Киста передней поверхности коленного сустава

Причины возникновения кисты коленного сустава, сопутствующая симптоматика, методы лечения, профилактика и прогноз заболевания

Киста передней поверхности коленного сустава

Киста Бейкера (аббревиатура: КБ) – грыжа в области коленного сустава, которая может вызывать осложнения и симптомы различной этиологии при несвоевременном лечении. В статье мы разберем, что такое киста коленного сустава – лечение.

КБ

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) РА обозначается кодами M71.2.

Причины возникновения

Первоначально кистой Бейкера называли заполненное жидкостью углубление в подколенной ямке (ПЯ). Однако, сегодня этот термин обычно используется как синоним всех подколенных кист любого генеза.

Они, как правило, возникают из-за повреждения медиального мениска, остеоартроза или ревматоидного артрита.

Хроническое воспаление приводит к увеличению синтеза синовиальной жидкости, создавая положительное давление в колене.

Колено

КБ развивается следующим образом: после травмы колена организм пытается компенсировать повреждение с помощью синовиальной жидкости. Постоянно повышенное внутрисуставное давление заставляет окружающую соединительную ткань расслабляться, что приводит к возникновению кисты, заполненной жидкостью. КБ встречается в среднем и более высоком возрасте.

Основными особенностями КБ являются боль, которая зависит от движения, часто повторяющийся отек в ПЯ и верхних мышцах голени. Когда киста разрывается, возникает внезапная и сильная боль. В дополнение к классической оценке боли и результатам физического осмотра, используются методы визуализации: с помощью ультразвукового исследования и МРТ могут быть отображены точные размеры КБ.

КБ имеет два варианта лечения: хирургическое вмешательство или консервативная терапия. Лучший прогноз наблюдается при проведении хирургической процедуры. Если проводится только консервативная терапия, лечение состоит в основном из нестероидных противовоспалительных препаратов или глюкокортикоидов. Если это не помогает, необходимо удалить кисту хирургическим путем.

Глюкокортикоидные средства

КБ может выглядеть как задняя подколенная опухоль. Поэтому всегда следует исключать злокачественную болезнь. Если возникает разрыв кисты, пораженная область набухает и возникает боль. Многие врачи могут принять это состояние за тромбоз глубоких вен.

В детстве мальчики в два раза чаще страдают от БК, чем девочки. Однако, кисты менее распространены у детей в ПЯ. Преимущественно КБ встречается в среднем и пожилом возрасте.

В большинстве случаев причиной КБ являются так называемые болезни колена. В этом случае организм все чаще формирует синовиальную жидкость, благодаря чему внутреннее давление постоянно увеличивается. КБ обычно выпирает в области между верхним центральным концом мышцы голени и сухожильной вставкой мышц сгибателей.

Аномально увеличенное производство синовии в коленной капсуле происходит особенно при повреждении КС. Наиболее частые причины возникновения КБ:

  1. Остеоартроз: многие люди страдают от износа сустава. КС особенно напряжен во время физической активности.
  2. Повреждение мениска: если один из двух хрящевых дисков разрывается в КС, может возникать киста. Повреждение часто встречается у молодых людей.
  3. Артрит: воспаление в КС часто вызвано ревматическими заболеваниями. Однако, в более редких случаях бактерии являются причинами расстройствами.

Двумя основными факторами риска являются пожилой возраст и определенные виды деятельности, которые связаны с высокой нагрузкой на колено. Иногда операции являются фактором развития кисты.

Артроз

Характерные симптомы

Типичными симптомами КБ являются рецидивирующая боль в подколенной ямке и в верхней дорсальной части колена. Пациент чувствует сильное напряжение в колене. В основном, пациенты могут ощущать жидкость в колене, концентрация которой может сильно варьироваться в зависимости от физической активности. Боль и отек зависят в основном от уровня активности пациента.

Чем больше киста, тем больше вероятность возникновения осложнения. Однако, небольшие кисты часто протекают бессимптомно.

Размер кисты зависит от того, как долго он развивается и как он изменяется с механическим воздействием на пораженное колено.

Киста и нагрузка связаны следующим образом: организм реагирует на тяжелую нагрузку повышенной воспалительной реакцией и, следовательно, усилением образования жидкости.

Основные симптомы:

  • осязаемое опухание в ПЯ, как только КБ достигла определенного размера (около 2 см);
  • заметное движение жидкости под кожей;
  • сильное чувство давления в задней части колена;
  • нарушения кровообращения, чувства онемения и паралич нижней ноги и стопы.

Симптомы, упомянутые в последнем пункте, возникают, когда КБ нажимает на сосуды и нервы.

Осложнения возникают особенно тогда, когда КБ разрывается. Разрыв возникает в том случае, если КБ становится слишком большой и давление по отношению к толщине стенки достигло критического уровня. Если человек затем сгибает колено, то стенка кисты больше не выдерживает повышения давления и разрывается.

Как только киста разрывается, синовиальная оболочка просочится в окружающие ткани, вызывая воспаление и дополнительную боль. Жидкость синовии поступает в мышцы голени, а в некоторых случаях даже в область вокруг лодыжки.

В некоторых случаях жидкость надавливает на нервы и самые маленькие кровеносные сосуды, поэтому может иметь серьезные последствия вплоть до потери нижней ноги.

Диагностика

Врач обычно ставит диагноз на основании симптомов и результатов обследования. В дополнение к описаниям пациента, клиническая картина КБ и результаты физического обследования могут помочь в правильной диагностике. Рентгеновское исследование может выявить изменения в коленном суставе, или в редких случаях, опухоли костей.

Ультразвуковое исследование показывает, насколько велика киста и где она располагается. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может дополнительно выявить точное анатомическое расположение кисты.

МРТ

Лечение

Многие спрашивают: как лечить патологию? Цель лечения заключается в том, чтобы навсегда устранить отек и боль в КС. Симптомы и лечение определяют строго врачом. На начальной стадии врач лечит КБ консервативными мерами.

Если симптомы КБ не улучшаются при консервативном лечении, иногда бывает полезно хирургическое вмешательство.

Если причина КБ известна, оперативное вмешательство может быть предпочтительным лечением, чтобы предотвратить рецидив болезни.

Консервативная терапия направлена ​​прежде всего на лечение самой КБ. На переднем плане находятся противовоспалительные препараты, особенно нестероидные препараты, – Ибупрофен или Диклофенак.

Препараты, содержащие кортизон, оказывают многочисленные побочные эффекты, поэтому назначают в редких случаях. Врач вводит препарат кортизона непосредственно в колено, чтобы остановить воспалительный процесс. Доктор также может высосать содержимое КБ шприцем.

Если КБ не проходит после 6 месяцев консервативной терапии, рекомендуется хирургически удалить всю кисту.

Необходимо соблюдать осторожность при КБ, связанных с капсулой сустава. После операции рекомендуется исследовать полученные структуры кисты для обнаружения или исключения злокачественных опухолей.

Чтобы полностью вылечить патологию, необходимо исправить действительную причину. Многим пациентам рано или поздно требуется операция на КС, например, для восстановления повреждения хряща или мениска. Такое вмешательство может быть открытым или минимально-инвазивным. Если причиной является ревматоидный артрит, хирург удаляет всю КБ.

Более современные методы основаны на биполярном токе, который прикладывается к стенке кисты с помощью электродов. Результирующее тепло сжимает и забивает стенку КБ, предотвращая переполнение синовии.

Прогноз и профилактика

Во многих случаях симптомы, вызванные КБ, проходят в течение нескольких дней без лекарственной терапии. КБ может рецидивировать при тяжелой физической нагрузке.

Даже при рекомендованной консервативной (лекарственной) терапии она редко растворяется полностью. Обычно это происходит только тогда, когда врач устраняет основную причину.

Важно понимать, что наколенники не помогают уменьшить симптомы.

Профилактика возможна только в том случае, если известна первопричина. Менискальное повреждение можно избежать, если не выполнять резких и тяжелых движений. Вместо этого рекомендуется использовать «мягкие» аэробные виды тренировок – велоспорт, плавание или специальную гимнастику.

Это помогает постоянно поддерживать или улучшать подвижность КС. При сидячей деятельности, например, в офисе, рекомендуется часто менять положение. Если пациент страдает от избыточного веса, рекомендуется похудеть, чтобы снизить нагрузку на сочленения.

Это поможет предотвратить появление КБ.

Велоспорт

Абсолютных методов профилактики не существует. При появлении дополнительных симптомов рекомендовано обращаться к специалисту.

Совет! Не рекомендуется осуществлять лечение народными средствами в домашних условиях или проходить непроверенные доказательной медициной процедура (лазер).

Если появляются признаки (проявления) воспаления или другая симптоматика, рекомендуется обратиться к врачу.

Самостоятельно лечиться можно только в течение короткого периода времени с помощью симптоматических средств.

Если симптоматические лекарства не уменьшают суставную боль спереди или сбоку, необходима консультация врача. Как ребенку, так и взрослому пациенту нужно обращаться за консультацией специалиста.

КБ – доброкачественное новообразование, которое не представляет угрозу жизни пациента. Однако своевременное лечение помогает избежать возможных осложнений, которые может вызывать КБ. Принимать обезболивающее можно не дольше 3 дней. Если препараты не действуют, нужно пойти к специалисту.

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-kolennogo-sustava/11149-kistyi-kolennogo-sustava-lecheniya.html

Киста коленного сустава – виды заболевания и срочное лечение

Киста передней поверхности коленного сустава

Образования возникают в разных областях коленного сустава  — в мягких тканях или в костях. Замкнутая полость, выстланная эпителием, содержит жидкий или полужидкий субстрат и относится к доброкачественным образованиям.

Коленный сустав является мобильной структурой. Синовиальные сумки, напоминающие мешочки, располагаются там, где происходит трение между мягкими тканями и костными выступами — линии связок, сухожилий.

Они выстланы синовиальной оболочкой и реагирует аналогично суставной полости на повреждения и инфекции. Иногда сумки заполняются жидкостью, что поясняет разнообразные формы кистозных тел в области колена.

Анатомия

Всего в колене предусмотрено тринадцать сумок или бурс: четыре располагаются спереди, и

некоторые бурсы коленного сустава

самые крупные находятся между коленной чашечкой и кожей. Четыре находятся по бокам и на задней части. Еще пять —  медиально и постлатерально: между медиальной головкой икроножной мышцы и капсулой коленного сустава, а также между латеральной головкой икроножной мышцы и капсулой. Любая из них может воспалиться, заполниться жидкостью и кистозной массой.

Сумки бывают основными и придаточными, возникающими в результате хронического раздражения аномальными костными выступами, такими как остеохондрома или бурсит большого пальца стопы. Эти типы сумок не имеют эпителиальной выстилки, но наполняются кровью из-за травмы и проникновения инфекции.

Другие опухоли мягких тканей называются ганглиевыми, интерневральными, кисты подколенных артерий и сосудов, а также вторичные — на фоне ревматоидного артрита и остеоартроза. Соответственно для каждого вида заболевания, предусмотрены свои нюансы лечения

Разновидности кист коленного сустава

«Кистообразные очаги» часто обнаруживаются в ходе МРТ коленного сустава. Нормальные анатомические сумки могут быть ошибочно диагностированы как внутрисуставные кисты при значительном увеличении в размерах.

Правильная диагностика помогает избежать необоснованных интервенционных процедур, таких как биопсия или артроскопия.

В любом случае, прежде чем начать лечение, нужно определить вид и точное расположение опухоли. Наиболее распространенным кистозным поражением является киста Бейкера, которая обнаруживается с частотой 38%.

Синовиальная киста представляет собой скопление околосуставной жидкости в полости, выстланной синовиальными клетками. Очаговое расширение суставной жидкости может распространяться в любом направлении без сообщения с суставной полостью.

Чаще всего возникают на фоне остеоартритов, травм, ревматоидного артрита, подагры, системной красной волчанки. Протекают бессимптомно, но могут проявляться болями и отеками.

Примерами является подколенная и проксимальная киста межберцового сустава.

Киста подколенной ямки (Бехтерева) не является истинной, а предполагает растяжение бурсы полуперепончатой мышцы, которое развивается из-за нарушения клапанного сообщения между суставом и сумкой. Киста проксимального межберцового сустава представляет собой капсульную грыжу из-за повышенного внутрисуставного давления

Ганглиевая киста коленного сустава — это доброкачественная кистозная масса, которая окружена плотной соединительной тканью без синовиальной подкладки, наполнена студенистой жидкости, богатой гиалуроновой кислоты и другими мукополисахаридами.

Ганглии бывают:

  1. Внутрисуставные – обычно возникают из-за травм передней крестообразной связки.
  2. Внесуставные — появляются во всех внесуставных мягких тканях вокруг коленного сустава, включая суставную капсулу, сухожилия, связки, синовиальные сумки, мышцы и нервы. В редких случаях периартикулярная киста связана с суставной полостью.

    Ганглиевые образования могут сдавливать малоберцовый нерв, проявляются парестезиями по тыльной поверхности стопы и передней части голени.

  3. Внутрикостные ганглии располагаются в эпифизарных и метафизарных областях длинных трубчатых костей голени, прилегающих к суставу и связкам, возникают на фоне травм и дегенеративных изменений.

Симптомы ганглиевой кисты:

— шишка в области коленного сустава, изменяющая размер;

— мягкое и неподвижное образование 1-3 см в диаметре;

— Оно увеличивается с течением времени, может уменьшаться и рецидивировать;

— боль возникает при кистах, появившихся на фоне острых и повторяющихся травм;

— постоянная боль ухудшает подвижность сустава;

— расположение близко к сухожилию влияет на подвижность стопы.

Кисты мениска делятся на внутрименисковые и параменисковые, что определяется нахождением очага внутри или за пределами хряща. Оба вида связаны с повреждениями мениска. Чаще всего киста образуется у медиального хряща, примыкая к заднему рогу, или у переднего рога или тела латерального мениска.

Киста мениска бывает трех стадий, и поначалу не проявляет себя. Затрагивая прикапсулярную зону, выпячивается с наружной части колена, проявляется болями при физических нагрузках.

Параменисковая киста влияет на связки и характеризуется болью, которая усугубляется активностью. Чаще всего уплотнение ощущается на боковой стороне, вдоль переднебоковой линии коленного сустава. Кисты мениска труднее прощупать на медиальной стороне колена, потому что они скрыты под жировой тканью.

Кистозные образования вокруг коленного сустава

Кистозные скопления — это не болезненные или минимально болезненные мягкие образования, связанные с увеличением размера бурсы или суставной сумки.

Симптоматика зависит от поражения конкретного кармана с синовиальной жидкостью:

  1. Подколенная киста бейкера является безболезненным образованием на задней части колена. Появление боли говорит о внутрисуставном поражении.

    Синдром конской стопы или необходимость сгибать колено при свисающем носке при каждом шаге — проявление патологии, связанной с передавливанием большеберцового нерва.

  2. Преднадколенниковая киста появляется после повторяющихся травм коленей, обусловлена дегенеративными изменениями, или длительным нахождением на коленях.
  3. Воспаление анзериновой сумки (бурсит гусиной лапки) появляется у людей с варусной деформацией коленных суставов (О-образные ноги), вызывает болезненность во внутренней стороне колена на 4-5 см ниже сустава, сопровождается разрывами медиального мениска, остеоартрозом или повреждением коллатеральных связок.
  4. Хроническй инфрапателлярный бурсит (колено прыгуна) способен спровоцировать развитие кисты при избыточных нагрузках на коленный сустав. Слабость в четырехглавной мышце бедра – один из признаков болезни.
  5. Кисты коллатеральных связок проявляются в виде болезненных увеличенных масс в соответствующих расположение сумок областях.

Диагностика кисты коленного сустава

Диагностика коленного сустава с помощью УЗИ

Наиболее распространенной диагностической процедурой является биопсия с забором жидкости, которая проводится под контролем ультразвука. УЗИ тоже позволяет дифференцировать кистозное (жидкостное) образование от твердого и выявить роль патологии сосудов в уплотнении. В данном случае лечением артериального образования занимается хирург.

Проблемы, связанные с кистами вокруг колена, пропорциональны их размеру и расположению. Самым распространенным видом является киста подколенной ямки, известная как киста Бейкера, которая проявляется болью.

Чаще всего она развивается в сумке под медиальной головкой икроножной и полуперепончатой.

Зачастую эти воспаления связаны с полостью коленного сустава, потому говорят о наличии внутрисуставной патологии — повреждением менисков, полным или частичным разрывом крестообразной связки, травмой хряща.

Большая и болезненная киста под коленным суставом дифференцируется с тромбозом глубоких вен. Киста мениска коленного сустава проявляется болями из-за скопления твердой массы внутри полости.

Механизм развития доброкачественной кисты почти всегда одинаков — реакция на механическое или биохимическое раздражение. Сумки с эпителиальной выстилкой становятся наиболее частыми местами локализации. Со временем содержимое образования становится слизистым и полужидким, если резорбция происходит медленно или жидкость имеет высокое содержание белка.

Лечение кисты в коленном суставе

Некоторые из них поддаются медикаментозному лечению:

  1. Бурсальные кисты, возникшие в результате острой травмы, реагируют на нестероидные противовоспалительные препараты, покой, иммобилизацию и ношение бандажа.
  2. Кисты, которые образуются на фоне подагрического артрита, реагируют на лечение против подагры. Вызванные ревматоидным артритом и остеоартритом, также отвечают на противовоспалительные средства.
  3. К инфицированным образованиям применяются антибиотики после хирургической пункции.
  4. Подколенные кисты у детей зачастую не требуют лечения, а именно кисты медиальной головки икроножной мышцы и полуперепончатой мышцы в пределах синовиальных сумок.
  5. Ганглиевые кисты тоже проходят без лечения. Иногда хирурги выбирают тактику наблюдения бессимптомных образований.

Удаления кисты происходит после аспирации ее содержимого. Процедура предполагает прокол и

Удаление кисты с применением эндоскопа

размещение иглы в полости, отсасывание жидкости и введение стероидного препарата — противовоспалительного средства. В большинстве случаев хватает одноразовой пункции. Если процедура проведена три раза, то проводится хирургическая операция кисты.

Комплексное лечение включает прием кортикостероидов, использование бандажей, электропунктуру, но только по назначению врача. Раньше лечение кисты в коленном суставе народными средствами предполагало компрессы, тепло и даже сжатие для физического воздействия на образование. Однако домашние методы не помогают исключить рецидивы, которые чреваты осложнениями.

Хирургическое удаление кисты в коленном суставе заключается в иссечении кистозной массы и применяется для большинства симптоматических образований, не имеющих бурсальную природу. Например, при постоянной болезненности, нарушении функции сустава, появлении онемения или покалывания пальцев.

Если киста образуется на месте суставной сумки, то лечение направлено на устранение причины с помощью артроскопических техник. Лечение кисты мениска эндоскопическими техниками предполагает рассечение, частичное удаление хряща или декомпрессию, что зависит от размера и расположения опухоли.

Запущенная форма болезни связана с поражением сухожилий. Потому лечение параменисковой кисты может потребовать открытой хирургии.

Лечение кисты Бехтерева в коленном суставе обязательно дополняется терапией основного заболевания – ревматоидного артрита, устранение травматических и посстравматических изменений менисков.

Источник: http://SustavKoleni.ru/kista/kista-kolennogo-sustava-vidy-zabolevaniya-i-srochnoe-lechenie.html

Киста коленного сустава: лечение, симптомы, виды кисты

Киста передней поверхности коленного сустава

Колено человека имеет сложнейшие анатомические соединения, порой в сочленении могут возникать различные патологии и болезни коленного сустава. Киста коленного сустава – это опухоль доброкачественного характера, которая возникает на задней стенке сустава.

 В зависимости от разновидности патологии в медицинской практике встречается многокамерный, односторонний, однокамерный и двухсторонний тип.Размеры опухоли тоже бывают разными — от двух сантиметров до десяти. Достигнув максимальной величины, киста способна лопнуть.

Описание

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Так как киста соединяется с коленной чашечкой полностью, ее выпуклость схожа по многим показателям с грыжей.

Лучше всего ее видно при разгибании ноги под коленной чашечкой, во время сгибания ее труднее выявить, так как кожный покров в месте образования патологии не меняет цвет и структуру.

Таким заболеванием страдают люди, суставы которых испытывают интенсивную физическую нагрузку, нередко патология возникает у спортсменов.

Киста в некоторых случаях является вторичным заболеванием, которое может развиться на фоне артрита или артроза колена.

Какие виды кисты коленного сустава бывают

В зависимости от места расположения патологии выделяют несколько видов:

  • киста Бейкера. Название произошло от человека, который ее обнаружил и описал. Это был английский хирург Уильям Бейкер. Вызывается патология разными дистрофическими процессами с воспалением суставной полости. Образование на ощупь плотное, может достигать в размерах от 2 до 10 см, локализуется исключительно в коленной ямке. В данном случае может помочь терапия народными средствами, такие как компрессы и припарки, но не стоит чересчур увлекаться, а лучше прибегните к медицинским способам избавления от проблемы, так как коленный сустав очень тяжело потом восстанавливать;
  • киста мениска. В колене у каждого человека имеются хрящевые прокладки, которые служат «амортизатором», в анатомии их называют менисками. Иногда в них появляется жидкость, которая отрицательно влияет на работу сустава. Обнаруживает себя патология сильной, неожиданной болью в колене, сконцентрированной во внутренней части колена. Симптомы бывают разные, но, как правило, этому типу опухоли предшествует слабость в мышцах бедра. Народными средствами в таком случае не обойтись, так как здесь требуется операционное вмешательство, а именно лечение под названием артроскопия;
  • субхондральная киста. Является доброкачественным новообразованием небольшого размера — от 0,5 до 1,5 см. Возникает у людей, в старости имеющих дегенеративно-дистрофическое поражение суставов. Образовывается из фиброзной ткани и сопровождается дегенеративными модификациями хряща;
  • синовиальная киста проявляется при высоком выбросе организмом некой синовиальной жидкости. Обуславливается выпиранием в подколенной области, а сам мешочек со временем увеличивается в объеме. Истинная причина проявления этого образования неясна, но чаще всего этим заболеванием подвержены люди, имеющие диагноз — ревматоидный артрит. Поскольку консервативные способы терапии дают низкий эффект, врачи выбирают оперативное вмешательство. Медицина сегодняшнего времени предлагает множество вариантов избавления от проблемы, одно из них называется эндоскопическим удалением новообразования;
  • параменисковая киста. Это своего рода заболевание мениска, в случае его разрыва появляются образования разной величины, опухоль большого размера может переходить на связки колена. Диагностирование и пальпация при данном типе заболевания не представляет сложности. Лечение в домашних условиях народными средствами невозможно. Тут требуется хирургическое вмешательство, которого можно избежать только в случае быстрого обращения к врачу. При правильном ведении физиотерапевтических мероприятий данной ситуации можно не допустить, и сустав будет работать нормально;
  • ганглиевая киста. Довольно редкий тип патологии возникает из сухожильной области. Она является доброкачественной и представляет собой образование овального вида с протокой посередине. Наполнена киста прозрачной жидкостью, определить причину проявления патологии тяжело: как правило, она обнаруживается у юных девушек, имеющих гипермобильность суставов.

Симптомы и диагностика

Вот самые основные симптомы, по которым можно легко определить наличие заболевания:

  1. Дискомфорт, который появляется из-за чужеродного новообразования в организме.
  2. Сильные боли под коленом в суставе, чувство скованности.
  3. Боли в икроножных мышцах.
  4. Припухлость в подколенной ямке. По своим размерам походит на шарик для пинг-понга.
  5. Сильное снижение подвижности коленного сустава.

Это далеко не все симптомы, которые можно озвучить.

Какие обследования нужно будет пройти

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Патологию можно обнаружить сразу на первом осмотре у врача. Но чтобы исключить вероятность возникновения злокачественной опухоли, врачи рекомендуют пройти следующие обследования:

Все выше перечисленные обследования помогают за короткий срок установить размер, локализацию и тип опухоли.

Киста коленного сустава: классификация, симптомы, диагностика и методы лечения

Киста передней поверхности коленного сустава

Киста коленного сустава представляет собой доброкачественную полую опухоль с плотно-эластичными стенками, заполненную жидким либо желеобразным содержимым. Чаще она образуется с тыльной стороны колена, реже проступает на его боковой части или в переднем отделе. В некоторых случаях киста внешне незаметна, и о ее наличии судят по характерным симптомам.

Киста – доброкачественное образование, которое не перерождается в злокачественное, однако оно мешает суставу нормально двигаться и вызывает тяжелые осложнения.

Анатомия колена

Колено – одно из самых сложных суставных сочленений в организме человека, в нем существует тринадцать суставных сумок (бурс). Каждая них способна воспалиться и заполниться жидкостью:

  • четыре крупных располагаются спереди, между коленной чашечкой и кожей;
  • четыре размещены на боковых и задней поверхности колена;
  • пять находятся между медиальной и латеральной головками икроножной мышцы и капсулой коленного сустава.

Киста в колене может иметь и другое происхождение. Суставные поверхности костей покрыты хрящевой тканью – серповидные хрящи-мениски являются одной из частей сочленения большеберцовой и бедренной костей. В хрящевой ткани образуются субхондральные множественные кисты. Изредка полости с жидкостью и примесями крови появляются и мягких тканях, их называют пери- или параартикулярными кистами.

Причины появления, разновидности и особенности кист коленного сустава

Основной причиной развития кисты считают травмы колена: разрывы и трещины мениска; ушиб и другие повреждения надколенника (коленной чашечки); вывихи и подвывихи колена. Дистрофически-дегенеративные заболевания сустава с изменениями в структуре хрящевой ткани и связок также провоцируют возникновения кист.

Киста в колене может быть одно- и двухсторонней, состоять из одной либо нескольких камер, размеры образования варьируются от полсантиметра до десяти. Существует несколько основных типов кист колена:

  • синовиальные;
  • менисковые и параменисковые;
  • ганглиевые.

Кистозные патологии колена одно время считались профессиональным заболеванием спортсменов-легкоатлетов и тяжеловесов – так, при синдроме «колена бегуна» происходит размягчение хрящевой ткани.

Однако некоторые виды кист присущи пожилому возрасту, другие возникают у людей, не связанных с профессиональным спортом и чрезмерными нагрузками.

К примеру, у подростков она может возникнуть вследствие «болезни геймера» – микротравматизации в результате игр с постоянным нажатием на педали.

У пожилых мужчин и женщин с дегенеративно-дистрофическим поражением суставов и хрящевой ткани преобладает субхондральная множественная киста. Киста мениска и грыжа Бейкера встречаются у детей, подростков и молодежи, а ганглиевые образования – в любом возрасте, но чаще у женщин.

Киста Бейкера

Киста Бейкера, или Беккера – одна из часто встречающихся синовиальных кист. Они появляются из-за повышенной выработки синовиальной жидкости и одновременного истончения тканей суставной сумки вследствие травмы на фоне подагры и аутоиммунных заболеваний (артриты, системная красная волчанка). Другие ее названия – грыжа, бурсит подколенной ямки, киста (псевдокиста) Бехтерева.

Из-за выпячивания участка суставной сумки под давлением жидкости на тыльной стороне колена выступает плотная, эластичная на ощупь «шишка». Небольшие кисты безболезненны и обнаруживаются случайно, у детей они иногда исчезают без лечения. По мере роста «шишка» сдавливает нервные корешки и сосуды, вызывая неприятные ощущения и боль, а при разрыве начинается острое воспаление.

Менисковые кисты

Менисковые кисты образуются в толще хрящевой ткани, заполнены студенистым «желе» либо твердой массой и не имеют соединения с суставной сумкой. Они возникают после острой травмы, длительного травматического воздействия и хронической перегрузки суставов. Чаще от кист страдают более подвижные медиальные (наружные), реже латеральные (внутренние) мениски.

  1. Киста медиального мениска чаще развивается в одном из отростков-рогов серповидного хряща. В передней части колена возникает боль сначала при движении, а потом и в покое, повышается чувствительность сустава в области связок. Мышцы бедра слабеют, а если напрячь ногу, пациент ощущает острые болезненные уколы – прострелы.
  2. Киста внутреннего мениска отличается тем, что сразу вызывает болезненные ощущения, колено становится горячим и начинает распухать. При сгибании и разгибании сустав «хрустит» или «щелкает», пациенту трудно поднять ногу из-за чувства слабости в мышцах бедра.

При отсутствии лечения заболевание прогрессирует вплоть до полной неподвижности. Под влиянием кистозного разрастания сустав продолжает разрушаться.

Параменисковая киста

Параменисковые кисты развиваются как осложнение менисковых, они способны достигать больших размеров, увеличивая объем колена втрое, и вовлекают в патологический процесс связки. Справиться с ними труднее, чем с первичным образованием. Киста проявляется болями под коленом и выпячиваниями в переднем отделе или сзади сустава, которые не исчезают при движениях.

Своими краями хрящевые прокладки колена – мениски прикрепляются к капсуле сустава и в этой области хорошо снабжаются кровью, а центральная их часть питается только за счет синовиальной жидкости.

Поэтому при повреждении боковой части хряща он быстро восстанавливается, а при разрыве по центру и во внутренней части края разрыва иногда не срастаются.

При воспалении сустав выделяет избыток синовиальной жидкости, и возникает киста.

Ганглиевая киста

Ганглиевой кистой называют округлую полость с протоком, соединяющим ее с капсулой сустава и оболочками сухожилий. Такие образования бывают внутри- и внесуставные, одно- и многокамерными. Предполагается, что патология возникает при повышенных нагрузках на колено, его травмировании и по причине гиперподвижности суставов.

Образование лучше заметно в положении стоя и представляет собой небольшое выпячивание в области колена. Оно вызывает онемение и покалывание стоп, чувство холода в области икры, а в колене ощущаются тяжесть и распирание.

Общая симптоматика и диагностика

Независимо от их происхождения, небольшие кисты долгое время не дают о себе знать, а при увеличении в размере, разрыве, воспалении дают похожую симптоматику. Признаки кистозных образований колена различны, но всегда присутствует несколько основных симптомов или их сочетание:

  • боль при движении и/или в покое;
  • припухлости, отеки;
  • онемение, покалывание, жжение в колене;
  • покалывание с тыльной стороны стопы и на передней поверхности голени;
  • необъяснимая слабость в мышцах бедра.

Иногда симптоматика кисты совпадает с проявлениями заболеваний, которые ее провоцируют, особенно при воспалении, и пациентам трудно заметить разницу между привычными и новыми симптомами. Поэтому выяснить причину недомогания и назначить лечение может только врач.

Методика обследования

Некоторые виды кист предварительно диагностируют при осмотре. Так, киста Бейкера хорошо видна на разогнутой ноге, а когда колено согнуто, она «прячется» внутрь сустава. Кисты мениска прощупываются на боковой поверхности колена независимо от его положения. Внутрисуставные кисты не всегда определяются на ощупь, но дают узнаваемые симптомы. Уточняют диагноз инструментальные обследования:

  • магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ;
  • рентгеновское обследование;
  • пункция.

Аппаратные исследования визуализируют размеры и место расположения кисты в суставе, степень изменений в хрящах и костной ткани. В сложных случаях назначают артроскопическое обследование: полость суставного сочленения осматривают изнутри, введя в нее гибкую трубку. Пункция позволяет исключить злокачественный процесс.

Консервативная методика лечения

В зависимости от вида, происхождения и расположения кисты, возраста пациента и других обстоятельств назначают консервативную терапию или рекомендуют оперативное вмешательство.

Киста сустава – не самостоятельное заболевание, а осложнение различных суставных и системных патологий.

Поэтому для воздействия на кистозную полость важно справиться с первопричиной ее появления: вылечить заболевание-провокатор, добиться ремиссии:

  • «травматические кисты» хорошо реагируют на НПВС, для ограничения движений и обеспечения покоя рекомендуют ношение бандажа, наложение эластичной повязки;
  • кистозные полости, возникшие как осложнение подагрического артрита, реагируют на терапию подагры, а спровоцированные артрозом, ревматоидным и остеоартритом — на специфическую и противовоспалительную терапию;
  • при воспалениях и для профилактики инфекции после пункции назначают антибиотики;
  • у детей кисты зачастую рассасываются без лечения, ганглиевые образования тоже иногда исчезают сами.

Для поддержки медикаментозного лечения назначают УВЧ и лазеротерапию, ультрафиолетовое облучение, грязевые аппликации, сероводородные ванны, электрофорез.

Небольшие мягкие кисты с жидким содержимым и кистозные образования у детей пробуют убирать без хирургической операции – пункцией: жидкость откачивают через толстую иглу, в полость вводят лекарственные препараты и вещества, уменьшающие выработку синовиальной жидкости, и туго бинтуют конечность.

В большинстве случаев медикаменты, физиотерапия, пункция не влияют на первопричину заболевания, а только облегчают симптоматику и могут ненадолго убрать опухоль. Вскоре она может появиться снова, и единственный эффективный способ навсегда избавиться от нее – оперативное вмешательство.

Оперативное вмешательство

Удаление кисты проводят под местной анестезией или общим наркозом, во время хирургического вмешательства кистозную капсулу полностью удаляют. Такой метод рекомендуют, когда консервативная терапия не приносит результата, а также если:

  • образование имеет большой размер или быстро растет;
  • произошел разрыв кисты либо существует его риск;
  • пациента беспокоят постоянные сильные боли в колене;
  • появился тромбофлебит или предпосылки к его развитию.

Операция продолжается около получаса, и если она прошла без осложнений, пациента выписывают из отделения хирургии утром следующего дня. Первое время ему придется соблюдать постельный режим.

Через 4-5 дней можно начинать ходить с опорой (с костылями, позже с тросточкой), постепенно увеличивая нагрузку.

Для разработки сустава и восстановления нормального объема движений во время реабилитационного периода назначают физиотерапию и курс лечебной физкультуры с медикаментозной поддержкой.

Народная медицина

Примочки, компрессы, ванночки с отварами лекарственных трав делают дополнительно к медикаментозной и физиотерапии на начальной стадии заболевания и в восстановительном периоде – после операции. Они лучше воздействуют на травматические кисты, а в других случаях помогают снять боль и воспаление, но не влияют на причину их появления.

  1. Крем с золотым усом. Из растения, выдержанного в холодильнике два-три дня, выжимают сок и смешивают с детским кремом (1 часть сока на 3 части крема). Полученным составом растирают сустав несколько раз в день.
  2. Компрессы на основе меда и прополиса. Их делают со смесью сока алоэ с медом (в соотношении 1:2) или настойкой прополиса, вдвое разведенной отваром ромашки. Компрессы накладывают на сустав на 20-30 минут. На ночь советуют положить на больное место размятый до сока капустный лист с медом и утеплить колено шарфом.

Нужно учитывать, что народные средства нельзя применять без диагностики и консультации с врачом. Симптоматическая терапия «размывает» признаки заболевания, из-за чего усложняется постановка диагноза, когда пациент позже обращается к специалисту.

Профилактика, осложнения и прогноз

При отсутствии лечения киста может лопнуть и излившаяся в сустав жидкость вызовет острое воспаление сустава или тромбофлебит (воспаление стенок сосудов).

Самое серьезное осложнение тромбофлебита – тромбоэмболия, то есть закупорка крупного сосуда кровяным сгустком.

Чтобы предотвратить осложнения, нужно вовремя обратиться к врачу для обследования и выполнять его предписания.

Хирургическая операция позволяет полностью удалить кисту, но это не значит, что она не может появиться в другой зоне. Если пациент страдает хроническими заболеваниями суставов, продолжаются чрезмерные нагрузки, остается возможность травм. Поэтому людям из группы риска необходимо:

  • соизмерять свои возможности и физическую нагрузку;
  • проходить обследования, чтобы не упустить начало обострения болезни;
  • привести свой вес в норму;
  • укреплять связки и мышцы колен при помощи упражнений лечебной физкультуры.

Не стоит экспериментировать над собой и без консультации врача применять дополнительные лекарственные средства, чудодейственные народные рецепты, физические упражнения.

Все лекарства имеют побочные эффекты и противопоказания, самостоятельно выбранные таблетки могут не сочетаться с назначенными в клинике.

Точно так же нужно быть осторожными с физической активностью, чтобы не повредить коленные суставы.

Источник: https://vseonogah.ru/sustavy/kista/v-sustave-kolena.html

МирСуставов
Добавить комментарий