Косыночная повязка на область локтевого сустава

Косыночная повязка: правила и особенности наложения на разных участках тела

Косыночная повязка на область локтевого сустава

Косыночная повязка — это один из методов оказания первой помощи при травмах, ранах, подозрениях на переломы и других повреждениях. Она представляет собой треугольный отрез ткани, который накладывается для фиксации конечностей. Этот вид повязки необходим для иммобилизации отдельных участков тела, а также для фиксации перевязочного материала (компресса с любыми медикаментами).

Предназначение косыночной повязки

Основное предназначение косыночной повязки — это обездвиживание поврежденной конечности до прибытия врачей. Способ ее наложения позволяет подвязать руку даже при переломах, не травмируя ее еще больше. Однако, есть еще несколько случаев, в которых применение косынки будет предпочтительным:

  • снижение нагрузки на плечо или руку в период реабилитации после травм;
  • вывихи — повязка необходима для фиксации суставов до получения медицинской помощи;
  • ушибы — до проведения диагностики и убеждения в отсутствии перелома конечность необходимо зафиксировать;
  • повреждение связок и сухожилий — процесс сопровождается болью в момент травмы, воспалением, отечностью, ограничением подвижности сустава.

Косыночная повязка может накладываться не на конечности, а на отдельные участки тела. Показаниями к ее наложению могут быть различные раны и повреждения кожного покрова. В таком случае под повязкой находится бинт или ватный диск, смоченный растворами лекарственных средств. Медицинскую перевязку можно проводить в домашних условиях либо посещать больницу.

Общие правила использования

Косынку можно наложить самостоятельно — это один из способов доврачебной помощи при травмах и ранах. Существует две ее разновидности: открытая и закрытая. В первом случае конечность фиксируется треугольной повязкой, во втором — получатся своеобразный рулон.

Техника наложения косыночной повязки имеет свои особенности:

  • при открытых повреждениях и ранах материал должен быть стерильным;
  • при закрытых травмах подойдет любая ткань, которая найдется под рукой;
  • узел повязки всегда должен быть расположен в области здоровых тканей;
  • ткань не должна сильно сдавливать мягкие ткани и сосуды.

Алгоритм действий будет отличаться в зависимости от локализации травмы и ее типа. Форма косынки позволяет использовать ее как на конечности, так и на неподвижные участки.

Преимущества и недостатки

Косыночная повязка — это один из самых первых методов оказания первой помощи пострадавшему при травмах. Основное ее преимущество — универсальность. При помощи одного и того же материала можно зафиксировать любую часть тела, а также удерживать перевязочный материал. Техника наложения проста в исполнении и не требует особых навыков.

Однако, есть и несколько недостатков, из-за которых были разработаны более современные способы. Косынка не способна прочно зафиксировать руку или ногу при травмах.

Даже после ее наложения сохраняется некоторая подвижность руки или ноги, что может спровоцировать дальнейшее травмирование мягких тканей.

Области применения

Косынка — это материал для наложения повязки, который имеет треугольную форму. В зависимости от целей использования, она может быть стерильной либо нестерильной. В ее конструкции выделяют несколько деталей:

  • основание — самая широкая часть повязки, расположенная напротив прямого угла;
  • вершина — прямой угол напротив основания;
  • концы — острые углы повязки.

Косынка выполняется из марлевой ткани, но для оказания первой помощи подойдет и любой другой подручный материал такой же формы.

Обработка ран с наложением косыночной повязки проводится только с соблюдением правил асептики и антисептики.

Рука

Косыночная повязка накладывается на руку при ее переломах, ушибах или вывихах. Повреждение может быть локализовано в области плечевого сустава либо плеча. Также показанием к ее применению могут быть травмы ключицы.

Алгоритм действий прост:

  • косынку кладут под предплечье верхушкой в направлении локтя, а ее концы завязывают на шее;
  • верхушку обводят через локтевой сустав , чтоб она оказалась на передней части предплечья;
  • фиксируют ее булавкой к ткани.

Сломанная рука в таком положении частично теряет подвижность. Рука при этом остается зафиксированной в согнутом положении. До наложения гипса стоит аккуратно придерживать поврежденную руку здоровой, особенно при наклонах.

Кисть

Наложение косыночной повязки на кисть необходимо для фиксации некоторых компрессов, а также при открытых ранах. Процедуру проводят следующим образом:

  • косынка располагается основанием на нижней части предплечья:
  • кисть помещается ладонью на ткань, а верхушка загибается на ее тыльную поверхность;
  • ткань нужно несколько раз обвернуть вокруг кисти, а ее концы завязать над запястьем.

Для обработки открытых ран понадобится стерильный материал. Косынка может быть выполнена из обычной марли или ткани, но поврежденную кожу обрабатывают растворами антисептика и накрывают чистой марлей или бинтом.

Плечо

Плечевой сустав фиксируют при его вывихах или травмах, а также при подозрениях на повреждение ключицы. Для этого понадобится крупный отрез ткани:

  • верхушку косынки располагают в области подмышечной впадины:
  • концы перекрещивают над плечом, затем проводят их с двух сторон грудной клетки и завязывают на узел в области противоположной подмышечной впадины.

Верхняя конечность таким образом прижимается к туловищу и не может выполнять какие-либо движения. Если нужно закрыть рану в области плеча, можно наложить комбинированную повязку с использованием двух косынок.

Локоть

При помощи косыночной повязки можно зафиксировать локтевой сустав. Алгоритм действий немного отличается от правил иммобилизации области плеча или предплечья:

  • косынку размещают под локтевым суставом, верхушка направлена к плечу;
  • концы перекрещивают и оборачивают руку;
  • после нескольких витков концы завязывают на узел на внутренней поверхности плеча.

Такой способ подойдет и для фиксации локтя при травмах, и для удержания перевязочного материала. В первом случае можно воспользоваться еще одной косынкой и подвесить руку за шею.

Голень

Для фиксации области голени косыночной повязкой ее размещают таким образом, чтоб верхушка треугольника находилась сзади, а один из концов был направлен вверх. Основанием косынки обворачивают голень, нижний угол заводят вокруг лодыжки и закрепляют булавкой. Верхний угол также фиксируется с помощью булавки.

Голова

Основание треугольника располагается на затылке, его верхушка — на уровне лба. Концы плотно завязывают на передней части головы, а верхушку прячут за узел. Можно наложить повязку таким же образом, но завязать ее на затылке.

Ее функциональность от этого не поменяется. Однако, косынка не сможет хорошо фиксировать ткани и при обильном кровотечении окажется неэффективной.

Ее лучше накладывать только в том случае, если нужно закрепить компресс или перевязочный материал.

Стопа

Косынкой можно зафиксировать и стопу. Если правильно наложить повязку, она будет прочно удерживаться за голеностопный сустав:

  • поставить стопу на косынку так, чтоб ее верхушка была направлена вперед;
  • накрыть верхнюю поверхность стопы верхушкой;
  • концы повязки перекрестить на задней части голеностопа, а затем завязать на узел на передней стороне.

Такая повязка подойдет для фиксации перевязочного материала. Под косынкой стопа сохраняет значительную подвижность, поэтому при переломах костей будет не слишком эффективной.

Железа молочная

Основание косынки находится под молочной железой. Верхушка проходит за спину плечевого сустава, один из углов — ниже плеча, в подмышечной впадине. Второй угол повязки проходит через подмышечную впадину со здоровой стороны, все концы завязываются на узел за спиной. Здоровая молочная железа после наложения повязки остается открытой.

Обе молочные железы

Основание ткани располагается под молочными железами, ее верхушка проходит за спину с любой стороны через плечо. Углы проводят через подмышечные впадины, все концы косынки закрепляют за спиной узлом или при помощи булавок.

Бедро

Для того, чтобы зафиксировать область бедра, необходимо подготовить две косынки. Их накладывают следующим образом:

  • первую косынку располагают верхушкой кверху, на наружной бедренной поверхности;
  • углами ткани окружается бедро, затем она завязывается на узел с наружной стороны;
  • вторая повязка крепится в качестве пояса;
  • верхушечную часть первой косынки проводят под пояс и закрепляют при помощи булавки.

Две косынки необходимы для лучшей фиксации перевязочного материала. Если использовать только один отрез ткани, он будет смещаться при ходьбе.

Живот

Косынку закрепляют в виде пояса, при этом концы связывают в узел на спине. Затем верхушку необходимо провести между ног и закрепить на первом узле. Такая повязка будет закрывать только нижнюю часть живота. Если травма расположена в верхних участках — лучше фиксировать косынку за плечевые суставы.

Ягодичная область

Косынку нужно расположить таким образом, чтоб ее основание проходило вдоль линии поясницы. Далее концы закрепляют узлом в области живота. Верхушку проводят между ногами и также крепят к первому узлу.

Колено

Если нужно зафиксировать колено, косынку располагают на передней его поверхности верхушкой кверху. Концы скрещивают за коленным суставом, затем проводят на переднюю поверхность бедра и завязывают узлом. Верхушку косынки заправляют в узел.

Подбородок

Косынка складывается в форме кармана, а ее концы закрепляются на затылке и на задней части шеи. Верхушка при этом складывается под основную ткань. Таким же образом можно наложить повязку на лобную поверхность.

Возможные осложнения

Косыночная повязка проста в использовании. Однако, при ее неправильном наложении может развиваться ряд осложнений:

  • смещение отломков костей при переломе из-за ненадежной фиксации;
  • сдавливание кровеносных сосудов и нервов, если затянуть косынку слишком туго;
  • повреждение мягких тканей костными сегментами при их смещении.

Косыночная повязка легко накладывается в домашних условиях. Ее можно приобрести в аптеке, но если стерильность ткани необязательна — можно воспользоваться любым отрезом ткани подходящего размера. Она может накладываться практически на любой участок тела из-за большого размера, а также служить надежной фиксацией перевязочного материала.

Наиболее часто используется косыночная повязка на верхнюю конечность. Как правильно выполнить ее наложение

Источник: https://TravmoVed.com/preparat/kosynochnaya-povyazka/

Общие сведения о таких повязках

Косыночная повязка представляет собой кусок марли в виде косынки или платка. Она должна быть аптечке у каждого человека.

Преимущества такой повязки:

  • Простота наложения, ее легко сделать в самых экстремальных условиях.
  • Косыночный бандаж — возможность без специальной обработки ран помочь большому количеству людей, пострадавших от травм.
  • Скрученная повязка прекрасно останавливает кровотечение и выступает в подобном виде в качестве стягивающего жгута.
  • Нет необходимости снимать ее, когда требуется транспортировка пострадавшего. Повязку на руке или на другом участке тела можно просто ослабить.
  • Прекрасный вариант самопомощи.
  • Даже если нет марлевой косыночной повязки медицинского назначения, можно ее изготовить из подручных материалов, таких как любая большая тряпка, шарф, палантин или платок.

Недостатки такой повязки:

  • недостаточно прочная фиксация, но в экстремальных случаях это не так важно, особенно если ее правильно наложить;
  • возможно, потребуется дополнительная обработка раны, которая невозможна с косыночной повязкой;
  • необходимость иметь определенный навык ее наложения (человек без подготовки вряд ли сможет грамотно наложить косыночную повязку на верхнюю конечность);
  • необходимость контролировать фиксацию, чтобы она не сползла.

Зачем нужен поддерживающий бандаж для руки

К сожалению, никто из нас не застрахован от несчастных случаев. Конечно, все мы надеемся на помощь медиков «скорой», но до их приезда пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Если травмирована рука, то оптимальным вариантом станет «косынка». Ее модифицированным аналогом является медицинский бандаж.

Поддерживающий бандаж для руки наиболее часто используется:

  • при ушибах, растяжениях, вывихах и переломах;
  • в период реабилитации после травм и операций (например, после установки эндопротеза – искусственного сустава).

При серьезных травмах (переломы шейки плеча со смещением, сильный вывих плечевой кости и пр.) и заболеваниях (деформирующий артроз и пр.) используется фиксирующий ортез плечевого пояса по типу Дезо, который представляет собой корсаж, облегающий плечо, часть груди и спины и опоясывающий талию.

Предназначение данной повязки

Главное предназначение повязки заключается в фиксации руки, головы, ноги, даже мошонки или молочной железы, а также бедра. Например, травмированную руку можно повесить при помощи косыночной повязки. Чтобы конечность не двигалась непроизвольно, вызывая болевой синдром.

Косыночная повязка может быть не только из марли, ее можно самостоятельно соорудить из рукава рубашки или брючины, к примеру. Так что такая универсальность и отсутствие жестких канонов делают ее прекрасным «помощником» при оказании первой помощи пострадавшему.

Косыночная повязка

Чтобы изолировать поврежденное место от внешних факторов чаще используют косынку. С ее помощью можно надежно закрепить поврежденную конечность, после тщательной обработки.

Использовать такой фиксатор может каждый человек, так как для этого не требуется особых познаний или медицинского образования.

Косыночная повязка при переломе очень удобна, когда необходимо зафиксировать поврежденную руку до приезда скорой помощи. Косынки для повязок могут быть разные:

  • для фиксации травмированной руки;
  • для поврежденной голени;
  • для фиксации плечевого сустава;
  • повязки, которые накладываются на молочные железы, голову и ягодицы.

Косыночная повязка для руки накладывается следующим образом:

  • Потерпевший должен находиться в сидячем положении. Рука располагается так, чтобы ее кисть и запястье находились выше локтевого сустава. После этого все концы косынки соединяются по углам, для получения треугольной формы. Повязка обводится под локтем возле плечевого сустава.
  • Верхняя часть косынки обводится около шеи, после чего спускается к поврежденной руке. Оставшийся с другой стороны конец повязки нужно поднять и обвести вокруг предплечья. Узел завязывается с той же стороны, где располагается повреждение.
  • Чтобы рука находилась в удобном положении, ткань возле локтя оставляют слегка оттянутой. Застегивается повязка при помощи специальных устройств или ленты. При нормально закрепленной повязке не нарушается кровообращение, и пациент чувствует себя комфортно.

Общие рекомендации по использованию повязки

Косыночные повязки могут быть закрытого и открытого типа. Оба этих вида представляют собой два разных способа наложения.

Закрытая повязка накладывается скрученной в рулон, а открытая — в косынку. Последняя должна быть стерильной и никогда не должна накладываться углом на рану. Если неправильно ее делать, то можно вызвать осложнение в виде интенсивного кровотечения. Повязку нельзя туго стягивать. При этом действия должны быть осторожными и точными.

Косыночную повязку можно наложить, чтобы закрепить перевязку другим материалом, а также чтобы повесить раненую конечность.

Чем бандаж отличается от косыночки-повязки

Принципиальных различий в конструкции бандажа и косынки-повязки нет. Оба изделия представляют собой чехол, в который помещается согнутая в локте рука. Бандаж закрепляется на плече при помощи широких ремней, длину которых можно регулировать. «Косыночка» в этом отношении менее удобна, так как ее тонкие завязки могут натирать кожу.

Как выглядит «косынка»? Это небольшой отрез ткани (обычно хлопчатобумажной или марлевой) со средними размерами 80х80х115-130 см. Материал складывается вдвое и завязывается, а затем петля перекидывается через шею.

В висящий впереди «карман» и помещается травмированная рука. Конечно, в чрезвычайной ситуации у вас вряд ли окажется под рукой стерильная марля, поэтому использовать можно любой отрез ткани, вплоть до разорванной футболки или рубашки.

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/perifericheskaya-nervnaya-sistema/kosynochnaya-povyazka.html

Косыночные повязки

Косыночная повязка на область локтевого сустава

Это очень старый вид перевязок, придуманный ещё в середине 19 века, сначала применялся для оказании помощи лошадям на полях сражений.

Популярность не потеряна до сих пор из-за очевидных преимуществ способа: это простота, удобство фиксации и сокращение время наложения, которого всегда мало при чрезвычайных ситуациях, катастрофах, авариях.

Ещё одно преимущество — возможность применения косынки в качестве жгута — если ткань скрутить, то она может использоваться для остановки крови. При этом косыночную повязку может наложить даже не обученный человек.

Наследница косынки Эсмарха – санитарная косынка РККА

Санитарная косынка

Санитарная косынка является универсальным средством оказания первой медицинской помощи при травматических повреждениях. Косынка представляет собой кусок ткани треугольной формы размером 146/108/108 см.

Длинная сторона косынки назы­вается основанием, угол, лежащий против основа­ния — вершиной, другие два угла — боковыми концами.

Легкий вес и компактные размеры делают ее пригодным для любой походной аптечки.

ООбщие правила использования

Косыночная повязка — это один из самых первых методов оказания первой помощи пострадавшему при травмах. Основное ее преимущество — универсальность. При помощи неё можно зафиксировать любую часть тела и удерживать перевязочный материал. Техника наложения проста в исполнении и не требует особых навыков.

Алгоритм действий будет отличаться в зависимости от локализации травмы и ее типа. Форма косынки позволяет использовать ее как на конечностях, так и на корпусе или голове.

Функционал:

  • иммобилизация конечностей
  • наложение первичных повязок
  • остановка кровотечения

Рука

Косыночная повязка накладывается на руку при ее переломах, ушибах или вывихах. Повреждение может быть локализовано в области плечевого сустава либо плеча. Также показанием могут быть травмы ключицы.

Алгоритм действий прост:

  • косынку кладут под предплечье верхушкой в направлении локтя, а ее концы завязывают на шее;
  • верхушку обводят через локтевой сустав , чтоб она оказалась на передней части предплечья;
  • фиксируют ее булавкой к ткани.

Сломанная рука в таком положении частично теряет подвижность. Рука при этом остается зафиксированной в согнутом положении. До наложения гипса стоит аккуратно придерживать поврежденную руку здоровой, особенно при наклонах.

Кисть

Наложение косыночной повязки на кисть необходимо для фиксации некоторых компрессов, а также при открытых ранах. Процедуру проводят следующим образом:

  • косынка располагается основанием на нижней части предплечья:
  • кисть помещается ладонью на ткань, а верхушка загибается на ее тыльную поверхность;
  • ткань нужно несколько раз обвернуть вокруг кисти, а ее концы завязать над запястьем.

Для обработки открытых ран понадобится стерильный материал. Косынка может быть выполнена из обычной марли или ткани, но поврежденную кожу обрабатывают растворами антисептика и накрывают чистой марлей или бинтом.

Плечо

Плечевой сустав фиксируют при его вывихах или травмах, а также при подозрениях на повреждение ключицы. Для этого:

  • верхушку косынки располагают в области подмышечной впадины:
  • концы перекрещивают над плечом, затем проводят их с двух сторон грудной клетки и завязывают на узел в области противоположной подмышечной впадины.

Верхняя конечность таким образом прижимается к туловищу и не может выполнять какие-либо движения. Если нужно закрыть рану в области плеча, можно наложить комбинированную повязку с использованием двух косынок.

Локоть

При помощи косыночной повязки можно зафиксировать локтевой сустав. Алгоритм действий немного отличается от правил иммобилизации области плеча или предплечья:

  • косынку размещают под локтевым суставом, верхушка направлена к плечу;
  • концы перекрещивают и оборачивают руку;
  • после нескольких витков концы завязывают на узел на внутренней поверхности плеча.

Такой способ подойдет и для фиксации локтя при травмах, и для удержания перевязочного материала. В первом случае можно воспользоваться еще одной косынкой и подвесить руку за шею.

Голень

Для фиксации области голени косыночной повязкой ее размещают таким образом, чтоб верхушка треугольника находилась сзади, а один из концов был направлен вверх. Основанием косынки обворачивают голень, нижний угол заводят вокруг лодыжки и закрепляют булавкой. Верхний угол также фиксируется с помощью булавки.

Колено

Если нужно зафиксировать колено, косынку располагают на передней его поверхности верхушкой кверху. Концы скрещивают за коленным суставом, затем проводят на переднюю поверхность бедра и завязывают узлом. Верхушку косынки заправляют в узел.

Стопа

Косынкой можно зафиксировать и стопу. Если правильно наложить повязку, она будет прочно удерживаться за голеностопный сустав:

  • поставить стопу на косынку так, чтоб ее верхушка была направлена вперед;
  • накрыть верхнюю поверхность стопы верхушкой;
  • концы повязки перекрестить на задней части голеностопа, а затем завязать на узел на передней стороне.

Такая повязка подойдет для фиксации перевязочного материала. Под косынкой стопа сохраняет значительную подвижность, поэтому при переломах костей будет не слишком эффективной.

Бедро

Для того, чтобы зафиксировать область бедра, необходимо подготовить две косынки. Их накладывают следующим образом:

  • первую косынку располагают верхушкой кверху, на наружной бедренной поверхности;
  • углами ткани окружается бедро, затем она завязывается на узел с наружной стороны;
  • вторая повязка крепится в качестве пояса;
  • верхушечную часть первой косынки проводят под пояс и закрепляют при помощи булавки.

Две косынки необходимы для лучшей фиксации перевязочного материала. Если использовать только один отрез ткани, он будет смещаться при ходьбе.

Железа молочная

Основание косынки находится под молочной железой. Верхушка проходит за спину плечевого сустава, один из углов — ниже плеча, в подмышечной впадине. Второй угол повязки проходит через подмышечную впадину со здоровой стороны, все концы завязываются на узел за спиной. Здоровая молочная железа после наложения повязки остается открытой.

Обе молочные железы

Основание ткани располагается под молочными железами, ее верхушка проходит за спину с любой стороны через плечо. Углы проводят через подмышечные впадины, все концы косынки закрепляют за спиной узлом или при помощи булавок.

Живот

Косынку закрепляют в виде пояса, при этом концы связывают в узел на спине. Затем верхушку необходимо провести между ног и закрепить на первом узле. Такая повязка будет закрывать только нижнюю часть живота. Если травма расположена в верхних участках — лучше фиксировать косынку за плечевые суставы.

Ягодичная область

Косынку нужно расположить таким образом, чтоб ее основание проходило вдоль линии поясницы. Далее концы закрепляют узлом в области живота. Верхушку проводят между ногами и также крепят к первому узлу.

Голова

Основание треугольника располагается на затылке, его верхушка — на уровне лба. Концы плотно завязывают на передней части головы, а верхушку прячут за узел. Можно наложить повязку таким же образом, но завязать ее на затылке.

Ее функциональность от этого не поменяется. Однако, косынка на голове не сможет хорошо фиксировать ткани и при обильном кровотечении окажется неэффективной.

Ее лучше накладывать в том случае, если нужно закрепить компресс или перевязочный материал.

Возможные осложнения

Косыночная повязка проста в использовании. Однако, при ее неправильном наложении может развиваться ряд осложнений:

  • смещение отломков костей при переломе из-за ненадежной фиксации;
  • сдавливание кровеносных сосудов и нервов, если затянуть косынку слишком туго;
  • повреждение мягких тканей костными сегментами при их смещении.

Косыночная повязка легко накладывается в домашних условиях. Если стерильность ткани необязательна — можно воспользоваться любым отрезом ткани подходящего размера. Классическую армейскую косынку можно приобрести в Магазине тактической экипировки «Партизан».

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cf0416f3be90a27d0ce6cd1/5d60ff0f05fd9803e2d9715f

Косыночная повязка на стопу

Косыночная повязка на область локтевого сустава

Техника наложения (рис. 32):

1. Повреждённую стопу поставить на расстеленную косынку.

2. Прямой угол косынки повернуть на тыльную поверхность стопы.

3. Два оставшихся конца косынки завязать чуть выше голеностопного сустава.

Рис. 32. Косыночная повязка на стопу

Косыночная повязка на область локтевого сустава

Техника наложения (рис. 33):

1. Косынку, сложенную в виде галстука, наложить на тыл предплечья ниже локтя.

2. Перекрестить косынку в области сгиба.

3. Концы косынки обвести вокруг нижней трети плеча и завязать на внутренней поверхности нижней трети плеча.

Рис. 33. Повязка на локтевой сустав

Косыночная повязка на область коленного сустава

Техника наложения (рис. 34):

1. Косынку, сложенную в виде галстука наложить серединой на переднюю поверхность бедра.

2. Концы косынки перекрестить сзади и под коленом.

3. Укрепить концы косынки вокруг верхней части голени.

Рис. 34. Повязка на коленный сустав

Другие виды косыночных повязок(рис. 35-38).

а б

Рис. 35. Косыночные повязки на области плечевого сустава (а)

и ягодичной области (б)

а

в

Рис. 36. Косыночные повязки на промежность (а), живот (б), ягодицы (в)

Чаще всего косыночную повязку применяют для фиксации верхней конечности, особенно при травмах предплечья и кисти.

Техника наложения:

1. Косынку расположить на передней поверхности одной половины тела так, чтобы основание ее соответствовало средней линии тела, а верхушка была направлена в сторону локтевого сустава больной руки.

2. Один конец косынки опустить вниз до коленных суставов, а другой наложить поперек ключицы травмированной стороны и свесить его на спину.

3. Больную руку согнуть в локтевом суставе под прямым углом и уложить впереди косынки.

4. Нижний конец косынки приподнять, провести через ключицу здоровой стороны и связать позади шеи с другим концом.

5. Верхушку косынки вытянуть из-за плеча на переднюю поверхность и закрепить (приколоть булавкой или пришить (рис. 37).

Рис. 37. Косыночная повязка на верхнюю конечность

Рис. 38. Наложение косыночной повязки при ранении бедра

Косыночные повязки обычно применяют при оказании первой медицинской помощи.

Сетчатые повязки

Сетчатые повязки отличаются от бинтовых тем, что долго и надежно удерживаются на любом участке тела, в т. ч. на голове, суставах или туловище (рис. ).

Рис. Места наложения сетчатых повязок

Важным преимуществом сетчатых повязок является то, что они не нарушают дыхание кожи и потоотделение. Очень удобны такие повязки для наложения на один или несколько пальцев.

Выпускается сетчатый бинт нескольких размеров. Важно правильно его выбрать, т.к.

бинт очень маленького размера сильно сдавливает ткани, а чрезмерно большой – сползает и не фиксирует наложенный на поврежденный участок перевязочный материал.

Выводы:

1. Наложение повязок является важнейшим лечебным мероприятием при оказании первой медицинской помощи пострадавшим.

2. Повязки используются для предупреждения инфицирования раны, защиты раны от высыхания и механического раздражения, остановки кровотечения, иммобилизации повреждённой части тела, окклюзии проникающих ранений грудной клетки.

Вопросы по теме:

1. Для чего используются повязки при оказании первой медицинской помощи?

2. Почему при попадании инородного тела в один глаз повязка накладывается на оба глаза?

3. На какие анатомические части тела накладывается сетчатый бинт № 2?

4. Как называется повязка на всю кисть?

5. Как наложить косыночную повязку на область коленного сустава?

6. В каких случаях накладывается окклюзионная повязка?

7. Чем отличаются сетчатые повязки от бинтовых?

8. На какую анатомическую часть тела накладывается «чепец»?

9. Для чего используется «портупея» в спиральной повязке на грудную клетку?

10. Каковы недостатки и преимущества у косыночных повязок?

Ситуационные задачи

1. Во время работы на токарном станке в правый глаз токарю попала маленькая металлическая стружка и застряла в роговице.

Как наложить повязку? Перечислите этапы наложения повязки.

2. Во время игры в баскетбол школьник упал и получил травму правого коленного сустава.

Какую наложить повязку на поврежденный сустав?

3. Молодого человека ударили по голове тяжелым тупым предметом. В области ушиба, на лобно-теменной области головы, рана длиной 2,5 см, кровоточит. Вокруг раны раздавленные ткани. Кости черепа на ощупь целы. Сознание не терял. Самочувствие удовлетворительное.

Какую следует наложить повязку? Перечислите этапы наложения повязки.

4. В драке молодой человек получил проникающее ранение в правой половине грудной клетки.

Какую следует наложить повязку?

5. При неосторожном обращении с чайником школьник облил кипятком левую кисть.

Как наложить повязку на кисть руки?

6. Во время футбольного матча нападающий получил травму правого голеностопного сустава.

Как наложить повязку на поврежденный сустав?

7. Во время проведения полевых работ пострадавший получил травму головы легкой степени. При внешнем осмотре: на лобно-затылочной области рана, размером 0,2 х 1,5 см. Пострадавшему была наложена косыночная повязка.

Как наложить косыночную повязку на голову?

8. Во время занятий учащийся упал и получил травму предплечья правой руки.

Как зафиксировать поврежденную конечность?

9. Мужчина в возрасте 35 лет при переходе улицы во время гололеда подскользнулся и упал. Получил травму левого локтевого сустава.

Как наложить повязку на поврежденный локтевой сустав?

10. В травмпункт обратился пострадавший, у которого сбилась ранее наложенная повязка на ноге.

Перечислите правила наложения повязок.

Глава 6.

РАНЫ

Ключевые слова: травма,рана, раневой процесс, обработка раны, туалет раны, заживление.

При изучении темы особое внимание обратить на:

F классификацию ран;

F особенности колотых, резаных, рубленых, рваных, размозженных, ушибленных, огнестрельных, укушенных ран;

F технику оказания первой медицинской помощи при ранениях;

F технику туалета ран.

После изучения темы учащийся должен УМЕТЬ:

à правильно охарактеризовать рану;

à произвести обработку раны.

Ранаповреждение тканей на любую глубину и даже через все человеческое тело (сквозные раны) с повреждением целостности кожи и слизистых.

Под ранениемпонимается весь комплекс патологических и компенсаторных реакций, развивающихся в организме сразу после травмы. Выраженность патологических реакций зависит от локализации поражения, степени и объема нарушений ткани, общей реактивности и резистентности организма, возраста пострадавшего.

§1. КЛАССИФИКАЦИЯ РАН

Виды ран:

Ø раны от воздействия механической силы;

Ø раны от воздействия физических агентов (лучевой энергии, электрического тока);

Ø раны после термических воздействий (ожоги и отморожения);

Ø раны после воздействия химических агентов (крепких кислот, щелочей и других химических соединений);

Ø раны, загрязненные отравляющими, радиоактивными или биологическими веществами.

Раны бывают:

v поверхностными – повреждается только кожа (например, ссадины), чаще всего сильно не кровоточат;

v глубокими – повреждается кожный покров, подкожная клетчатка, мышцы, сухожилия, сосуды, кости и внутренние органы, сопровождаются выраженным наружным или внутренним кровотечением.

По анатомическому признаку раны делятся на раны головы, шеи, груди, живота, таза, конечностей.

Наиболее опасны для жизни глубокиераны головы, шеи, груди и живота, раны любого вида с повреждением крупных кровеносных сосудов.

По протяженности и отношению к полостям тела выделяют раны: слепые, касательные, сквозные, непроникающие, проникающие в полость головы, груди, живота и таза.

Раны кисти и стопы опасны повреждениями сухожилий с последующим нарушением их функции.

Все раны, за исключением хирургических, следует считать инфицированными. В ряде случаев может развиться воспалительный процесс с образованием флегмоны и абсцесса.

Глубокие и обширные раны опасны развитием общей гнойной инфекции – сепсиса.

§2.ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАН

В зависимости от травмирующего фактора выделяют:

ØТочечные раны, например, от укуса кошки или змеи, укола иглой, повреждения шилом. Имеют малое входное отверстие и практически не кровоточат. Они опасны частым нагноением, вследствие плохого оттока раневого содержимого.

Ø Рваные раны, например, от укуса собаки. Имеют значительный дефект кожного покрова и сопровождаются большой кровоточивостью. Опасны инфицированием с последующим нагноением.

Ø Рубленые раны, например, от удара топором или другим острым тяжелым предметом. Ткани вокруг раны размозжены. Особенностью является большая кровоточивость и плохое заживление раны.

Ø Размозженные раны, например, от удара тяжелым тупым предметом с широкой площадью. Имеют большой объем повреждения мягких тканей с последующим возникновением зоны некроза.

Ø Ушибленные раны, например, от удара молотком, камнем. Края раны размозжены, неровны. Сопровождаются большой гематомой в мягких тканях с возможным незначительным повреждением кожного покрова.

Возникает опасность быстрого инфицирования и нагноения гематомы.

Как и при рубленных и размозженных ранах, в зависимости от анатомической локализации возможно повреждение костного скелета черепа, грудной клетки, брюшной полости или/и конечностей.

Ø Резаные раны, например, от удара ножом. Края раны ровные, часто сопровождаются большим кровотечением.

Ø Колотые раны, например, от удара вилами. По степени опасности имеют сходство с точечными ранами.

Ø Ссадины– это поверхностные раны, которые возникают в результате повреждения поверхностных слоев кожи или слизистой оболочки.

Для них характерно:

Q незначительное кровотечение, останавливающееся обычно самостоятельно;

Q воспаление окружающих тканей при попадании инфекции в рану;

Q развитие лимфаденита при воспалении тканей вокруг ссадины.

Ø Огнестрельные раны

Огнестрельная рана имеет:

] Раневой канал – дефект кожи и тканей вледствие непосредственного воздействия ранящего снаряда.

]Вокруг раневого канала возникают зона посттравматического первичного некроза тканей (зона контузии).

] Зона вторичного некрозаили зона молекулярного сотрясения – возникает вследствие травматического нарушения мягких тканей вокруг раневого канала и нарушения микроциркуляции в тканях.

Все огнестрельные раны имеют микробное загрязнение.

В раневом канале не исключается наличие инородных тел (ранящий предмет, куски одежды).

§3. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ

Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Источник: https://megalektsii.ru/s16515t9.html

МирСуставов
Добавить комментарий