Какой врач лечит тендинит плечевого сустава

Тендинит: как распознать и лечить

Какой врач лечит тендинит плечевого сустава

Сухожилиям человека не занимать прочности. Ахиллово сухожилие выдерживает до полтонны веса, а связка наколенника – до 240 кг.

Но даже у огромного запаса прочности есть предел, за которым нас подстерегают травмы и тендинит – это воспаление сухожилий, сопровождающееся травматизацией и неравномерным заживлением отдельных волокон.

От ноющей боли легко отмахнуться, но медленноеразрушение соединительной ткани грозит закончиться разрывом сухожилия.

Тендинит: виды и локализация

Воспалительный процесс при тендините поначалу сосредоточивается в точках крепления сухожилий и распространяется на все сухожилие. Наиболее распространены тендиниты крупных суставов, стоп и запястья:

• тендинит колена – воспаляются связки наколенника;
• тендинит тазобедренного сустава, которому сопутствует хамстринг-синдром – поражение сухожилий, крепящихся к седалищному бугру; при хроническом течении нередко осложняется ущемлением седалищного нерва;

• тендинит задней большеберцовой мышцы и подошвенной мышцы;• тендинит плеча – затронута вращательная манжета, сухожилия надостной мышцы и бицепса плеча; в некоторых случаях воспаление захватывает капсулу сустава;• тендинит локтя – повреждены боковые связки локтевого сустава (т. н. «локоть теннисиста» и «локоть гольфиста»);

• стилоидит – воспаляются сухожилия запястного сустава.

Почему возникает тендинит

Основные причины тендинита – замещение эластина коллагеном у лиц старше 40 лет и ненормативные нагрузки на сустав у профессиональных спортсменов и представителей рабочих профессий, часто повторяющих однотипные движения в течение рабочего дня.

К примеру, при выполнении силовых упражнений без разминки или с погрешностями в технике есть риск заполучить тендинит сухожилия надостной мышцы, а недостаточная амортизация ударов во время бега и прыжков по твердому покрытию травмирует сухожилия тазобедренного и коленного суставов.

Реже в роли триггеров выступают:

• врожденные аномалии скелета и родовые травмы;• искривление позвоночника;• деформации конечностей;• плоскостопие;• травмы;

• аутоиммунные заболевания –

ревматоидный артрит, СКВ и другие системные коллагенозы;• инфекции, в частности гонорея, хламидиоз и другие ЗППП;• обменные патологии, связанные с отложениями кристаллов солей кальция и уратов;

• прием гормональных препаратов, оказывающих влияние на минеральный обмен.

Как не запустить тендинит: настораживающие симптомы

Ранние проявления тендинита напоминают многие болезни хрящей и суставов – артрит, остеоартроз, фасциит и синовиальный хондроматоз.

Во время активных движений пациент испытывает тупые боли по всей длине сухожилия, по бокам или в точках крепления; пассивные движения обычно не причиняют болезненных ощущений.

В этом коварство тендинита – больной легко преодолевает дискомфорт и продолжает травмирующие движения.

Интенсивный воспалительный процесс дает более четкую картину. Ноющие боли не утихают в покое и усиливаются при ощупывании; диапазон движений в суставе ограничен, сухожилия издают отчетливый хруст. В районе близлежащих суставов заметна отечность и краснота; кожные покровы горячие на ощупь.

При затяжном течении заболевания в соединительной ткани происходят дегенеративно-дистрофические изменения. В сухожилиях, внутрисуставных хрящах и соседних тканях на месте погибших клеток формируются очаги фиброза, а при пальпации проблемных зон обнаруживаются остеофиты и кальцинаты. При хроническом тендините плеча кальцификация выражена особенно ярко.

Диагностика и лечение тендинитов

Предположительный диагноз ставится во время первичного осмотра специалиста – хирурга, ортопеда или травматолога.

По внешнему виду и результатам функциональных проб врач определяет локализацию патологического процесса и оценивает подвижность сустава.

Очаги воспаления и специфические изменения тканей выявляют посредством УЗИ, МРТ и рентгенографии, для исключения артрита назначают исследования крови и мочи.

Неосложненный тендинит хорошо реагирует на консервативную терапию.

Для уменьшения нагрузки на затронутые сухожилия и мышцы сустав удерживают в физиологическом положении эластичным бинтом, ортезом или бандажом, но не обездвиживают до конца.

Для поддержания активного местного кровообращения и обменных процессов показаны занятия ЛФК и в частности чередование упражнений на растяжку и релаксацию.

С болями обычно удается справиться с помощью раздражающих мазей и гелей местного действия; в более сложных случаях назначают курс НПВС.

В восстановительный период пациента направляют на физиотерапию – электрофорез, ультрафонофорез и УВЧ, лазеротерапию, микротоки и магнитотерапию; кальцинаты и остеофиты устраняют при помощи УВТ.

При масштабной деструкции волокон может потребоваться пластика сухожилия.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b3c8f89d8c4f600a8ba76cc/5b4db5c4da0c6500a8fe2b3f

Тендинит сухожилия: лечение и симптомы хронического, острого, оссифицирующего, крепитирующего, пателлярного и других форм тендинита

Какой врач лечит тендинит плечевого сустава

При тендините страдают в основном те части сухожилия, которые располагаются наиболее близко к костным структурам, но иногда ткань поражается полностью. Основным симптомом при этом воспалении являются боли.

Причины

Сухожилие – ткань, состоящая из коллагеновых волокон. Главной задачей этой ткани является обеспечение правильности траектории движений, а также сохранение подвижности сустава.

Основной причиной болезни врачи называют интенсивные физические нагрузки. Однако дополнительно часто выделяются следующие этиологические факторы:

  • перенесенные заболевания вирусного или микробного происхождения;
  • постоянная травматизация одной и той же области;
  • активные процессы дегенерации тканей в суставах;
  • диспластические изменения врожденного или приобретенного типа;
  • аллергия на медикаментозные средства;
  • различные патологии опорно-двигательного аппарата, включая нарушения осанки;
  • хронические патологии метаболизма.

Все эти факторы не обязательно приводят к тому, что болезнь развивается у того или иного человека, однако значительно увеличивают шансы на столкновение с ней.

Симптомы

Врачи выделяют два типа тендинита – хронический и острый. В любом из случаев симптомы тендинита не развиваются сразу, это происходит постепенно, без резких скачков.

Все начинается с появления болей. Боли первоначально беспокоят только во время выраженных нагрузок физического типа, которые значительно превышают возможности одного конкретного человека.

Постепенно, по мере прогрессирования патологии, неприятные ощущения начинают беспокоить и при стандартных нагрузках. В конце пациент будет испытывать дискомфорт даже в покое.

При осмотре сустава врач сможет обратить внимание на местную припухлость кожных покровов, их покраснение, подъем локальной температуры. При этом во время движения будет слышен крепитирующий звук. Иногда для того чтобы его расслышать, недостаточно полагаться только на слух, необходим фонендоскоп.

Формы

Помимо хронического тендинита и острого, врачи выделяют ряд форм, в зависимости от того, какой из суставов страдает.

Височный тендинит

Если у человека появляется боль в области щеки, которая усиливается при жевании, а при сохранении неподвижности челюсти стихает – это повод заподозрить височный тип болезни. Не всегда дискомфорт ощущается в области щеки. Иногда боль иррадиирует в шею или в голову в целом, без возможности указать конкретное место локализации.

Патология пяточного сухожилия

При поражении пяточного сухожилия первое, на что пожалуется пациент, помимо дискомфорта, – это ограничение подвижности в области ахиллова сухожилия (отсутствует возможность опустить стопу вниз или, напротив, потянуть на себя). При осмотре возможна припухлость суставной области, местная гипертермия. Оперативное лечение обычно не требуется.

Тендинит коленного сустава

Тендинит коленного сустава в медицинской практике встречается довольно часто. В первую очередь выделяют такую разновидность патологии, как болезнь прыгунов или пателлофеморальный тендинит. В этом случае страдают сухожилия, которые соединяют надколенник и большеберуцовую кость. Как понятно из неформального названия, страдают от заболевания в основном спортсмены-прыгуны.

Пателлярный тип заболевания встречается в основном в людей, чей возраст перешел отметку в 40 лет. В этот период в тканях начинаются дегенеративные процессы, из-за чего страдают собственные связки надколенника.

Тендинит плечевого сустава

При заболевании плеча пациенты обычно жалуются на острые боли, которые особенно сильно беспокоят при попытках совершить резкое движение. Плечевой сустав страдает, если человек вынужден в течение длительного времени держать руки над головой (например, во время покраски потолка).

В медицинской практике выделяется несколько разновидностей поражения плечевого сустава. Это объясняется тем, что сочленение имеет сложное строение, состояние из множества мышц и костей.

Чаще всего воспалительный процесс развивается в надкостной мышце, но возможно и поражение других компонентов. Так, например, если пациент жалуется на дискомфорт при попытках совершения вращательных движений в плече, речь идет о патологии малой и большой круглых мышц.

Кальцинирующий тендинит

Кальцинирующий или, как его еще называют, оссифицирующий тендинит – это заболевание, которое, помимо воспалительного процесса, сопровождается отложением в области сухожилия солей кальция. При этом чаще всего страдает плечевой сустав, но возможно поражение и других сочленений человеческого тела.

Интересно, что заболевание правильнее классифицировать, как тендовагинит, а не как простой тендинит. Это объясняется тем, что в патологический процесс из-за солей кальция вовлекается не только само сухожилие, но и окружающие его ткани. В итоге, если боли прошли, а лечению болезни не уделили достаточного внимания, то она продолжит прогрессировать, приводя к быстрому износу сустава.

Тендинит ягодичных мышц

Тендинит сухожилия ягодичных мышц сопровождается их дисфункцией и постепенной полной атрофией. Постепенно нарастают нарушения в двигательной сфере до тех пор, пока пациент не поймет, что не может сменить горизонтальное положение на какое-либо еще.

Часто сухожилие в этой области подвергается разрыву, о чем скажет острый болевой приступ и характерный звук щелчка.

Тендинит задней большеберцовой мышцы

Воспалительные процессы в области задней большеберцовой мышцы – это чаще всего следствие постоянной травматизации этой зоны. В основном с ним сталкиваются представительницы прекрасного пола старше 30 лет, которые профессионально занимаются спортом, но и мужчины от болезни не застрахованы.

Тендинит бицепса

Поражение бицепса обычно встречается у людей, которые вынуждены часто махать над головой руками. Например, им страдают пловцы и теннисисты. При этом поражается сухожилие бицепса, которое обеспечивает крепление мышцы к плечевому суставу.

Впервые пациент обратит внимание на появление болей в тот момент, когда попробует поднять что-то тяжелое, так как в этот период нагрузка на мышцу будет наиболее высокой.

Латеральный эпикондилит

Эпикондилит латерального или, как его еще называют, наружного типа – это заболевание, характеризующееся поражением сухожилий мышц-разгибателей запястья.

Если сначала пациента не беспокоит практически ничего, кроме болей, то со временем он не сможет даже оторвать чашку от стола, чтобы попить, если лечебные процедуры не начаты своевременно.

Медиальный эпикондилит

Эпикондилит медиального или наружного типа – это вовлечение в патологический процесс мышц-сгибателей     предплечья. Этой болезнью часто страдают гольфисты, игроки в сквош и бейсбол.

По симптомам медиальный и латеральный эпикондилит мало чем отличаются друг от друга, а потому для постановки диагноза часто требуется МРТ.

Болезнь де Кервена

Болезнь де Кервена характеризуется воспалительными процессами в сухожилиях, обеспечивающих вместе с мышцами отведение и сгибание большого пальца.

Человек, страдающий от болезни де Кервена, пожалуется врачу на боли, а при попытке выполнить пробу Элькина (сведение большого пальца с указательным и мизинцем) столкнется с неудачей.

Какой врач занимается лечением тендинита?

Многие пациенты задаются вопросом о том, какой врач лечит тендинит? Чаще всего лечащим специалистом выступает или травматолог, или терапевт.

При необходимости в дело могут привлекаться хирург, врач спортивной медицины. Если есть подозрение на активный ревматологический процесс, то обращаются к ревматологу.

Диагностика

Прежде чем выяснять, как лечить тендинит, необходимо правильно поставить диагноз. В этом помогут следующие методики:

  • Осмотр пациента и опрос. Врач тщательно выясняет, как давно пациент страдает от заболевания, каковы основные симптомы. Если человек сообщает на приеме следующее: «Я лечусь сам, но ничего не помогает», то уточняется, какие меры самолечения применялись. Также проводится осмотр пораженной зоны, чтобы обнаружить припухлости, покраснения, локальное повышение температуры.
  • Рентгенография. Метод часто используется для предварительного диагноза, но эффективен не при всех типах болезни. Так, например, поставить эпикондилит с его помощью невозможно, но оссифицирующую патологию диагностируют довольно легко.
  • УЗИ. Одна из наиболее используемых методик, так как обладает хорошей информативностью и низкой ценой.
  • КТ или МРТ. Назначаются в том случае, если у врача есть повод сомневаться в диагнозе.

Лечение

Лечение тендинита на начальных стадиях проходит с использованием консервативных методик. В первую очередь рекомендованы покой и холод для снятия воспаления.

Используются различные лечебные процедуры из области физиотерапии (например, массаж, УВЧ, электрофорез, ультразвук, магнитотерапия и др.). Активно применяются средства нестероидного противовоспалительного ряда.

Из ортопедических средств возможно применение шин, гипсования, костылей, специальной обуви. При подозрении на инфекцию назначают антибиотики.

Если заболевание протекает тяжело, пациенту рекомендуется применение глюкокортикостероидов, которые вводятся непосредственно в область воспалительного процесса.

Лечение тендинита запущенного типа, который сопровождается сужением сосудов и активными дегенеративными процессами, проводится оперативно. В этом случае пораженный участок тканей удаляют, а далее проводят местную терапию, аналогичную той, что ведется при разрыве связок.

Если проходящие раньше боли стали постоянными после физиотерапии и консервативного лечения, также рекомендована операция.

Профилактика

Важно помнить о том, что лечится тендинит гораздо сложнее, чем предупреждается. Чтобы не допустить повреждения сухожильных тканей, рекомендуются следующие профилактические мероприятия:

  • регулярная разминка перед любым типом физических нагрузок;
  • постепенное наращивание темпа физической активности без работы на пределе организма;
  • запрет на совершение однообразных движений в одном суставе;
  • рациональное чередование труда и периодов отдыха;
  • смена руда отдыхом при появлении первых признаков дискомфорта.

В основном при тендините прогноз благоприятен, если пациент вовремя обратился к врачу. При своевременном начале терапии вероятность осложнений минимальна, а потому рекомендуется обращаться к врачу при минимальных проявлениях болезни.

Источник: https://ortopediya.pro/myshci-svyazki/tendinit.html

Какой врач лечит тендинит

Какой врач лечит тендинит плечевого сустава

Воспалительный процесс в соединительных тканях сустава, именуемый тендинит, диагностируется приблизительно у 30—35% населения.

Заболевание поражает сухожилия, расположенные возле костей, вызывает ноющие, длительные боли, дискомфорт, отечность.

Так как симптомы воспаления похожи с симптоматикой других проблем опорно-двигательной системы, диагностирует и лечит заболевание только квалифицированный специалист.

Когда нужно обращаться к доктору?

Группы риска развития тендинита такие:

  • пациенты, длительное время носившие гипс, нарушившие рекомендации врача в реабилитационный период после оперирования сустава;
  • люди в депрессивном состоянии и с психическими расстройствами;
  • больные с поражением хребта, инфекционными заболеваниями, сахарным диабетом, проблемами со щитовидной железой;
  • спортсмены, в особенности — занимающиеся экстремальными видами спорта;
  • строители, водители автотранспорта и специфической техники;
  • люди, деятельность которых связана с резкими или постоянными движениями сустава.

Если есть подозрение на развитие тендинита, больному следует при первой возможности обратиться к врачу, пока заболевание еще на ранних стадиях (дискомфорт в покое и в движении).

Кто занимается лечением?

Попервоначалу пациенту нужно прийти на прием к терапевту, который устно опросит больного, исследует пораженную область при помощи пальпации, проверит двигательные функции сустава.

Затем для диагностирования может быть привлечен хирург-ортопед, который направит на общие анализы мочи и крови, ультразвуковое обследование, МРТ или рентгенографию. Для уточнения результата назначают артоскопию — осмотр сустава, связок, мышц и сухожилий.

По окончании диагностирования и в случае выявления тендинита терапевт, согласно рекомендациям хирурга-ортопеда, определяет лечение и следит за развитием недуга. При необходимости пациент полностью переводится в ортопедическое отделение.

План лечения может включать лечебную физическую культуру, иглоукалывание, массажи, процедуры охлаждения и тейпирования, электрофорез, лазерную терапию, парафиновые аппликации и прочие способы воздействия на больной сустав, для проведения которых необходимо прибегать к помощи квалифицированных специалистов. Препараты может выписывать только терапевт или хирург-ортопед, ознакомленный с историей болезни.

К какому врачу обратиться с тендинитом?

Воспаление сухожилий требует правильной дифференциации с другими патологиями опорно-двигательного аппарата. Вылечить тендинит и провести дифференциальную диагностику сможет врач, который знает особенности строения сухожилий и занимается их восстановлением. Своевременное обращение в медицинское учреждение позволит предотвратить развитие осложнений.

Причины патологии

Тендинит — дегенеративное заболевание воспалительного характера с острым или хроническим течением, поражающее сухожилия разной величины. Заболевание возникает в месте прикрепления мышцы к кости. Процесс ограничивается коленным, тазобедренным, локтевым, плечевым суставом, а также бицепсом и ахиллесовым сухожилием и редко поражает мелкие структуры ОДА.

Причинами тендинита могут быть:

  • длительная ненормированная нагрузка;
  • травматические повреждения;
  • резкие порывистые движения;
  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • медикаментозная аллергия;
  • разная длина конечностей;
  • изменения осанки.

Когда следует посетить врача?

Обращаться к врачу необходимо при первых проявлениях болезни: дискомфорте при движениях, появлении ноющих болей в суставе. При тендините об ухудшении состояния могут свидетельствовать:

Симптомом патологии может быть краснота кожи над проблемным сочленением.

  • ограничение подвижности;
  • чувствительность при осмотре и прощупывании сухожилий;
  • хруст при движении;
  • покраснение кожи над местом поражения;
  • уменьшение амплитуды подвижности конечностей;
  • ночные и вечерние боли;
  • сложность и скованность при ходьбе;
  • невозможность удержать предметы обихода в руках.

Какой врач лечит тендинит?

Обращаться за помощью можно к терапевту и более узким специалистам — травматологу и ортопеду. Если тендинит возник на фоне разрывов и растяжений, нужно обратиться к хирургу, а при инфекционной этиологии лечением займется врач ревматолог. Лечение, назначенное терапевтом, включает:

  • покой;
  • обездвиживание пораженного участка бандажами или повязкой;
  • применение местных и общих нестероидных противовоспалительных средств: «Диклофенак», «Кетопрофен», «Нимид»;
  • блокады болеутоляющими: «Новокаин», «Лидокаин»;
  • инъекции кортикостероидов: «Гидрокортизон», «Преднизолон»;
  • физиотерапию;
  • специально подобранный щадящий комплекс ЛФК.

Обследования при тендините включает сбор анамнеза, осмотр с пальпацией, а также общий анализ крови, ревмопробы, МРТ, КТ, УЗД.

При купировании патологии и для полного восстановления функциональных возможностей показано санаторно-курортное лечение. Хирург, при невозможности восстановления, нестабильности конечности и неэффективности консервативной терапии может назначить операцию. Лечение ревматоидного артрита длительное и требует приема специальных препаратов под наблюдением ревматолога.

Профилактика и осложнения

Для предупреждения развития тендинита важно избегать чрезмерных физических и психологических нагрузок, полноценно питаться, чтобы обеспечивать организм всеми необходимыми питательными веществами, достаточно отдыхать и своевременно лечить все заболевания и повреждения структур ОДА. Запущенные формы тендинита приводят к ограничению либо полному отсутствию подвижности.

3. Каковы симптомы тендинита?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Тендинит можно распознать по следующим признакам: 1. Боль в сухожилии при выполнении активного движения или при пальпации. При травмировании остеофитами боль может быть острой. 2. Крепитация (хрустящий звук) при движении.

3. Гипертермия (повышение температуры пораженного участка) и гиперемия (повышенное кровонаполнение) выражаются в покраснении и локальном увеличении чувствительности кожных покровов.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Источник: https://pionerskayagb.ru/zabolevaniya-sustavov/kakoj-vrach-lechit-tendinit

МирСуставов
Добавить комментарий