно могут быть очень разными:

  • Основной причиной дисплазии называют генетическую предрасположенность, которая передается по линии матери – в 1/3 случаев.
  • Большие размеры плода также влияют на формирование костно-мышечного корсета, особенно при неправильном размещении ребенка в утробе происходит смещение костей. Впрочем, при любых размерах крохи аномальное положение его в матке сказывается негативно на здоровье малыша.
  • Употребление матерью лекарств, как и воздействие радиоактивных веществ, пестицидов, оказывает губительное воздействие на развитие плода.
  • Наличие заболеваний почек приводит к недостаточному развитию костей и суставов.
  • Ярко выраженный токсикоз.
  • Тонус матки, который отмечают в течение всей беременности.
  • Различные проблемы со здоровьем беременной: заболевания сердца, печени, анемия, серьезное нарушение обмена веществ.
  • Любые инфекции, которые беременная перенесла в течение этих 9 месяцев.
  • Тугое пеленание.

Разновидности патологии

Помимо степени тяжести, доктора различают и виды аномалии развития тазобедренных суставов. Например, ацетабулярная дисплазия – это нарушения в формировании вертлужной впадины, что приводит к деформации бедра за счет давление головки, заворота внутрь самого сустава.

Эпифизарная разновидность заболевания – это плохая подвижность конечностей, проявление деформация с болевыми ощущениями.

Ротационная дисплазия отличается неправильным размещением костей, что приводит в будущем к косолапию.

Симптомы аномалии

Подобное заболевание диагностируют обычно в грудном возрасте – примерно в 2-3 месяца, реже заметить отклонения можно и в роддоме, когда они имеют однозначные проявления. Как правило, основными симптомами считаются следующие признаки:

  1. Ограниченность отведения бедра в стороны. Если у здоровых малышей угол при этом достигает 90 градусов, то при дисплазии тазобедренных суставов грудничков развести ножки получается до 60 градусов.
  2. Асимметрия складок. Сравнивают складки в паху, на ягодицах, под коленями. Даже некрупные малыши имеют складки новорожденных, поэтому сравнить их симметричность можно в любом возрасте. Сравнивать стоит только в положении лежа на животе. Но врачи считают, что данный симптом не может быть однозначным.
  3. Щелчок при разведении ножек. Когда головка бедренной кости соскальзывает из-за недоразвития, можно услышать характерный звук. Как правило, появляется он в 2-3 недели. Позднее такой щелчок не является симптомом!
  4. Разная длина ножек. Именно этот параметр считается одним из наиболее достоверных в диагностировании дисплазии, так как он свидетельствует наличие полноценного вывиха бедра.
  5. Нарушение походки, позднее вставание на ноги, неправильная постановка стопы. Такие симптомы появляются уже в довольно позднем возрасте, когда кроха пытается вставать и ходить. Если степень недоразвития тазобедренного сустава младенца довольно тяжелая, то ходить ему точно нельзя до полного излечения.

Конечно, при слабом проявлении аномалии подобные признаки можно и не заметить. Но при наличии сопутствующих симптомов следует обязательно показать грудничка врачу:

  • нарушение рефлексов;
  • атрофия мышц;
  • кривошея;
  • снижение пульсации в области артерии тазобедренного сустава.

Постановка диагноза

Несмотря на то, что доктора уверены в своих диагнозах при первом взгляде на малыша, для точно диагностики заболевания необходимо произвести ряд обследований:

  1. УЗИ помогает своевременно обнаружить любую степень дисплазии.
  2. Рентген можно делать крохе после 1 года. Конечно, при необходимости врачи могут назначить подобное исследование и раньше, но до 7 месяцев на снимке различить состояние суставов будет сложно, так как они еще недостаточно окостенели.
  3. При подозрении на тяжелейшую форму аномалии проводят томографию. Обычно эта мера необходима при планировании операции.

Возможные осложнения

Врачи утверждают, что полное выздоровление гарантировано лишь при ранней диагностике. Если этого не произошло в грудном возрасте, можно ожидать, а скорее опасаться таких осложнений, как:

  1. Коксартроз – артроз тазобедренного сустава.
  2. Сколиоз.
  3. Изменение осанки.
  4. Плоскостопие.
  5. Нарушение подвижности позвоночника и его отделов.
  6. Отмирание тканей головки бедра.

Чтобы исключить подобные заболевания, которые относятся к разряду неизлечимых, важно своевременно диагностировать и тем более профилактировать патологию.

В заключение: как избежать развития патологии

Профилактика дисплазии аналогична предупреждению любого другого заболевания:

  • здоровый образ жизни во время беременности и задолго до нее;
  • внимательное отношение к здоровью крохи в первые месяцы его жизни;
  • полноценный рацион беременной и кормящей матери;
  • отказ от пеленания и строгое выполнение назначений врача.

При соблюдении рекомендаций докторов, своевременное обследование и наблюдение за младенцем помогут вовремя диагностировать патологию и одновременно начать лечение, которое позволит полностью избавить ребенка от проблемы. Если игнорировать даже малейшие признаки дисплазии, во время первых же шагов могут возникнуть осложнения, которые могут привести к необратимым последствиям.

Источник: https://mirgrudnichka.ru/zdorove-i-lechenie/displaziya-tazobedrennogo-sustava.html

Лечение Дисплазии Тазобедренного Сустава у Новорожденных

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного как лечить

Большинству женщин, ожидающих появления на свет второго или третьего малыша, и многим беременным, готовящимся стать мамой в первый раз, знаком термин «Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных». Всех их интересует – возможно ли избежать этой патологии, что для этого надо делать, по каким признакам у родившегося малыша её можно распознать и как лечить?

Лечение тазобедренных дисплазий ортопедическими изделиями не (!!!) приведёт к искривлению ног

Информация, фото и видео в этой статье помогут родителям новорожденных и грудничков избежать ошибок, которые, в борьбе за ровные ножки потомства, допускали их мамы, бабушки и прабабушки.

Сегодня отношение к профилактике этого заболевания у детей первого года жизни в корне изменилось, а вовремя распознанные симптомы и правильно выполненное лечение дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных – это 99% гарантия здоровых сочленений, вплоть до пожилого возраста. Однако остаётся 1% на то, что болезнь возникнет в первый раз во взрослом возрасте, либо же вернётся повторно.

Определение патологии и её классификация

Дисплазия суставов у новорожденного – это врождённая незрелость костей, сухожилий и связок в области сочленения. Чаще всего она наблюдается в одном тазобедренном суставе, реже – в обоих.

Тарирование норм и патологических отклонений при дисплазии в тазобедренном суставе

В зависимости от силы анатомических нарушений в строении сустава классифицируют следующие степени тяжести патологии:

  • I или лёгкая – пердвывих или физиологическая задержка оссификации – головка бедренной кости не центрируется во впадине сустава и сидит в нём неплотно, есть незначительная скошенность головки к крыше впадины, но взаимоотношения нарушений незначительны;
  • II или средняя – подвывих – головка бедра частично вышла за пределы суставной крыши вертлужной впадины;
  • III или тяжёлая – вывих, высокий вывих – бедренная головка полностью вышла из сустава, а вертлужная впадина зарастает жировой тканью.

К сведению. Цена за недолеченные дисплазии или вывихи – болевой синдром при движении, хромота во взрослом возрасте.

Причины образования и статистические особенности

Каковы на самом деле причины дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных, медики точно сказать не могут.

В настоящее время считается, что больше всего виноват в этом гормон – релаксин, который вырабатывается в организме матери непосредственно перед родами.

Его основное предназначение – сделать возможным и облегчить родоразрешение, сделав связки тазового дна и его суставов, как можно более эластичными.

Девочки страдают от тазобедренной дисплазии чаще мальчиков

Естественно, что релаксин, благодаря общему кровотоку у матери и плода, оказывает размягчающее воздействие и на связки будущего малыша.

На генетическом уровне ткань сухожилий и связок у будущих девочек подвержена размягчающему воздействию гораздо сильнее, чем у будущих мальчиков.

Считается, что это основная причина того, что соотношение выраженной дисплазии тазобедренных суставов статистически выглядит следующим образом – на 5-10 девочек приходится 1 мальчик.

Существует также перечень предрасполагающих факторов, при наличии которых риск развития дисплазии суставов у новорожденных возрастает многократно:

  1. Женщина рожает впервые. В этом случае релаксина у неё вырабатывается больше, чем во время последующих родов, а значит и мышечно-связочный аппарат первого ребёнка подвергается более сильному воздействию.
  2. Ягодичное или другие «неправильные» предлежания. При родах возможно травмирование суставов плода.
  3. Крупный размер плода. Даже при правильном головном предлежании, крупный размер плода, особенно при узком тазе матери, может оказать повреждающее воздействие на тазобедренные суставы малыша.
  4. Нарушение баланса питания, веганство беременной, токсикоз и/или перенесённые заболевания во время беременности, которые могут отрицательно сказаться на формировании костей, мышц и связок малыша.
  5. Недоношенная беременность.
  6. Наследственность. Патология тазобедренных суставов есть в анамнезе у родственников новорожденного.

Совет. Не отказывайтесь от кесарева сечения в случаях наличия всех или большинства перечисленных выше факторов. Сегодня, проведение такой операции врачи рекомендуют уже при трёх совпадениях: беременность – первая (1); плод – женского пола (2) и он крупного размера (3).

Признаки и проявления

По существующему современному протоколу неонатолог проверяет тазобедренные суставы у новорожденного на предмет дисплазии вскоре после появления на свет. Во всяком случаем маме стоит поинтересоваться о наличии или отсутствии этой патологии при выписке из роддома.

Если такой осмотр не был произведён, необходимо в обязательном порядке показаться детскому ортопеду в течение первого месяца, не позже. В дальнейшем такие осмотры должны быть пройдены в обязательном порядке в возрасте 3, 6, 9 и 12 месяцев.

Тем не менее чтобы обратиться за медицинской помощью и начать лечение как можно раньше, что важно при этой патологии, родителям не помешает знать симптомы дисплазии тазобедренных суставов у новорожденного «в лицо». Для большей наглядности, представим самые характерные проявления в виде фотогалереи.

Асимметричность ягодичных, подколенных и паховых складок Разный уровень высоты согнутых коленок
Разная степень разведения согнутых ножек, коленками в стороны Щёлканье в сочленении при вращении ножкой, согнутой в колене

На заметку. По статистке, 85% случаев – это дисплазия левого тазобедренного сустава. Такой факт объясняют характерным расположением ножек во время развития в мамином животике.

Однако если перечисленные выше симптомы не обнаружены, ходить на ежеквартальные обследования к ортопеду всё-таки нужно.

У 10% малышей развивается дисплазия обеих тазобедренных суставов, которую по асимметрии «поймать» нельзя.

Лечебные мероприятия

Лечение врождённой дисплазии зависит от возраста младенца и степени тяжести патологии. Например, 6 из 10 новорожденных малышей со «щёлкающим» синдромом Маркса «выздоравливают» в первые 7 дней жизни, а остальные 3 – в течение 60 дней.

При тяжёлых дисплазиях выполняется вправление вывиха и наложение кокситной фиксирующей повязки. Вопрос о проведении корригирующей операции поднимается лишь после того, как малышу исполниться 3 месяца.

В подавляющем большинстве случаев, при дисплазиях I и II степени у новорожденных и грудничков применяется комплекс консервативных методов:

  • лечение фиксированным положением;
  • ЛФК;
  • массаж.

Ортопедические изделия

Ножки у грудничков должны быть почти всегда разведены и согнуты, а не выпрямлены и соединены

Повсеместное пользование подгузниками резко сократило количество малышей с врождённой дисплазией сочленения вертлужной впадины с бедренной костью. Однако родители должны знать, что для профилактики и лечения этой патологии лучше покупать не новомодные ультратонкие модели, а наоборот большие и объёмные, можно даже на один размер больше от необходимого.

В добавок к применению подгузников «на вырост» рекомендуется пеленать всех младенцев, а не только тех у которых есть дисплазия или подозрение на неё, методом широкого пеленания.

Помимо свободного пеленания, врач может назначить лечение фиксированным положением – нахождение ребёнка в мягких ортопедических изделиях, разводящих ножки:

  • подушка Фрейка;
  • стремена Павлика;
  • штанишки Бекера;
  • эластичные шины Виленского или Волкова.

Золотые стандарты лечения дисплазии положением – бандаж Павлика и подушка Фрейка

Лечебная физкультура

ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных проводится на всех этапах консервативных терапевтических мероприятий. Заниматься гимнастикой предстоит и на этапе ношения ортопедического изделия, естественно, что на время выполнения упражнений его снимают, и в реабилитационном периоде – после того, как лечение фиксированным положением прекращается.

С помощью лечебной гимнастики решают следующие задачи:

  • стабилизация сочленения – укрепление обслуживающих его мышц, сухожилий и связок;
  • предотвращение застойных явлений;
  • поддержание амплитуды и векторного объёма движений в суставе;
  • интенсификация физической активности для повышения уровня общего здоровья.

Основная часть упражнений при врождённой недоразвитости тазобедренных сочленений у новорожденных и грудничков – это отводяще-круговые движения в них.

Перефразируя известную пословицу, предлагаем один раз посмотреть высококлассное обучающее видео ЛФК для новорожденных и грудничков с дисплазией тазобедренных суставов, чем читать на других сайтах невнятные, ничего не значащие общие высказывания на эту тему.

Массаж

Из физиотерапевтических процедур для лечения детских дисплазий в тазобедренных сочленениях рекомендуют делать только лечебный массаж. Выполнять его нужно ежедневно или через день.

Можно ходить к специалисту, вызывать его на дом или делать массаж самим (обучающая видео инструкция чуть ниже). Его единичный курс, возможно потребуется пройти два раза, плюс лечение положением и ЛФК, вполне достаточны для полного и успешного излечения от незрелости тазобедренных суставов.

Совет «на вырост». При покупке автомобильного кресла для малыша, обратите внимание на то чтобы оно было просторным, и позволяло сидеть в нём широко раздвинув ножки.

Сидеть в таком положении в автомобильной люльке ортопеды рекомендуют детям до 3 лет

И в заключение статьи хотим успокоить чересчур мнительных родителей. Вовремя скорректированные лёгкие и даже средней тяжести нарушения при дисплазии отрицательно не сказываются на дальнейшем росте и физическом развитии ребёнка.

Даже наоборот, подмечено, что те дети, подростки и молодёжь, у которых была врождённая недоразвитость и гипермобильность тазобедренных сочленений, а также высокая эластичность связочно-сухожильного аппарата, ощущают повышенную необходимость в физической активности. Поэтому они чаще остальных сверстников хотят и с удовольствием посещают спортивные и танцевальные секции, где обычно добиваются значительных успехов.

Крепкого здоровья и будущих олимпийских побед вашим малышам!

Источник: https://vash-ortoped.com/sustavi/displazii/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennyh-100

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного как лечить

Такое ортопедическое отклонение, как дисплазия тазобедренных суставов — один из наиболее распространённых диагнозов, который нередко приводит в шок новоиспечённых мам.

Согласно статистике, его ставят каждому третьему новорожденному ещё в роддоме. Но в половине случаев при детальном обследовании наличие серьёзной патологии не подтверждается.

Поэтому женщины, родившие малыша, должны знать, что такое дисплазия тазобедренных суставов, как можно её распознать и лечить.

Что такое дисплазия?

Следует понимать, что суставы только что родившегося ребёнка по умолчанию нельзя называть полноценными. У новорожденных эти ткани отличаются повышенной пластичностью. Именно их гибкость и анатомическое положение характеризуют уровень формирования тазобедренной кости.

https://www.youtube.com/watch?v=zCBIif6LcNo

Диагноз дисплазия ставят в случае, когда головка (край) тазобедренной кости находится не на своём месте. В норме она должна располагаться в вертолужной впадине. Однако часто головка оказывается не в самой сумке, а около неё. Эта ситуация и считается ортопедической патологией у новорожденных.

Обычно дисплазия тазобедренных суставов возникает:

  • у детей, родителям которых тоже ставили этот диагноз при рождении;
  • при первых, поздних или осложнённых родах, характеризующихся повышенной выработкой гормона релаксина, размягчающего костные ткани плода;
  • у детей, родившихся раньше назначенного срока, суставы которых просто не успели сформироваться;
  • в случае тазового предлежания или обвития малыша пуповиной, предотвращающей активные движения плода в утробе;
  • из-за наличия болезней матки (новообразований, спаек, воспалений у матери);
  • у новорожденных с весом менее 2,5 кг или более 3,5 кг.

Диагностика дисплазии тазобедренных суставов у новорожденного

Из-за тщательного медицинского контроля за только что родившимися детьми признаки дисплазии обычно первым замечает педиатр, осматривающий малыша ещё в роддоме.

При малейшем подозрении ребёнка отправляют на УЗИ, рентген или к ортопеду.

Однако симптомы патологии тазобедренных суставов настолько очевидны, что даже молодая мама может сама определить, есть ли у её чада предпосылки к постановке этого диагноза.

Чтобы осмотреть новорожденного на наличие дисплазии, нужно положить его на спину. Манипуляции лучше проводить в тихой обстановке, когда ребёнок спокоен и расслаблен. Следует тщательно рассмотреть ножки малыша, затем аккуратно согнуть их, держась за голени, подтянуть к животику и попробовать максимально развести в стороны.

При дисплазии будут заметны следующие признаки:

  • малыш не может лежать спокойно на ровной поверхности, выгибает спинку;
  • у него будет визуально заметна разная длина ножек;
  • несимметричное расположение коленок;
  • складочки на бедрах и ягодицах, находящиеся на разном уровне или под разным углом при выпрямленных ногах;
  • хруст или щелчки при выполнении манипуляций;
  • отсутствие возможности развести согнутые ножки до конца.

Кроме того, стоит присмотреться к ребёнку на наличие скрытых признаков. Родителей должно насторожить, если он всё время сжимает кулачки или держит головку немного набок. В более старшем возрасте, когда малыш начнёт ходить, дисплазия может проявиться следующим образом: искривление позвоночника, неестественная походка, хождение на носочках и косолапость.

Игнорирование проблемы гарантировано повлечёт за собой необратимые последствия.

Дисплазия у новорожденных, так и не подвергшаяся лечению, приведёт к вывиху и деформациям, характеризующимся быстрой утомляемостью, хронической болью, воспалением суставов и хромоте у взрослых.

Признаки патологии, замеченные только в зрелом возрасте, можно будет устранить лишь хирургическим путём, но при этом вероятность успешного лечения будет очень низкой.

Лечение дисплазии у младенцев

Патология является весьма распространённой и хорошо изученной. Поэтому её своевременная диагностика и выявление признаков повышают шанс на успешное лечение и полное устранение проблемы. Поэтому мамы, заметившие первые признаки аномалии у новорожденного, должны знать, как лечить дисплазию тазобедренных суставов.

Устранение патологии обычно занимает до полугода. Лечить дисплазию лучше до достижения ребёнком 4-хмесячного возраста, в противном случае восстановить правильное положение сустава будет гораздо сложнее.Молодым мамам следует понимать, что эффективность терапии снижается с каждым шагом, сделанным ребёнком.

Несмотря на кажущуюся серьезность патологии, существует масса методик её лечения, позволяющих навсегда забыть об устрашающем диагнозе. Они заключаются в механическом воздействии на проблемную область,активизирующем обменные процессы в тазобедренных суставах и ускоряющем их формирование.

Лечебный массаж

Единственным противопоказанием этого метода терапии являются патологии сердца и сосудистой системы. Поэтому прежде, чем приступать к массажу, маме следует проконсультироваться с доктором.

Лечение необходимо начинать с лёгкого растирания ножек и бедер новорожденного с использованием детского масла. Это поможет подготовить кожу и ускорить кровоток в проблемной области.

Сам массаж заключается в поглаживании, пощипывании внешней стороны ножек, стоп и тазобедренных суставов у новорожденного на протяжении 5-10 минут.

Гимнастика для лечения дисплазии

Терапия патологии тазобедренных суставов у новорожденного заключается в совместном выполнении лечебных упражнений. Для этого нужно обеспечить тихую и спокойную атмосферу в комнате и уложить малыша на ровную поверхность.

Каждое упражнение нужно повторять по 15-20 раз. Сложность этого метода лечения заключается в том, что его нельзя проводить на полный желудок, иначе новорожденный может срыгнуть.

Рекомендуется заниматься гимнастикой через час после кормления.

Упражнения, выполняемые при дисплазии:

  1. Велоезда. Для этого ножки лежащего на спине ребёнка необходимо медленно передвигать таким образом, как будто он едет на велосипеде вперёд, затем назад. Важно, чтобы амплитуда движений при этом была максимально возможной.
  2. Круговые движения. Упражнение заключается в симметричном перемещении согнутых ножек новорожденного по кругу (перед собой, к животику, в стороны и вниз).
  3. Поочерёдное сгибание. При сгибании одной ножки младенца другую нужно полностью выпрямить. Затем повторить упражнение наоборот.
  4. Переворот. Необходимо медленно переворачивать малыша с животика на спинку. Лучше попытаться заинтересовать его, передвигая любимую погремушку таким образом, чтобы он стремился выполнить упражнение самостоятельно. Это поможет ускорить формирование мышечного корсета. Упражнение разрешается выполнять только с 2-3 месяцев.
  5. Ладушки. Следует имитировать известную как детям, так и взрослым игру, но при этом вместо ладошек использовать ступни ребёнка.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы устранения патологии тазобедренных суставов у новорожденных обычно проводятся в стационарных условиях. Однако при наличии необходимого оборудования они могут выполняться и дома. Терапия заключается в стимуляции регенеративных процессов в проблемном суставе, насыщении клеток кислородом и кальцием. Она помогает стабилизировать тонус мышц у новорожденного.

Рекомендации при дисплазии у детей

При появлении малейших признаков патологии у новорожденного, даже в случае неподтверждённого диагноза, следует освоить методику широкого пеленания, когда ножки ребёнка находятся в предельно свободном, незафиксированном положении. Полезным будет и раннее плавание новорожденного (в домашней ванной), причём не только на спине, но и на животике. Также рекомендуется применять слинги для переноски, предусматривающие максимальное разведение ножек малыша.

Специалисты советуют использовать подгузники, размер которых немного больше необходимого. Это поможет малышу постоянно держать ноги разведёнными в стороны. Помимо существующего лечения, можно давать новорожденным чистый витамин D. Он позволит ускорить процесс формирования и укрепления костей и суставов.

В случаях, когда лечение не приносит желаемых результатов на протяжении нескольких месяцев, необходимо задуматься об использовании специальных ортопедических конструкций, фиксирующих тазобедренный сустав в анатомически правильном положении.

Если и их применение не приведёт к видимым улучшениям, придётся прибегнуть к хирургическим методам лечения, которые, хоть и переносятся детьми гораздо сложнее, но оказываются весьма эффективными в случае оперирования на ранних этапах развития дисплазии.

Молодым мамам, услышавшим диагноз дисплазия, не стоит пугаться. Эта патология тазобедренных суставов лечится достаточно просто и быстро, особенно у новорожденных. Поэтому от этих слов лучше не впадать в ужас, а пытаться разобраться в теме, ведь мама — это не только самый близкий человек для малыша, но ещё и повар, учитель и, конечно, лучший доктор!

Похожие посты

Источник: https://mamsy.ru/blog/displaziya-tazobedrennyh-sustavov-u-novorozhdennogo/

МирСуставов
Добавить комментарий