Формы суставов кисти

Анатомия : Соединение костей кисти

Формы суставов кисти

Оглавление темы “Кисть”:

1. Запястье.

2. Пясть. Кости пальцев кисти.

3. Соединения костей предплечья с кистью.

4. Соединение костей кисти.

1. Среднезапястное сочленение, art. mediocdrpea, находится между первым и вторым рядом костей запястья, за вычетом гороховидной кости, являющейся сесамовидной. Суставной впадиной этого сустава служит дистальная поверхность первого ряда костей запястья. Проксимальная поверхность второго ряда запястья образует суставную головку.

Оба кистевых сустава (лучезапястный и среднезапястный) имеют самостоятельные суставные капсулы, прикрепляющиеся по краям их суставных поверхностей.

Укреплению капсулы лучезапястного сустава служат с лучевой и локтевой сторон вспомогательные связки: lig. collaterale carpi radiale, идущая от шиловидного отростка луча к ладьевидной кости, и lig. collaterale carpi ulnare, протягивающаяся от шиловидного отростка локтевой кости к os triquetrum и os pisiforme.

На ладонной стороне лучезапястного сустава находится lig. radiocarpeum palmare, которая, начавшись широко от шиловидного отростка и от края суставной поверхности луча, несколькими пучками прикрепляется к os scaphoideum, lunatum, triquetrum et capitatum.

С тыльной стороны капсула лучезапястного сустава под крепляется lig. radiocarpeum dorsale, которая идет от луча к костям первого ряда костей запястья.

У места прикрепления связок лучезапястного сустава к костям в последние входят кровеносные сосуды и нервы, повреждение которых при операциях влечет за собой патологические изменения в костях. Капсула art.

mediocarpea захватывает и четыре последних запястно-пястных сустава, сообщающихся между собой.

Кроме art. mediocarpea, отдельные кости запястья, соединенные друг с другом межкостными связками, ligg. intercarpea interossea, местами сочленяются между собой обращенными друг к другу сочленовными поверхностями. Такие суставы называются межзапястными, articulationes intercarpeae.

Межзапястные сочленения подкрепляются рядом коротких связок, идущих большей частью поперечно от одной кости к другой на тыльной, ligg. intercarpea dorsalia, и ладонной, ligg. intercarpea palmaria, сторонах. На ладонной стороне, кроме того, отмечают пучки, расходящиеся от головчатой кости к соседним костям, lig. carpi radiatum.

Движения в кистевых суставах совершаются вокруг двух взаимно перпендикулярных осей, проходящих через головку головчатой кости, вокруг фронтальной (сгибание и разгибание) и вокруг сагиттальной (отведение и приведение). Эти движения тормозятся связками, которые расположены перпендикулярно осям вращения и по концам их, а именно: коллатеральные — по концам фронтальной оси, тыльные и ладонные — по концам сагиттальной.

Поэтому первые тормозят отведение и приведение вокруг сагиттальной оси, а вторые — сгибание и разгибание вокруг фронтальной. Как во всех двухосных суставах, здесь возможно и circumductio, при котором концы пальцев описывают круг.

Лучезапястный сустав получает питание из rete ariticulare, образованной ветвями a. radialis, a. ulnaris, aa. interosseae anterior et posterior.

Венозный отток происходит в одноименные вены, несущие кровь в глубокие вены предплечья — vv. ulnares, vv. radiales, vv. interosseae.

Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici cubitales. Иннервация — из n. radialis, n. ulnaris, n. medianus.

2. Сочленение гороховидной кости, art. ossis pisiformis, представляет отдельный сустав, в котором гороховидная кость сочленяется с os triquetrum. От гороховидной кости идут две связки: lig.

pisohamatum к крючковидной кости и lig. pisometacarpeum к основанию III —V пястных костей. Связки эти являются продолжением сухожилия m.

flexor carpi ulnaris, в толще которого заложена названная сесамовидная кость.

3.

Удерживателъ сгибателей, retinaculum flexorum, не имеет непосредственного отношения к суставам кисти; она перекидывается в виде мостика от eminentia carpi radialis к eminentia carpi ulnaris через желоб запястья, sulcus carpi, превращая последний в канал, canalis carpi. В канале проходят п. medianus, а также сухожилия сгибателей пальцев, откуда и название связки — retinaculum flexorum.

4. Запястно-пястные суставы, artt. carpometacarpeae, образованы вторым рядом костей запястья и основаниями пястных костей.

За исключением запястно-пястного сочленения большого пальца, все эти суставы плоские, укреплены как с тыла, так и со стороны ладони туго натянутыми связками, ligg.

carpometacarpea dorsalia et palmaria, вследствие чего подвижность в них крайне незначительна.

В них возможно скольжение на 5—10° в ту или другую сторону. Они относятся к категории тугих суставов, укрепляющих корневой отдел кисти и повышающих сопротивляемость ладони при силовых движениях многосуставных мышц — сгибателей пальцев.

Несколько большей подвижностью обладает запястно-пястное сочленение мизинца. Благодаря тому что суставная поверхность основания V пястной кости почти седловидна, мизинец может в очень ограниченных размерах противопоставляться большому пальцу.

Общая полость запястно-пястных суставов, окруженная капсулой, имеет форму поперечной щели, которая сообщается со среднезапястным сочленением и межпястными суставами. Упомянутые межпястные суставы, artt.

intermetacarpeae, находятся между прилегающими друг к другу основаниями 4 последних пястных костей; в глубине сочленяющиеся поверхности оснований этих костей соединяются прочными связками, ligg. metacarpea interossea.

Капсулы межпястных суставов подкрепляются поперечно идущими тыльными и ладонными связками, ligg. metacarpea dorsalia et palmaria.

Запястно-пястный сустав большого пальца, art. carpometacarpea pollicis, совершенно обособлен от остальных запястно-пястных суставов и резко отличается от них своим устройством и подвижностью. Он образован сочленяющимися друг с другом седловидными суставными поверхностями os trapezium и основания I пястной кости, окруженными широкой суставной капсулой.

Будучи типичным седловидным сочленением, сустав этот допускает движения вокруг двух взаимно перпендикулярных осей: поперечной, проходящей через os trapezium, и сагиттальной, идущей через основание I пястной кости.

Вокруг первой из осей происходит сгибание и разгибание большого пальца вместе с его пястной костью, но так как ось идет не совсем поперечно, то палец при сгибании смещается в сторону ладони, противополагаясь мизинцу и, остальным пальцам.

Это движение называется противопоставлением, oppositio; обратное движение носит название repositio. Движения вокруг сагиттальной оси состоят в отведении и приведении большого пальца к указательному. Объем подвижности составляет 45 — 60° при отведении и приведении и 35 — 40° при противопоставлении и обратном движении. Кроме описанных движений, существует еще circumductio.

Седловидный сустав I пальца в процессе эволюции человека в связи с его трудовой деятельностью прогрессирует. Так, у неандертальцев этот сустав был, видимо, уплощен и потому совершал менее обширные движения, чем у современного человеку.

5. Пястно-фаланговые суставы, artt. metacarpophalangeae, между выпуклыми головками пястных костей и ямками на основании проксимальных фаланг, по своей форме приближаются к эллипсовидным.

Связочный аппарат состоит из двух вспомогательных связок, ligg. collateralia, идущих от ямок на лучевой и локтевой поверхностях пястных головок наискось к боковым сторонам основания проксимальных фаланг.

С ладонной стороны имеется утолщение, содержащее волокнистый хрящ, lig. palmare.

В связи с этим утолщением между головками пястных костей от II до V с их ладонной стороны протягиваются поперечно крепкие фиброзные связки, ligg. metacarpea transversa profunda.

Движения в пястно-фаланговых суставах совершаются вокруг двух осей: фронтальной — сгибание и разгибание всего пальца при объеме движения 90—100° и сагиттальной — отведение и приведение пальца на 45 — 50°. Последнего рода движения возможны только при разогнутых пальцах, когда ligg.

collateralia расслаблены; при сгибании они натягиваются и препятствуют боковым движениям. Кроме, указанных движений, палец может совершать еще круговое движение, circumductio, в довольно обширных размерах.

Дополнительно: Суставы, сухожилия, связки и сумки среднего пальца правой кисти.

6. Межфаланговые суставы, artt. interphalangeae manus, находящиеся между головкой и основанием соседних фаланг, представляют типичные блоковидные сочленения, позволяющие производить сгибание и разгибание вокруг поперечной (фронтальной) оси. Вспомогательные связки, ligg. collateralia, идут, по бокам сустава.

Дополнительно: Схема движений в большом пальце кисти.

Дополнительно: Схема видов захвата предметов пальцами кисти.

Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь. Там же есть другие видео по анатомии суставов костей кисти.

->>>

Источник: https://meduniver.com/Medical/Anatom/64.html

Кисть руки человека: анатомия и фото скелета, где находятся запястья и фаланги пальцев, сколько в кисти костей

Формы суставов кисти

Руки человека менялись в ходе эволюции благодаря трудовой деятельности. Движения пальцев и моторика рук позволяют нам выполнять самые разнообразные, в том числе крайне сложные действия. Нарушения в одном из составляющих элементов руки может повлечь за собой физическую недееспособность.

В статье мы подробно рассмотрим строение кисти руки человека с названиями костей, мышечный, связочный аппарат, а также функции кисти.

Кости кисти руки

Анатомия кисти руки человека — объемный комплексный раздел, который включает в себя скелет и устройство отделов кисти. Кисть руки состоит из 27 мелких косточек, которые распределяют на себе остальные ткани — связки, мышцы и кожу, обеспечивают кисти гибкость.

Скелет кисти руки (на латыни manus) поделен на три отдела — запястье, пясть и фаланги пальцев. Подробно рассмотрим сколько костей в кисти и сколько фаланг на большом пальце.

Запястье

Рассмотрим, что такое запястье и где находится. Запястье — основа скелетной системы кисти, представляющая собой структуру из 8 сгруппированных косточек, объединенных между собой связками. Все косточки губчатые и обладают неправильной формой, состоят из трех отделов — основания, тела и головки.

Косточки запястья расположены в два ряда:

  1. Ладьевидная, полулунная, трехгранная соединены между собой неподвижным суставом и гороховидной косточкой — образуют проксимальный ряд костяшек пальцев кисти. Этот ряд обращен в сторону предплечья, объединяет лучевую кость с поверхностной частью лучезапястного сустава.
  2. Трапециевидная, многоугольная, крючковидная и головчатая — образуют второй ряд, дистально соединяются с пястью.

Кости запястья лежат в разных плоскостях — ладонная часть вогнута внутрь, напоминает лодочку. Тыльная сторона запястья образует выпуклую суставную поверхность. Дистальный ряд соединяется с проксимальным при помощи сустава неправильной формы.

Свободное костное пространство заполнено кровеносными сосудами, нервами, соединительной и хрящевой тканью. Косточки запястья практически не двигаются относительно друг друга. Вращение кистью обеспечивает сустав, расположенный между лучевой и запястной костями.

Фото запястья рук представлено ниже.

Пясть

Пясть – часть кисти между запястьем и пальцами руки, состоящая из 5 продолговатых трубчатых костей. Пясть включает в себя сесамовидные и пястные кости. Пястная косточка первого пальца массивная и короче остальных. Самая длинная — вторая пястная косточка. Остальные кости к краю кисти уменьшаются в длине.

Все пястные кости имеют основание — соединяется неподвижным суставом с запястьем, тело и головку полушаровидной формы, которая подвижными суставами соединяется с фалангами пальцев. Седловидную форму имеют первая и пятая пястные кости, остальные — плоские суставные поверхности.

Сесамовидные кости расположены в глубине сухожилий между проксимальной фалангой большого пальца и его пястной костью. Сесамовидные кости увеличивают плечо силы прикрепленных к ним мышц.

Будет интересно:

Как устроена рука человека

Как устроены мышцы плеча человека

Как устроен плечевой сустав у человека

Пальцы

Кисть человека включает в себя костяшки пальцев и ногтевые фаланги — состоящие из основы, проксимального и дистального конца, на котором расположена ногтевая бугристость.

Фаланги пальцев — небольшие удлиненные косточки, в средней своей части полуцилиндрической формы. Плоская часть направлена на сторону ладони, выпуклая — на тыльную сторону. Пальцы состоят из 3 фаланг — дистальная, проксимальная и средняя. Большой не имеет средней фаланги, состоит только из 2 фаланг. Дистальные фаланги пальцев рук самые маленькие, проксимальные — длинные.

Справка! На пальцах человека нет мышц. Сухожилия кисти соединяются с мышечными тканями, расположенными в ладонях и предплечьях, тянут и управляют пальцами, как марионетками.

Фаланги соединяются с помощью подвижных блоковидных суставов, которые осуществляют сгибание, разгибание и вращение пальцев. Все суставы кисти имеют прочные суставные капсулы. Сустав большого пальца седловидной формы обеспечивает только разгибание и сгибание.

Суставы и связки

Связочный аппарат скрепляет все косточки кисти вместе и представлен связками:

  • межсуставными,
  • коллатеральными,
  • ладонными,
  • тыльными.

Строение ладони и большого пальца устроено так, что связки и сухожилия ладонной стороны развиты сильнее, чем тыльные. Тыльные соединяют кости запястья между собой и с пястными костями, удерживают суставы в физиологической норме во время движения, защищают от травм, придают упругость, гибкость кисти руки.

Межкостные связки расположены между отдельными костями на латеральной, медиальной, тыльной и ладонной поверхностях запястья. Большее число связок прикреплено к головчатой кости. Боковая лучевая и локтевая, тыльная и ладонная лучезапястная, а также межзапястные связки удерживают лучезапястный сустав от чрезмерных движений.

Особая связка — удерживатель сгибателей, расположенная на лучевой и локтевой стороне ладонной поверхности, закрывает канал запястья, через который проходят сухожилия сгибателей пальцев, сосуды и срединный нерв.

Связки кисти руки расположены в разном направлении — дугообразно, поперечно и радиально, создают толстый фиброзный слой. Прочность и эластичность связкам обеспечивают плотные волокна соединительной ткани. При повышенном физическом усилии связки кисти могут подвергнуться растяжению, но разрывы происходят редко.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/zabolevaniya/ruki/kak-ustroeny-kisti-ruk-cheloveka

Суставы кисти

Формы суставов кисти
К суставам кисти, articulationes manus, относятся: – Лучезапястный, art. radiocarpal – Среднезапястный, art. mediocarpalis – Межзапястный, art. intercarpal – Сустав горохообразной кости, art. ossis pisiformis – Запястно-пястные, art. carpometacarpals – Межпястные, art.

intermetacarpals – Пястно-фаланговые, art. metacarpophalangeals – Межфаланговые, art. interphalangeales

Лучезапястный сустава, art. radiocarpalis, является сложным. По форме суставных поверхностей он эллипсообразный.

В образовании сустава участвуют суставная поверхность лучевой кости и проксимальный ряд костей запястья (ладьевидная, полулунная и трехгранная). Суставной хрящ полностью отделяет дистальный луче-локтевой сустав от лучезапястного.

Суставная капсула довольно свободная и крепится по краю суставных поверхностей.

Движения в суставе комбинируются с движениями в среднезапястном суставе. Возможны движения вокруг фронтальной оси (сгибание и разгибание), и сагиттальной оси (отведение и приведение). Сустав укрепляют такие связки: – Лучевая боковая связка запястья, lig. collaterale carpi radiale, направленная от шиловидного отростка лучевой кости к ладьевидному; – Локтевая боковая связка запястья, lig.collaterale carpi ulnare, идет от шиловидного отростка локтевой кости к трехгранной; – Ладонная лучезапястная, lig. radiocarpal palmare, берущая начало от шиловидного отростка лучевой кости и крепится к костям проксимального ряда запястья; – Тыльная лучевая лучезапястного, lig. radiocarpale dorsale, берет начало на задней поверхности дистального конца лучевой кости и крепится к костям проксимального ряда запястья; – Ладонная локтевая лучезапястного, lig. ulnocarpale palmare.

Среднезапястный сустав, art. mediacarpalis, является соединением, которое образовано проксимальным и дистальным рядами костей. Он имеет общую суставную капсулу и действует как комбинированный сустав.

Суставная щель имеет S-образную форму. Движения в среднезапястном суставе тесно связаны с движениями в лучезапястном сустава и осуществляются вокруг фронтальной и сагиттальной осей.

Среднезапястный сустав имеет отдельную суставную капсулу и закреплен теми же связками, что и лучезапястный.

Межзапьястные суставы, art. intercarpales, соединяющие между собой кости запястья. Эти суставы укреплены такими связками: – Межзапястными межкостных, ligg. intercarpea interossea. – Ладонно тыльными и межзапястными, ligg. intercarpea, palmaria et dorsalia.

Сустав гороховидной кости, art. ossis pisisformis, размещается в сухожилии локтевого разгибателя кисти и образует сустав с трехгранной костью, которая имеет суставную капсулу, закрепленную двумя связками: гороховидно-крючковой, lig. pisohamatum, и горохопястной, lig. pisometacarpeum.

Запястно-пястные суставы, art. carpometacarpals, образованные сочетанием второго ряда костей запястья с основами II-IV пястных костей. Они прочно соединены между собой и составляют в механическом отношении одно целое – твердую основу кисти (В. М. Тонков) 1. По форме суставных поверхностей II-IV запястно-пястные суставы – плоские. Они крепятся ладонным и тыльными запястно-пястных связками, lig. carpometacorpea palmaria et dorsalia. В этих суставах движения незначительны (5-10 °), их относят к тугим суставам (В. Г. Касьяненко, 1950-1956; С. Ф. Манзий, 1952).
Запястно-пястных сустав большого пальца, art. carpometacarpea pollicis, образованный костью – трапецией и основанием II пястной кости. По форме суставных поверхностей он является седловидным. Движения в суставе осуществляются вокруг двух осей: фронтальной (противопоставление – оппозиция) и обратное движение – репозиция) и сагиттальной (отведение, приведение и циркумдукция). Способность большого пальца к противопоставлению отличает кисть человека от кисти животных. Она позволяет охватывать предметы.
Межпястные суставы, art. intermetacarpale, расположенные между основаниями II-V пястных костей. Соединенные поверхности скреплены прочными межкостных пястных связками, ligg. metacarpea palmaria interossea. Суставные капсулы укреплены ладонными и тыльными пястными связками, ligg. metacarpea palmaria et dorsalia.
Пястно-фаланговые суставы, art. metacarpophalangeae, образованные головками пястных костей и ямками основ проксимальных фаланг пальцев. Пястно-фаланговые суставы II-V пальцев имеют шаровидную форму, а сустав большого пальца, art. carpometacarpal pollicis – седловидная. Суставы скреплены с медиальной и латеральной стороны боковыми связками, ligg. collater alia, а на ладонной поверхности – ладонной, ligg. palmaria, и глубокой поперечной пястной связкой, lig. metacarpeum transversum profundum. Движения в II-V пястно-фаланговых суставах осуществляются вокруг двух осей: фронтальной (сгибание и разгибание) и сагиттальной (отведение и приведение), возможны также пассивные вращательные движения. В I пястно-фалангового сообщении осуществляется только сгибание и разгибание.

Межфаланговые суставы, art. interphalangeae, размещаются между головкой и основанием средней фаланги, а также между головкой средней и основой конечной фаланг. Форма сопряженных поверхностей блоковидная.

По боковым поверхностям сустава проходят боковые связки, ligg. collateralia, с ладонной стороны – ладонные, ligg. palmaria. Движения в суставах совершаются вокруг фронтальной оси (сгибание и разгибание).

Большое значение имеет поперечная связка – держатель сгибателей, retinaculum flexiorum, переброшена между костными возвышениями лучевой и локтевой сторон ладонной поверхности. Эта связка является утолщением фасции предплечья.

Кувыркаясь в виде мостика, она превращает желоб запястья в канал запястья, canalis carpi, где проходят сухожилия сгибателей пальцев и срединный нерв.

Кровоснабжение. Суставы кисти кровоснабжаются с глубокой ладонной артериальной дуги и ладонной и тыльной артериальной сети, rete carpi palmare et dorsale. Венозный отток осуществляется в глубокие вены кисти, а затем – в v. ulnares, radiates, interossea.
Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici cubitales et axillares.
Иннервация. Капсулы суставов иннервируются ветвями n. medianus, n. radialk, и глубокой ветвью n. ulnaris.

Источник: http://anatomija.vse-zabolevaniya.ru/soedinenie-kostej-verhnih-konechnostej/sustavy-kisti.html

Артроз кистей рук: симптомы, и лечение, питание, 3 вида болезни, отличие от артрита

Формы суставов кисти

Артроз кистей рук – это заболевание опорно-двигательного аппарата, которое примерно в 9 раз чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Патология пальцев рук относится к редким патологиям, чаще всего болезнь поражает тазобедренный, коленный или плечевой сустав.

Лечение артроза кистей следует начинать с момента проявления первых симптомов. Чем раньше была начата терапия, тем выше шансы на восстановление подвижности и полноценной двигательной активности рук.

На поздних стадиях патологический процесс не поддается излечению и может привести к утрате человеком трудоспособности, а в результате – к инвалидности.

Описание заболевания

Артроз кистей рук – это тяжелое заболевание, которое характеризуется дистрофией и разрушением хрящевых тканей в суставах, а также суставной капсулы. Патологический процесс сопровождается деформацией костных элементов.

Патология относится к дегенеративно-дистрофическим и имеет хроническое, необратимое происхождение.

Заболевание сопровождается появлением уплотнений и узелков на фалангах пальцев, болезненными ощущениями, утратой подвижности и полноценной двигательной активности.

Поражение кистей рук развивается медленно, ярко выраженные признаки проявляются уже на том этапе, когда произошли значительные деформирующие изменения хрящевых тканей, что затрудняет процесс лечения.

Причины возникновения

Артроз рук на фоне врожденных патологий считается наиболее тяжелым.

В большинстве случаев артроз кистей рук встречается у женщин старше 40-45 лет, которые вступили в период менопаузы. В это время в их организме происходят серьезные гормональные изменения, уменьшается выработка эстрогена, что и приводит к заболеванию. Другие причины формирования артроза кистей рук:

  • наследственная предрасположенность;
  • травмы суставов верхних конечностей;
  • патологии связок;
  • псориаз;
  • ревматоидный артрит;
  • сахарный диабет.

В некоторых случаях в роли провоцирующих факторов выступают инфекционные и воспалительные процессы, развивающиеся в организме человека. Также развитие заболевания имеет тесную связь с особенностями трудовой деятельности человека. В основной группе риска находятся профессиональные спортсмены, ткачи и швеи, пианисты, люди, занимающиеся тяжелой физической работой.

Формы болезни

В зависимости от того, какой именно сустав был поражен дегенеративно-дистрофическим заболеванием, различается несколько разновидностей артроза кистей рук.

Основные формы патологии:

  1. Узелковый.
  2. Артроз большого пальца.
  3. Лучезапястного сустава.

Каждая из этих разновидностей имеет свои особенности развития и симптоматику. На основе данных факторов подбирается оптимальная тактика лечения.

Узелковый

Узелковый артроз кистей рук чаще всего проявляется в форме узелков Гебердена и Бушара. Основные отличия данных разновидностей болезни:

  • узелки Гебердена – формируются в области суставов на крайних фалангах пальцев;
  • узелки Бушара – возникают на суставах срединних фаланг пальцев.

Данные уплотнения представляют собой костные разрастания на суставных тканях. Наросты Гебердена могут формироваться без выраженных симптомов и болевого синдрома, чаще всего это происходит симметрично, на средних и указательных пальцах. Через некоторое время в области уплотнений появляется дискомфорт, жжение, боль, отек и покраснение.

Уплотнения Бушара не сопровождаются болезненными ощущениями, но способствуют деформации костей и утратой подвижности суставов.

Артроз большого пальца (ризартроз)

Ризартроз представляет собой патологический процесс, поражающий пястно-фаланговые и пястно-запястные суставы большого пальца. Заболевание локализуется в области основания большого пальца. Последствием данного типа заболевания является дегенеративно-дистрофические изменения хрящевых тканей.

Болезнь сопровождается хрустом в суставах, их болезненностью, онемением, затруднением подвижности, отечностью и гиперемией. При отсутствии соответствующего лечения ризартроз становится причиной полного разрушения хрящевых тканей, суставов и костных элементов.

Артроз лучезапястного сустава

Артроз лучезапястного сустава считается редкой патологией. Как и другие формы, он сопровождается разрушением костей и хрящей. Основные симптомы – специфический хруст, болевой синдром, ухудшение двигательной активности рук. С течением времени признаки болезни становятся более выраженными, человек теряет возможность совершать любые движения верхними конечностями.

Стадии развития

Артроз кистей рук имеет 3 стадии развития, каждая из которых характеризуется своими специфическими признаками.

Основные стадии:

Начальным этапом заболевания считается первая стадия, на которой симптоматика еще не имеет внешней выраженности. В большинстве случаев человек даже не подозревает о развитии патологии.

На втором этапе клиническая картина становится более заметной, пациента начинают беспокоить боль и дискомфорт, ухудшение суставной подвижности. Третья степень считается наиболее тяжелой и запущенной, так как она сопровождается видимым деформированием пальцев и суставов, а также разрушением хрящевых тканей.

Симптомы

Клиническая картина заболевания опорно-двигательного аппарата зависит от его стадии, каждая из которых имеет свои специфические отличия.

Первая стадия:

  1. Легкая опухлость пальцев.
  2. Появление незначительной боли при выполнении физической работы.

Вторая стадия:

  1. Покраснение и отечность кожи в области суставов.
  2. Усиление болевого синдрома, который беспокоит больного не только во время работы.
  3. Появление хруста в суставах.
  4. Скованность, снижение подвижности пальцев.
  5. Формирование узлов Гебердена и Бушара.
  6. Слабость мышц.

Третья стадия:

  1. Пальцы сильно отекают, наблюдается гиперемия.
  2. Появление узелков сопровождается деформацией костей.
  3. Суставы практически полностью обездвижены, в результате чего человек не может даже согнуть пальцы или взять рукой какой-либо мелкий предмет.

Симптомы челюстно-лицевого артроза можно найти по этой ссылке.

В наиболее тяжелых случаях третья стадия патологии сопровождается неправильным срастанием суставных костей. Боли беспокоят пациента и в состоянии покоя, становясь все более интенсивными.

Диагностика

Для того чтобы подобрать наиболее эффективную тактику лечения артроза кистей рук, его необходимо правильно диагностировать. Основными диагностическими мероприятиями считаются рентгенологическое исследование и ревмопроба.

Проведение рентгенологического обследования позволяет определить наличие деформации и суставных элементов, а также формирование узелков на фалангах пальцев.

Ревмопроба представляет собой анализ крови иммунологического типа, основная цель которого заключается в выявлении специфического маркера и белка, а также ревматоидного элемента, что и является подтверждением такого диагноза, как артроз кистей рук.

Лечение

Лечение остеоартроза кистей рук комплексное и состоит из применения широкого спектра лекарственных препаратов, методов физиотерапии, лечебной физкультуры и правильного питания.

При наличии данного заболевания не следует заниматься самолечением.

Применение различных мазей, гелей и других средств для наружного нанесения поможет на некоторое время устранить симптомы артроза, но не воздействует на его первопричину. Лечение должен подбирать только специалист.

Медикаменты

Применение лекарственных препаратов направлено на активизацию кровообращения в пораженном суставе, нормализацию структуры хрящей, ускорение обменных и восстановительных процессов. Для лечения артроза рук применяются следующие медикаментозные средства:

  1. Хондропротекторы – синтетические заменители компонентов, входящих в состав нормального хряща. К ним относятся: Хондроксид, Артепарон, Дона, Румалон, Афлутоп.
  2. Сосудорасширяющие средства – активизируют микроциркуляцию крови, обеспечивая пораженные ткани достаточным количеством кислорода(Трентал).
  3. Миорелаксанты – используются для устранения мышечного напряжения (Тизалуд, Мидокалм).
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты – уменьшают воспалительный процесс, устраняют болевой синдром (Диклофенак, Метиндол, Наклофен, Вольтарен).
  5. Витаминные комплексы для повышения иммунитета организма.

Прием лекарственных препаратов способствует снятию воспаления, регенерации пораженных хрящевых тканей, восстановлению активности и подвижности суставов.

Вспомогательная терапия

Немаловажная роль в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата отводится различным вспомогательным методам, среди которых можно выделить физиотерапию. Эффективные физиотерапевтические процедуры:

  • лазерная терапия;
  • грязевые и парафиновые аппликации;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • криотерапия;
  • лечебный массаж.

Физиотерапевтические методы лечения рекомендуется применять исключительно в период ремиссии, при обострении заболевания они запрещены. В процессе лечения патологии обязательно рекомендуются занятия лечебной физкультурой. Регулярное выполнение упражнений помогает восстановить подвижность и гибкость суставов.

Часто назначаемые упражнения:

  • вытягивание каждого пальца пальцами другой руки;
  • сжимание и разжимание кулака;
  • «шагание» кончиками пальцев;
  • сжатие и разжатие резинового мяча или валика;
  • имитация игры на пианино.

Помимо этого, при диагностировании артроза рук обязательно нужно придерживаться правильного питания. Продукты должны быть малокалорийными, так как увеличение веса тела часто провоцирует обострение заболевания. Из рациона рекомендуется исключить сладости, выпечку, все острое, соленое и маринованное, красный перец и другие специи.

В меню больного должны преобладать ягоды, фрукты и овощи в отварном, запеченном виде, кисломолочные продукты, мясо, рыба, орехи, заливное, желе и другие блюда, в которых содержится желатин.

Народные методы

На начальных этапах заболевания кистей рук консервативное лечение можно дополнить средствами народной медицины. Существуют многие рецепты, позволяющие остановить воспалительный процесс, уменьшить боль и повысить гибкость суставов. Популярные рецепты:

  1. Мед с солью – ингредиенты нужно размешать в равных долях, нанести на марлевый отрез и закрепить на больной конечности на 8-10 часов.
  2. Картофель – 3-4 позеленевшие клубня следует измельчить, подогреть на водяной бане и прикладывать в качестве компресса к руке.
  3. Кефир, лук и мел – луковицу надо натереть на терке или пропустить через мясорубку, добавить немного измельченного мела и кефира, использовать полученную массу для компрессов.
  4. Овсяные хлопья – теплую овсянку можно прикладывать к воспаленному участку на ночь.
  5. Белокочанная капуста – измельчить капусту, выжать из полученной массы сок, смочить в нем марлевый отрез и прикладывать к руке на 5-8 часов.

Народные средства разрешается использовать только в период ремиссии патологического процесса. В стадии обострения от них рекомендуется отказаться.

Операция

Оперативное вмешательство применяется в крайне редких случаях, при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии и других методов лечения. Также показанием к операции является разрушение хрящевой ткани и суставного элемента.

В случае серьезных необратимых изменений пациенту назначается хирургическое вмешательство. Удаление хрящевых тканей может быть частичным или полным, в процессе которого пораженный сустав извлекается и заменяется эндопротезом.

Протезы изготавливаются из современных материалов, которые не вызывают аллергию и хорошо переносится человеческим организмом.

Возможные осложнения

Артроз кистей рук рекомендуется лечить при проявлении первых симптомов заболевания. Это поможет предотвратить тяжелые осложнения для опорно-двигательного аппарата.

При отсутствии грамотного лечения прогрессирующая патология может привести к быстрому поражению и воспалению окружающих суставных элементов, а также тканей, укрывающих его полость. Наиболее тяжелым осложнением артроза кистей рук является полная обездвиженность верхней конечности, как результат – инвалидность.

Различия артроза и артрита руки

Артроз и артрит – это серьезные заболевания опорно-двигательного аппарата, которые имеют существенные развития. Артроз сопровождается деформированием суставов и костных элементов, ухудшает подвижность и снижает двигательную активность рук. Но при этом, не оказывает воздействия на человеческий организм в целом.

Артрит считается более тяжелым, системным заболеванием воспалительного характера, при котором происходит поражение некоторых внутренних органов и изменение состава крови.

Про отличие спондилеза от спондилоартроза шейного отдела позвоночника можно узнать в этой статье.

Профилактика

Профилактика артроза – это эффективный способ предотвратить развитие тяжелого заболевания. С этой целью специалисты советуют выполнять несколько простых рекомендаций – регулярно выполнять зарядку для верхних конечностей, отказаться от курения и других вредных привычек, правильно питаться.

В данном видео рассказывать про специфику артроза кистей рук.

Выводы

  1. Артроз кистей рук – серьезная патология, которая чаще всего встречается у женщин пожилого возраста.
  2. Артроз сопровождается возникновением хруста и болей в суставах, нарушениями подвижности, отечности и утратой двигательной активности.
  3. Заболевание развивается по причине наследственной склонности, сахарного диабета, псориаза, травм связок и суставов.
  4. Патология имеет 3 стадии развития, каждая из которых сопровождается характерными симптомами нарастающего характера.
  5. Для лечения артроза кистей рук применяется широкий перечень лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур, соблюдение специальной диеты, а также регулярные занятия лечебной физкультурой. Дополнить курс терапии можно средствами народной медицины.

Также читайте про деформирующий полиостеоартроз с полинейропатией кистей в этом материале.

Источник: https://ProOporu.com/bolezni-sustavov/artroz/kistej-ruk.html

18. Суставы кисти: строение, форма, движения. Мышцы, действующие на суставы кисти, их кровоснабжение и иннервация; рентгеновское изображение суставов кисти

Формы суставов кисти

Лучезапястныйсустав, articuldtioradiocarpalis.

Суставобра­зован запястной суставнойповерхностью лучевой кости, с меди­альнойстороны — суставным д и с к о м, discusarticuldris,ипроксимальными поверхностями первого(проксимального) ряда костей запястья:ладьевидной, полулунной, трехгранной(рис. 88).

Кости запястья,располагаясь между костями предплечья,с одной стороны, и пястными костями —с другой, выполняют важ­ную ррльсвязующего звена, обеспечивающегоразнообразие дви­жений наиболеесложно устроенного и важного отделаверхней конечности — кисти. Они входятв состав нескольких суставов:лучезапястного, среднезапястного, межзапястных и запястно-пястноно.

Посвоему строению лучезапястный суставявляется сло ж-ныма по форме суставных поверхностей —эллипсойд ным с двумя осями движения —фронтальной и сагиттальной.

https://www.youtube.com/watch?v=hck4x8ieASs

Суставнаякапсула тонкая, особенно сзади,прикрепляется по краям суставныхповерхностей сочленяющихся костей. Слу­чевой стороны суставная капсулаподкрепляется лучевой коллатеральнойсвязкой запястья, tig.collate­ralecarpiradiate,идущейот шиловидного отростка лучевой костик ладьевидной кости (рис. 89).

Расположеннаяс локтевой стороны локтевая коллатеральнаясвязка, lig_collaterdlecarpiulndre,натянутамежду шиловидным отростком локтевойкости с одной стороны, трехгранной игороховидной костями — с другой.

Наладонной и тыльной поверхностяхлуче-запястного сустава находятсясоответственно ладонная и тыль­наялучезапястные связки.

Ладоннаялучезапястная связка, lig.

radiocarpdlepalmdre,начинаетсяот переднего края суставной поверх­ностилучевой кости, прикрепляется отдельнымипучками к кос­тям первого ряда запястьяи к головчатой кости второго (дис-тального)ряда. Тыльная лучезапястная связка,lig.radiocarpaledorsale,идетот лучевой кости исключительно к первомуряду костей запястья.

Среднезапястныйсустав, articulatiomediocarpalis.Онраспо­ложен между костями первого ивторого рядов запястья и функ­циональносвязан с лучезапястным суставом.

Сочленяющиеся поверхности этого суставаимеют сложную конфигурацию, а су­ставнаящель S-образнойформы. Таким образом, в суставе име­етсякак бы две- головки, одна из которыхобразована ладьевид­ной костью, авторая — головчатой и крючковиднойкостями.

Первая сочленяется скостью-трапецией и трапециевиднойко­стью, вторая — с трехгранной,полулунной и ладьевидной костя­ми.Суставная капсула среднезапястногосустава относительно свободная и оченьтонкая с тыльной стороны.

Полостьсредне­запястного сустава продолжаетсямежду костями, образующими первый ивторой ряды запястья, т. е. соединяетсяс полостями межзапястных суставов.

Межзапястныесуставы,articulationesinter carpales. Этису­ставы расположены между отдельнымикостями запястья. Об­разованы ониобращенными друг к другу поверхностямисочле няющихся костей.

Среднезапястныйи межзапястные суставы укрепленыладон­ными и тыльными связками. Наладонной поверхности располс женалучистая связка запястья, lig.carpiradidturпредставляющаясобой пучки волокон, расходящиеся отголовча­той кости к рядом расположеннымкостям. Здесь находятся так­же ладонныемежзапястные связки, ligg.

intercdrpaliapalmdria,ана тыльной — тыльные межзапястны связки,ligg.intercarpdliadorsdlia.Ониидут от одной кости другой, преимущественнов поперечном направлении. Отдельныекости запястья соединены между собойтакже BHyTpHcycTaBHсвязками. Это межкостные межзапястные с в я з-к и, ligg.

intercarpdliainterossea.

Кмежзапястному суставу относится такжеи сустав между горохезидной и трехграннойкостями — суставгороховидной ко­сти, atticuldtioossispisiformis,подкрепленныйгороховид-н°-крючковойсвязкой, tig.pisohamdtum,иг о р о х о-ВиДно-пястнойсвязкой, lig.pisometacarpale,котораяаканчиваетсяна основании IV—Vпястных костей Обе связки представляютсобой продолжение сухожилия локтевогосгиба­теля кисти.

Запястнопястныесуставы,articulationescarpometacarpales.

Эти суставыобразованы дистальными суставнымиповерхностями второго ряда костейзапястья и суставными поверхностямиоснований пястных костей.

Запястно-пястныйсустав большого пальца кисти, articulatiocarpometacarpdlispollicis,поформе отличается от остальных и являетсятипичным седловидным суставом, азапяст­но-пястные суставы II—Vпальцев — плоские суставы.

Запястно-пястныйсустав большого пальца кисти полностьюизолирован от других запястно-пястныхсуставов и обладает значительнойподвижностью.

Широкая суставная капсулаи се­дловидные суставные поверхностипозволяют производить в этом суставедвижения вокруг двух осей: сагиттальной,идущей через основание Iпястной кости, и фронтальной, проходящейчерез кость-трапецию. Фронтальная осьрасположена под некоторым углом кфронтальной плоскости, т. е. не строгопоперечно.

Вокруг нее возможны сгибаниеи разгибание большого пальца вместе спястной костью. Вследствие того что осьрасположена не совсем поперечно, большойпалец при сгибании смещается в сторонуладони, противопоставляясь остальнымпальцам. Обратное дви­жение большогопальца — возвращение пальца в исходноепо­ложение.

Движение вокруг сагиттальнойоси — приведение и отведение большогопальца к указательному (II)пальцу. В этом суставе возможно такжекруговое движение в результате соче­таниядвижений вокруг двух названных осей.

Запястно-пястныесуставы IIVпальцев, articulationescar­pometacarpalesIIV,образуютсясочленением суставных по­верхностейвторого ряда костей запястья с основаниемII—Vпястных костей.

Их общая суставная щельпредставляет собой поперечную ломануюлинию. Суставная капсула относительнотонкая, является общей для всех четырехсуставов и туго натя­нута, а суставнаяполость соединяется с полостямисреднеза-пястного и межзапястногосуставов.

С тыльной и ладонной сто­ронкапсула укреплена прочными связками —это тыльные запястно-пястные связки,ligg.carpometacarpdliadorsdlia,иладонные запястно-пястные связки, ligg.

carpometacarpaliapalmdria.

Межпястныесуставы, articulationesintermetacarpales.Суста­выобразованы прилегающими друг к другуповерхностями осно­ваний II—Vпястных костей. Капсула этих суставовобщая с капсулой запястно-пястныхсуставов и укреплена тыльными и ладоннымипястными связками, ligg.

metacar­pdliadorsdliaetpalmdria,которыеидут поперечно и соединяют рядомрасположенные пястные кости. Имеютсятакже меж­костные пястные связки,ligg.

metacarpdliainterossea,лежащиевнутри суставов и соединяющие обращенныедруг кдругуповерхности пястных костей.

https://www.youtube.com/watch?v=cTa-2MF6ngw

В движениях кистиотносительно предплечья принимаютучастие

лучезапястный,среднезапястный, запястно-пястныесуставы,

а также межзапястныеи межпястные суставы. Все эти суставы,

обьединенные единойфункцией, клиницисты нередко называют

кистевым суставом.Общий объем движений кисти являетсясум-

мой движений вовсех этих суставах. Лучезапястный сустав—

это эллипсоидныйсустав, в нем возможны движения вокруг

Фронтальной(сгибание'и разгибание кисти) и сагиттальной(от-

ведение и приведениекисти) осей. Среднезапястный сустав,хотя

и состоит из двух,как бы соединенных в один шаровидный

сустав, по форменапоминает блоковидный сустав вследствие

неправильнойформы суставных поверхностей. В этомсуставе

возможно движениетолько вокруг фронтальной оси — сгибание

и разгибание.Объем*движений одновременно в лучезапястноми

межзапястномсуставах при сгибании -равен 75—80°, прираз-

гибании-—около45°, при отведении — 15—20°, приведении30—

40°. Круговоедвижение в этих суставах являетсярезультатом

сложенияпоследовательных движений вокругсагиттальной и

фронтальной осей.Концы пальцев кисти описывают при этом

круг.

Запястно-пястныесуставы плоские, укреплены прочными итуго натянутыми связками, имеют крайненезначительную под­вижность. Вмежзапястных и межпястных суставахпроисходит только небольшое смещениекостей относительно друг друга присгибательных и разгибателъных движенияхкисти.

Прочно соеди­ненные между собойи со II—Vпястными костями, кости второго рядазапястья в механическом отношениисоставляют единое целое — твердуюоснову кисти.

При всех движениях всуставах запястья центром их можносчитать головку головчатой кости, апроксимальный ряд костей запястья приэтом играет роль чост-ного мениска.

Пястнофаланговыесуставы,articulationesmetacarpophalan-gedles.Суставыобразованы суставными поверхностямиголовок пястных костей и основаниямипроксимальных фаланг.

Сустав­ныеповерхности головок округлые, а суставныевпадины прокси­мальных фаланг —эллипсоидные. Суставные капсулы свободныи укреплены по бокам коллатеральнымисвязками, ligg.collaterdlia.

Сладонной стороны капсула утолщена засчет пучков волокон ладонных связок,ligg.palmdria.

Крометого, пястно-фаланговые суставы II—Vпальцев укреплены по­перечно идущимиволокнами, расположенными между головкамипястных костей и образующими глубокиепоперечные пястные связки, ligg.metacarpdliatransversaprofundo..

В,пястно-фаланговыхсуставах возможны движения вокругДвухосей. Вокруг фронтальной осиосуществляются сгибание и Разгибаниепри объеме движения около 90°. Вокругсагитталь­ной оси совершаются отведениеи приведение пальцев (общий объемдвижения одного пальца равен 45—50°). Вэтих суставах возможны также круговыедвижения.

Межфаланговыесуставы кисти,articulationesinterphaldngealesmantis.Вобразовании сустава участвуют головкаи ос­нование соседней фаланги. Всесуставы построены одинаково и по формесуставных поверхностей являютсятипичными блоко-видными.

Капсула каждогосустава свободна, по бокам ее укреп­ляютколлатеральные связки, liggoilateralia.Сла­донной стороны, капсула утолщеназа счет ладонных свя­зок, ligg.palmaria.

Вэтих суставах возможны движения тольковокруг фронтальной оси — сгибание иразгибание (общий объем движений около90°).

Источник: https://studfile.net/preview/3290246/page:13/

МирСуставов
Добавить комментарий