Крестцово копчиковый сустав

Пояснично-крестцовый сустав

Крестцово копчиковый сустав

Пояснично-крестцовыйсустав, articulatio lumbosacralis (см. рис. 224, 261),образуется между 5 поясничным позвонкоми основанием крестца. Сустав представляетсобой видоизмененный межпозвоночныйдиск с расширенной полостью, размерыкоторой значительно больше, чем ввышележащих дисках (см. рис. 261).

Вверхуи внизу полость простирается до гиалиновыхпластинок, покрывающих тела позвонков.Межпозвоночный диск этого соединенияимеет более высокий передний край,который вместе с основанием крестца инижнепередним отделом тела 5 поясничногопозвонка образует мыс (см. рис. 224).

Пояснично-крестцовый сустав укрепленглавным образом подвздошно-поясничнойсвязкой. lig. iliolumbale (см. рис. 259, 260), котораяидет от задневерхнего края подвздошнойямки и задней трети подвздошного гребняи прикрепляется к переднебоковойповерхности тела 5 поясничного и 1крестцового позвонка.

Кроме того, суставукрепляется передней и задней продольнымисвязками, спускающимися соответственновдоль передней и задней поверхностейтел позвонков.

Рис.223.Связки позвоночного столба, ligg.columnaevertebralis; вид спереди. (Пояснич-ный отдел.Фронтальный распил, удаленытела 1и2поясничных позвонков.)

Рис.224.Пояснично-крестцовый суставaticulatiolumbosacralis, и крестцово-копчиковыйсустав,articulatio sacrococcygea.(Сагиттально-срединныйраспил.)

Рис.225.Межпозвоночные диски (препарат Н.Сак;фотография). (Горизонтальные срезы науровне середины диска.) 1 – фиброзноекольцо, annulus fibrosus; 2 – студенистое ядро,nucleuspulposus; 3 – полость межпозвоночногодиска пояснично-крестцового сустава.

Крестцово-копчиковый сустав

Крестцово-копчиковыйсустав, articulatio sacrococcygea, образован телами5 крестцового и 1 копчикового позвонков,соединенных видоизмененным межпозвоночнымдиском с расширенной полостью (см. рис.224. 261),Этот сустав укрепляют следующиесвязки (см. рис. 224, 259, 260):

1.Латеральная крестцово-копчиковаясвязка, lig. sacrococcygeum laterale, натягиваетсямежду поперечными отростками последнегокрестцового и 1 копчикового позвонкови является продолжением lig.intertransversarium.

2.Передняя крестцово-копчиковая связка,lig. sacrococcygeum anterius (ventrale), являетсяпродолжением lig. longitudinale anterius. Она состоитиз двух пучков, располагающихся напередней поверхности крестцово-копчиковогосустава. По ходу, ближе к окончаниюкопчика, волокна этих пучков перекрещиваются.

3.Поверхностная задняя крестцово-копчиковаясвязка, lig.sacrococcygeum posterius superficiale (dorsale),натягивается между задней поверхностьюкопчика и боковыми стенками входа вкрестцовый капал, прикрывая его щель.Она соответствует желтым и надостистымсвязкам позвоночного столба.

4.Глубокая задняя крестцово-копчиковаясвязка, lig. sacrococcygeum posterius (dorsale), profundum,является продолжением lig. longitudinalisposterioris.

Синовиальные соединения черепа с атлантом и атланта с осевым позвонком

Атлантозатылочныйсустав, articulatio atlanto-occipitalis (рис. 230-232; см.рис. 227, 228), парный. Образуется суставнойповерхностью затылочных мыщелков,condyli occipitales, и верхней суставной ямкойатланта, fovea articularis superior.

Продольные осисуставных поверхностей затылочнойкости и атланта несколько сходятсякпереди. Суставные поверхности затылочнойкости короче суставных поверхностейатланта. Суставная капсула прикрепляетсяпо краю суставных хрящей.

По формесуставных поверхностей этот суставотносится к группе эллипсовидных, илимыщелковых, суставов.

Рис.226.Связки и суставы позвоночного столба,ligg. et articulationes columnae vertebralis; вид справа

Вобоих, правом и левом, суставах, имеющихотдельные суставные капсулы, движениясовершаются одновременно, Т.е. ониобразуют один комбинированный сустав;возможны кивательные (сгибание впереди назад) и незначительные боковыедвижения головы. Вэтом соединении различаются:

1.Передняя атлантозатылочная мембрана,membrana atlanto-occipitalis anterior (см. рис. 226, 227).

Натягивается на протяжении осей щелимежду передним краем большого затылочногоотверстия и верхним краем передней дугиатланта; срастается с верхним концомlig. longitudinale anterius.

Позади нее располагаетсяпередняя атлантозатылочная связка,lig. atlanto-occipitalis anterior, натянутая междузатылочной костью и средней частьюпередней дуги атланта.

Рис.227.Связки и суставы шейных позвонков изатылочной кости; вид изнутри.(Сагиттально-срединный распил череззатылочную кость и 1-4 шейные позвонки.)

2.Задняя атлантозатылочная мембрана,membrana atlanto-occipitalis posterior (см. рис. 226, 227, 229).Располагается между задним краембольшого затылочного отверстия и верхнимкраем задней дуги атланта.

В переднемотделе имеет отверстие, через котороепроходят сосуды и нервы. Эта перепонкаявляется измененной желтой связкой.Латеральные отделы мембраны представляютсобой латеральные атлантозатылочныесвязки, ligg. atlanto-occipitalis lateralia.

 Присочленении атланта и осевого позвонкаобразуется три сустава – два парных иодин непарный.

Латеральныйатлантоосевой сустав (см. рис. 226, 231),парный, образуется нижними суставнымиповерхностями атланта и верхнимисуставными поверхностями осевогопозвонка. Он принадлежит к типумалоподвижных суставов, так как суставныеповерхности его плоские и ровные. В этомсуставе происходит скольжение во всехнаправлениях суставных поверхностейатланта по отношению к осевому позвонку.

Срединныйатлантоосевой сустав, articulatio atlanto-axialismediana (см. рис. 227. 228, 230, 232), образуетсямежду задней поверхностью переднейдуги атланта (fovea dentis) и зубом осевогопозвонка. Кроме того, задняя суставнаяповерхность зуба образует сустав споперечной связкой атланта, lig. transversumatlantis.

Суставызуба относятся к группе цилиндрическихсуставов. В них возможно вращение атлантавместе с головой вокруг вертикальнойоси зуба осевого позвонка, т. е. поворотыголовы вправо и влево.

Рис.228.Связки и суставы шейных позвонков изатылочной кости; вид изнутри. (Фронтальныйраспил, удалены задние отделы затылочнойкости и дуги 1-5 шейных позвонков.)

Рис.229.Связки шейных позвонков и затылочнойкости; вид сзади

Ксвязочному аппарату срединногоатлантоосевого сустава относятся:

1.Покровная мембрана, mеmbгаnа tectoria (см.рис. 227, 230, 232), которая представляет собойширокую, довольно плотную волокнистуюпластинку, натянутую от переднего краябольшого затылочного отверстия к телуосевого позвонка.

Эта перепонка называетсяпокровной, потому что она покрываетсзади (со стороны позвоночного канала)зуб, поперечную связку атланта и другиеобразования этого сустава.

Ее рассматриваюткак часть задней продольной связкипозвоночного столба.

Рис.230.Связки и суставы шейных позвонков изатылочной кости; вид изнутри. (Задниеотделы затылочной кости и задняя дугаатланта удалены.)

Рис.231.Связки и суставы шейных позвонков изатылочной кости; вид изнутри

2.Крестообразная связка атланта, lig.cruciforme atlantis (см. рис. 230) состоит из двухпучков – продольного и поперечного.Поперечный пучок представляет собойплотный соединительнотканный тяж,натянутый между внутренними поверхностямилатеральной массы атланта. Он прилежитк задней суставной поверхности зубаосевого позвонка и укрепляет его. Пучокэтот называется поперечной связкойатланта, lig.

transversum atlantis (см. рис. 230, 232).Продольные пучки. fasciculi longitudinales, состоятиз двух, верхней и нижней, ножек. Верхняяножка идет от средней части поперечнойсвязки атланта и достигает переднейповерхности большого затылочногоотверстия.

Нижняя ножка, которая такженачинается от средней части поперечнойсвязки, направляется вниз и прикрепляетсяна задней поверхности тела осевогопозвонка.

Рис.232.Связки и суставы атланта и осевогопозвонка; вид сверху. (Горизонтальныйраспил, частично удалены передняя дугаи боковые массы атланта, и зуб осевогопозвонка.)

3.Связка верхушки зуба, lig. apicis dentis (см.рис.227, 231), протягивается между верхушкойзуба осевого позвонка и средней частьюпереднего края большого затылочного отверстия.Эту связку рассматривают как, рудиментспинной струны (хорды).

4.Крыловидные связки, ligg. alaria (см. рис. 230,231), образованы пучками соединительнотканныхволокон, натянутых между боковымиповерхностями зуба осевого позвонка ивнутренними поверхностями затылочныхмыщелков, condyli occipitales.

Источник: https://studfile.net/preview/5193027/page:3/

Артроз крестцово копчикового сочленения – причины и симптомы

Крестцово копчиковый сустав

Копчик и крестец — это позвоночные отделы, плотно соединенные между собой. Между ними не находится фасеточных дисков.

Потому артроз копчика встречается довольно в редких случаях, чаще всего боли в районе копчика имеют иные причины. Намного чаще определяется артроз крестцово-копчикового сочленения.

Патология выражается вялотекущим процессом, ее симптомы часто проходят сами, без лечения, и заново проявляются во время воздействия определенных факторов.

Симптомы артроза

  • аномальное развитие позвоночника (появление расщеплений, люмбализация поясничного отдела, сакрализация) либо сколиоз,
  • травмы крестцового отдела, как правило, ушибы,
  • чрезмерная нагрузка на крестцово-копчиковый отдел, обусловленная беременностью, значительным весом, малоактивным образом жизни,
  • разрушение суставной ткани во время аутоиммунных патологий,
  • воспалительная реакция на фоне вирусных болезней.

Методы диагностирования

Определить симптомы и лечение артроза копчикового сочленения врач может только после детальной диагностики. Для начала производится зрительный осмотр с пальпацией, больного просят выполнить несколько тестов в различных позах для уточнения участка развития заболевания. Во время одностороннего поражения крестцово-подвздошного соединения:

  • пациент находится в положении стоя и облокачивается на здоровую ногу, если произошло поражение артрозом, то больная нога сгибается в коленном суставе,
  • во время наклона в процессе натяжения бедерных мышц появляется боль, которая мешает дальше продолжить наклон,
  • наклоны в сторону у здорового сустава имеют определенные ограничения, в сторону деформированного сустава происходят без проблем,
  • в сидячем положении удается наклониться намного глубже, в отличие от положения стоя,
  • уложив больного, доктор может безболезненно и свободно сгибать ноги пациента в тазобедренных и коленных суставах, во время острой воспалительной реакции появляются незначительные болевые ощущения.

Если ограниченная подвижность в одинаковой степени определяется при наклоне в обе стороны, то это говорит об артрозе крестцово-поясничного соединения. Пассивные сгибания коленей в лежачем положении при этом артрозе начинают вызывать сопротивление.

Во время артроза копчика болевой синдром начинает усиливаться в позе сидя, человек с трудом спускается по лестнице. Болезненность усиливается во время надавливания на участки крепления мышц к крестцу, чувствуются неявно выраженные боли в паховой области.

Во время артроза крестцово-подвздошного отдела ощущениями боли на пораженной стороне могут сопровождаться следующие способы пальпации:

  • пальпация подвздошной части,
  • сдавливание лобка,
  • поперечное давление на таз.

После визуального осмотра врач для определения симптомов воспаления может назначить анализ мочи, МРТ, рентген.

Лечебные процедуры

При определении симптомов артроза копчика лечение осуществляется только консервативными способами. В общий курс терапии входят следующие медикаментозные и физиотерапевтические мероприятия:

  • во время выраженных мышечных спазмов назначаются миорелаксанты,
  • при болевых синдромах прописывают нестероидные противовоспалительные препараты, при сильных болевых ощущениях и острой воспалительной реакции — блокады анестетиками и кортикостероидами,
  • отличный эффект дает физиотерапия — магнитотерапия, ультразвуковая терапия, озокерит, амплипульс, лазерное лечение,
  • остановить разрушение хрящевых тканей позволяют хондропротекторы,
  • принятие сероводородных и радоновых ванн,
  • расслабить мышечный спазм, укрепить суставы, купировать болевой синдром позволяет массаж,
  • во время отсутствия противопоказаний рекомендуется мануальная терапия.

Лечить артроз копчика дополнительно можно разными способами рефлексотерапии, с помощью точечного массажа, иглоукалывания, а также давления руками на рефлекторные участки.

Неумелыми действиями можно лишь навредить, потому это лечение обязан производить только квалифицированный врач. Для лечения в домашних условиях можно использовать аппликатор Кузнецова.

Давление на опорно-двигательную систему нужно снизить. Отказаться от пробежек и прогулок на велосипеде, нельзя продолжительное время находиться в одной позе. Разгрузить поясничный и крестцовый отдел можно при помощи бандажей.

Для снижения нагрузок назначаются упражнения, благодаря которым можно укрепить мышечный скелет. Это вращение тазом, развороты, наклоны. Делать их нужно без рывков и резких движений, в медленном темпе. Но вот силовые упражнения запрещены.

Некоторые упражнения оказывают эффект, который аналогичен мобилизации в мануальной терапии, костные хрящи мягко вправляются:

  1. Лечь на здоровую часть тела так, чтобы колено могло упереться в стол. После надо надавить ладонью на подвздошную кость в направлении назад и вниз.
  2. Необходимо стать на четвереньки с краю дивана, развернувшись наружу здоровой частью тела. Немного свесить здоровую ногу и расслабить ее, при этом одновременно нужно напрячь больное соединение.

    Затем надо производить пружинящие движения здоровой ногой вниз.

Народная медицина

Восстановить суставы и подвижность, снять полностью болевые ощущения и воспалительную реакцию с помощью рецептов народной медицины почти невозможно. Но вовлечение этой терапии в общий лечебный курс сможет помочь ускорить выздоровление и получить положительный эффект в короткие сроки.

В качестве эффективных средств нетрадиционной медицины, благодаря которым можно вылечить артроз, нужно выделить:

  1. Мед и уксус. Компоненты перемешиваются в соотношении 2:1, затем втираются в пораженный участок. При сильной боли процедура выполняется раз в час, при умеренной — раз в 4 часа. При облегчении не нужно тут же бросать лечение, необходимо выполнить еще несколько процедур для закрепления эффекта.
  2. Настойка.

    Самое эффективное средство для наружного использования во время воспалительного процесса в суставных отростках — это настой на основе ростков картофеля и спирта. Чтобы получить эффективный результат, настойку необходимо ежедневно наносить на пораженный участок.

  3. Яичная скорлупа. Это отличный рецепт для укрепления костной ткани. Необходимо каждый день съедать по 1 ч.

    л. предварительно перемолотой скорлупы яиц.

  4. Мумие. Для восстановления суставов рекомендуется каждый день принимать раствор мумие.
  5. Мазь Вишневского. Этим средством смачивают небольшой кусок ткани, прикладывают его на пораженную часть и закрепляют лейкопластырем. Делают этот компресс перед сном.

    Обычно несколько процедур позволяют снять воспалительный процесс, потому этот способ является одним из лучших.

Невзирая на то, что народные рецепты являются абсолютно натуральными и довольно безопасными, в определенных случаях их использование может только утяжелить состояние пациента.

Применять лекарства домашнего приготовления рекомендуется лишь после консультации с врачом.

Профилактические мероприятия

Учитывая то, что артрозы почти нельзя полностью вылечить, надо уделять внимание профилактике этой болезни, для этого требуется активный и здоровый образ жизни. Нужно правильно питаться, чтобы не спровоцировать ожирение и нормализовать обменные процессы.

Во время сидячей работы обязательно нужно регулярно выполнять разминки. Участок поясницы нельзя сильно нагружать, если необходимо поднимать груз с пола, то надо приседать, а не делать это с помощью наклона туловища, во время переноски груз нужно распределять равномерно на обе руки. Каждый день нужно выполнять гимнастику для укрепления мышечных тканей, не допускать падений и травм спины.

Артрозы копчико-крестцового и подвздошного отделов появляются редко и выражаются умеренными симптомами. Ограниченность движений не сильно заметна, так как эти суставы являются малоподвижными.

Болевой синдром обычно терпим, создает больше дискомфорт, нежели мучение.

Острые боли говорят о процессе воспаления, от которого можно избавиться при помощи физиотерапевтических мероприятий и медикаментозных препаратов.

Однако во время разрушения крестцово-подвздошных соединений увеличивается давление на тазобедренные суставы, это чревато развитием коксартроза, могут быть и иные осложнения. Женщины зачастую принимают симптомы этого артроза, как признак гинекологических заболеваний. Поэтому для установления диагноза и назначения правильного лечения артроза копчика требуется комплексное обследование.

Источник: https://kes-anketa.ru/artroz/simptomy-prichiny-i-lechenie-artroza-krestczovo-kopchikovogo-sochleneniya

Крестцово копчиковое сочленение

Крестцово копчиковый сустав

Артроз крестцово-копчикового сочленения — заболевание, характеризующееся постепенным разрушением хрящевых тканей. При отсутствии лечения в патологический процесс вовлекаются капсулы, синовиальные оболочки, связочно-сухожильный аппарат, а затем и кости.

Самыми частыми причинами артроза становятся травмы и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов. Его ведущими симптомами являются интенсивные боли в суставах, утренняя припухлость и скованность движений.

Прогрессирование патологии может приводить к развитию серьезных осложнений, например, анкилоза и контрактур.

Диагноз выставляется на основании клинической картины, анамнеза, результатов рентгенографии, КТ, МРТ, артроскопии.

В терапии артроза крестцово-копчикового сочленения используются консервативные методы лечения — курсовой прием препаратов, проведение физиопроцедур, занятия лечебной гимнастикой и физкультурой.

Причины и механизм развития патологии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

В опорно-двигательной системе человека большая часть суставов имеет одинаковое строение. Их образуют поверхности двух костей, связки, сухожилия, синовиальные сумки, вырабатывающие густую жидкость. Но много в организме и сочленений, не имеющих подвижных частей.

Крестцово-копчиковый сустав соединяет конечный отдел позвоночного столба с крестцом и не выполняет каких-либо важных функций. Это рудиментарная часть скелета, утратившая значение (у животных он служит местом прикрепления хвоста).

Особенное строение суставного соединения позволяет человеку выдерживать вертикальные статические и динамические нагрузки. В области, где соединяются подвздошные кости и крестец, есть неподвижные крестцово-подвздошные сочленения, которые надежно скреплены прочными связками.

Они имеют важное функциональное значение — смягчают толчки во время движения человека.

Крестцово-копчиковый сустав кажется анатомически защищенной структурой, но его строение весьма вариабельно. Поэтому при сильном внешнем воздействии могут запускаться патологические процессы, провоцируя:

  • прогрессирующие поражения хрящевых тканей;
  • медленное разрушение соединительнотканных, костных структур.

Крестцово-подвздошные сочленения, расположенные в нижней части поясницы, гораздо уязвимее несмотря на прочность их связочно-сухожильного аппарата. Поэтому толчком к развитию артроза могут послужить многочисленные внешние и внутренние факторы.

У некоторых людей диагностируется врожденный анатомический дефект — элементы позвоночного столба окончательно не сращиваются. Состояние, когда первый позвонок области крестца отделен от копчика, называется люмбализацией.

Крестцово-копчиковое сочленение

Артроз развивается спустя несколько лет после его травмирования, обычно резкого падения на ягодицы. Происходит удар, повреждающий седалищные бугры таза, копчик и крестец. Соединительные ткани в некоторой степени смягчают его, но при сильных падениях их амортизирующего действия недостаточно. Механизм развития дегенеративно-дистрофических повреждений многостадиен:

  • повреждается связочно-сухожильный аппарат — соединительнотканные волокна разрываются;
  • при значительном смещении регенерация тканей замедляется, что иногда становится причиной развития воспалительного процесса;
  • под воздействием постоянных нагрузок сочленение не успевает восстановиться, провоцируя разрушение хрящей.

Патология распространяется на связки, синовиальную сумку, хрящевые ткани. Формируются рубцы, нарушая функционирование сочленения. Чтобы стабилизировать состояние позвоночного столба, в нем начинают разрастаться костные ткани, образуя остеофиты.

Крестцово-подвздошные сочленения

Хронический воспалительный процесс, протекающий в крестцово-подвздошных сочленениях, в большинстве случаев становится причиной их разрушения. Спровоцировать его развитие могут, как банальные травмы, так и тяжелые суставные патологии рецидивирующего характера. Обычно они относятся к системным заболеваниям, поражающим все сочленения опорно-двигательного аппарата. Частые причины артрита:

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

https://www.youtube.com/watch?v=JHnv2Ko2X2w

Преждевременная деструкция крестцово-подвздошных сочленений может развиться у людей, страдающих от нарушений обмена веществ. Боли в суставах часто возникают при сахарном диабете или снижении функциональной активности щитовидной железы.

В этом участке позвоночника нередко выявляется и посттравматический артроз. Разрушение хрящевых тканей происходит в результате формирования рубцов после травмирования сочленения или проведения хирургической операции.

Клиническая картина

Ведущий клинический признак артрозов крестцово-подвздошных и крестцово-копчиковых сочленений — боль, усиливающаяся при движении, длительном нахождении в положении сидя или лежа. Но слабовыраженные дискомфортные ощущения преследуют человека постоянно.

Он испытывает неудобство, чувство тяжести и сдавливания в области малого таза. На начальной стадии артроза боли носят кратковременный характер и возникают после интенсивных физических нагрузок.

По мере вовлечения в патологический процесс связок и сухожилий выраженность клинических проявлений увеличивается:

  • утром поврежденный участок позвоночника отекает, на коже образуется небольшая припухлость;
  • первые движения человеку даются с трудом. В течение дня он расхаживается, а боли немного ослабевают из-за выработки в организме гормоноподобных веществ с анальгезирующим действием;
  • боли значительно усиливаются после подъема тяжестей, наклонов из стороны в сторону, приседаний, переохлаждения и даже резкой перемены погоды.

Читать также:  Заболевания голеностопного сустава

Артроз всегда сопровождается скованностью движений. Причиной клинического проявления становятся спазмы мышц. Иннервацию крестцовой области позвоночника осуществляют нервы пояснично-крестцового сплетения. При их воспалении или повреждения возникают боли, иррадиирущие в икры, голени, нижнюю часть живота.

На последней стадии артроза могут возникать трудности с дефекацией, учащаться позывы к опорожнению мочевого пузыря. Одним из осложнений патологии нередко становится эректильная дисфункция.

Основные методы лечения

Практикуется комплексный подход к лечению артроза крестцово-подвздошных сочленений. При диагностировании выявляется причина его возникновения. Если разрушение сустава спровоцировало другое заболевание, то одновременно проводится и его терапия.

На протяжении всего лечения пациенту показано ношение бандажей, обеспечивающих жесткую или полужесткую фиксацию пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Это не только ускорит восстановление поврежденных сочленений, но и предотвратит их дальнейшее разрушение.

Если пациент приходит на прием к врачу с острыми болями, то для их устранения используются такие методы:

  • инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) — Кетопрофена, Диклофенака, Мелоксикама;
  • медикаментозные блокады с Лидокаином, Новокаином, а при развитии воспалительного процесса — с глюкокортикостероидами.

Лечебные блокады устраняют повышенный тонус мышц, одновременно оказывая обезболивающие действие и повышая объем движений в сочленении. В дальнейшем НПВП применяются в таблетках или драже.

Врач может назначить Ибупрофен, Найз, Кеторол, Диклофенак, Целекоксиб. НПВП обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы — Омезом, Ультопом, Пантопразолом.

Это необходимо для предупреждения поражения слизистой оболочки желудка.

Наружные средства на начальной стадии артроза используются, как монотерапия, а при тяжелом поражении сустава — в качестве вспомогательного средства. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких мазей:

  • Капсикам, Финалгон, Випросал. Назначаются пациентам после купирования воспаления, обладают разогревающим действием, улучшают кровообращение, устраняют дефицит питательных и биологически активных веществ, ускоряют регенерацию;
  • Вольтарен, Артрозилен, Фастум. Используются с первого дня лечения. Проявляют выраженную противовоспалительную, противоотечную, обезболивающую активность. Применение мазей позволяет снизить дозировки системных НПВП, избежать проявления их побочных реакций.

Пациентам также рекомендован курсовой прием хондропротекторов — препаратов для постепенного восстановления хрящевых тканей при незначительном поражении крестцово-подвздошных сочленений.

Если суставы подверглись сильному разрушению, то применение этих лекарственных средств становится профилактикой их дальнейшего повреждения.

Самые известные хондропротекторы с доказанным лечебным действием — Структум, Дона, Терафлекс, Алфлутоп, Хондроитин-Акос.

Для улучшения кровообращения в области сочленений пациентам показаны физиотерапевтические процедуры — УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, бальнеологическое лечение минеральными водами и грязями. После проведения 5-10 сеансов физиопроцедур снижается выраженность болей, исчезает отечность и скованность движений.

Артроз крестцово-копчикового и крестцово-подвздошного сочленения — рецидивирующая патология.

При отсутствии врачебного вмешательства она становится причиной развития тяжелейших осложнений, а иногда и инвалидизации.

Появление первых болезненных ощущений в пояснице — сигнал для срочного обращения к ревматологу. После проведения обследования будет назначено лечение, которое позволит человеку сохранить работоспособность.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Источник: https://ostamed.ru/anatomiya/kresttsovo-kopchikovoe-sochlenenie.html

Проблемы с крестцово-копчиковым суставом

Крестцово копчиковый сустав
Соединение крестца и копчика не имеет пульпозного ядра, вследствие этого сустав должен быть неподвижным. Однако в организме женщины во время родов крестцово-копчиковое сочленение отклоняется в направлении спины. Благодаря этому ребенок может беспрепятственно пройти по родовым путям.

Строение крестцово-копчикового отдела позвоночника

Особенности строения сустава

Крестец состоит из 5 позвонков. Позвонки изначально подвижные, но когда человек приближается к 25 годам, они начинают срастаться между собой. В итоге у взрослого человека образуется одна сплошная кость, называемая крестец.

Мужской и женский крестец различаются: мужской более изогнутый. В течение первых 15 лет начинают срастаться три нижних крестцовых позвонка, а к 25 годам – два расположенных выше. Если в крестцовом отделе имеются не сросшиеся позвонки или диагностированы врожденные отклонения развития, у человека наблюдается расщепление позвоночника.

Боковые поверхности крестца имеют своеобразную ушковидную форму. С их помощью крестец соединяется с подвздошными костями. Крестцово-подвздошные сочленения являются малоподвижным.

Копчик очень хорошо иннервирован. Ткани, которые окружают данный отдел позвоночника, имеют большое количество нервных волокон. В результате этого даже незначительный ушиб копчика вызывает сильную боль.

Строение копчика у разных людей может несколько отличаться. Варьируется степень соединения позвонков, угол их отклонения. У пожилых людей копчик может прирасти к крестцу.

Причина боли в копчике – кокцигодиния

Болит спина в области копчика? Возможно, это свидетельствует о наличии такого распространенного заболевания, как кокцигодиния. Это отклонение от нормального расположения рудиментарного органа. Причинами заболевания являются:

  • артроз крестцово-подвздошных сочленений;
  • опухолевые образования на копчике (киста и т. п.);
  • грыжа, затрагивающая поясничный отдел позвоночника;
  • гинекологические заболевания;
  • болезни прямой кишки;
  • травматизация копчика;
  • заболевания предстательной железы.

Симптомы кокцигодинии – болезненность при сидении на мягкой поверхности и боль при пальпации копчикового сочленения. Диагностические мероприятия включают проведение внешнего осмотра пациента и рентгенологическое обследование. На снимках можно увидеть травматические изменения позвоночника, деформирующие повреждения сустава, артроз крестцово-подвздошного сочленения.

При кокцигодинии копчика лечение предусматривает использование таких методов.

  1. Сидение только на жесткой поверхности, это снижает нагрузку на копчик.
  2. Физиотерапия. Часто используют ультразвук и электрофорез.
  3. При сильных болях проводится новокаиновая или лидокаиновая блокада.
  4. Введение противовоспалительных лекарственных средств. Лечебные мероприятия проводятся в течение нескольких месяцев. Если положительная динамика отсутствует, врач направляет пациента к хирургу.
  5. Хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении копчика. Операция осуществляется под общим наркозом. После нее пациент должен в течение 5 суток соблюдать строгий постельный режим. После удаления копчика человек может жить прежней жизнью, заниматься спортом и тяжелым физическим трудом.

К кокцигодинии относится и остеохондроз копчика. О развитии болезни свидетельствуют боли при пальпации крестцово-копчикового сустава. Болезненные ощущения могут возникать периодически либо присутствовать постоянно, проецироваться в область ягодиц, промежности.

Спина в области копчика может болеть и из-за псевдококцигодинии. Данную проблему должны рассматривать сразу несколько специалистов: гинеколог, проктолог и уролог.

Кисты и артрозы крестцово-копчикового сочленения

Киста в области крестцово-подвздошных сочленений образуется довольно часто. Опухоль развивается преимущественно у мужской половины населения. Встречается киста у мужчин в возрасте от 15 до 30 лет.

Киста копчика имеет трубовидную форму

Киста копчика – это трубка из эпителия, располагающаяся по средней ягодичной линии. Она является врожденным образованием, но до определенного времени никак не дает о себе знать.

При развитии воспалительного процесса в кисте образуется гнойник. Он может достигать больших размеров и в конце концов лопнуть. Образуется инфильтрат с гиперемированными краями. Осложнениями кисты могут быть абсцесс, экзема и свищи.

Устранить новообразование можно только хирургическим путем.

Артроз крестцово-копчикового сустава встречается редко. Лечение требует индивидуального подхода. Болезнь носит хронический характер. Артроз сочленений крестца и копчика приводит к дистрофическим изменениям. Наблюдается потеря подвижности в поясничном отделе позвоночника.

Боль носит ноющий характер, усиливается после длительной ходьбы, танцев, нахождении в сидячем положении. Сперва болевой синдром быстро сходит на нет, пациенту необходимо просто отдохнуть и полежать. Но на более поздней стадии боль уже не исчезает самостоятельно.

Первые симптомы появляются в результате:

  • травматизации копчика;
  • инфекционного заболевания;
  • аутоиммунного процесса;
  • перегрузки позвоночного столба;
  • беременности и т. д.

Диагностика заболевания включает в себя биохимический анализ крови, оценку походки, мышечной массы, тонуса, объема движений в суставе. Специалист осматривает и пальпирует область сочленения. Проводят рентгенологическое обследование и компьютерную томографию.

Лечебные мероприятия:

  • снижение физической нагрузки на поясничный отдел позвоночника;
  • ношение поддерживающего бандажа при беременности;
  • отказ от долгих походов или сидения на одном месте;
  • прием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, обезболивающих препаратов, гормональных средства;
  • активное использование физиотерапевтических процедур (УВЧ, электрофореза и др.);
  • проведение новокаиновых, лидокаиновых и иных блокад;
  • применение мануальной терапии;
  • ЛФК.

Вывих, его последствия и лечение

Вывихи крестцово-копчикового сочленения чаще всего возникают при падении на область ягодиц. Травма характеризуется появлением длительного болевого синдрома.

Он обусловлен ушибами мягких тканей, растяжением и микроразрывами связок копчика. Боль чаще всего длится до двух недель и может пройти самостоятельно.

Но вывих копчика может сопровождаться болевыми ощущениями очень длительное время, если в структуре начались дегенеративно-дистрофические процессы.

Вывих копчика диагностируется благодаря:

  • осмотру, в процессе которого врач может обнаружить деформацию копчика, оценить его подвижность;
  • пальцевому исследованию, проводимому через прямой кишечник;
  • рентгенографическому обследованию, когда снимок делается в двух проекциях;
  • компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Вывих можно лечить консервативными методами, для чего необходимо:

  • ограничить длительность процесса сидения;
  • использовать нестероидные противовоспалительные средства в виде свечей;
  • комбинировать лечение с помощью мазей и физиотерапевтические процедуры.

Если вывих не поддается указанным выше методам терапии, врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные блокады. При травме иногда требуется хирургическое вмешательство.

Источник: https://rg-mechanic.ru/sustavy/kresttsovo-kopchikovyiy-vyivih-artroz-simptomyi-lechenie

МирСуставов
Добавить комментарий