Операции на суставах ног

Операции на суставах

Операции на суставах ног

Операции на суставах ног подразделяют на две группы:

  1. Вмешательства на мягких тканях сустава. Это артро­томия — вскрытие сустава, синовэктомия — иссечение суставной сумки, пластика сумочно-связочного аппарата.
  2. Операции на костях, образующих сустав.

Резекция сустава — иссечение суставных концов кос­тей, пораженных каким-либо патологическим процессом.

Артропластика — восстановление подвижности в сус­таве.

Она производится как при костном анкилозе (полная неподвижность сустава), так и при значительном ограничении движений в суставе (фиброзный анкилоз, деформирующий арт­роз).

После формирования суставных концов, уменьшения их в размере сформированные концы окружают каким-либо пласти­ческим материалом: кожей, фасцией, аллопластическими мате­риалами и др. (рис. 1).

Рис. 1.  Артропластика тазобедренного сустава
а — по Колону; б — амниопластика по Волкову; в — аллопластика по Фишкину

Артродез — искусственное создание неподвижности с ус­тава. Методов артродеза суставов существует много и каждый должен учитывать биомеханику сустава, его анатомию и фун­кцию.

Так, при артродезе тазобедренного сустава важно знать профессию больного (работа в положении сидя или стоя) и, исходя из этого, планировать угол сгибания в тазобедренном суставе. При артродезе локтевых суставов учитывается возмож­ность больного обслуживать себя.

В последнее время при артроде­зе суставов стали широко пользоваться различными металличес­кими аппаратами, позволяющими получить плотную компрессию суставных поверхностей (аппараты Гришина, Сиваша, Илизарова и др.

) и применять металлические гвозди и стержни для фиксации суставных поверхностей с добавлением костного гомотрансплантата для биостимуляции (рис. 2).

Рис. 2. Артродез тазобедренного сустава трехлопастным гвоздем (1) и костным трансплантатом (2)

Нужно помнить, что артродез — калечащая операция, так как приводит к ликвидации сустава, поэтому следует осторожнее ставить показания к этой операции.

Например, при артродезе в тазобедренном суставе переднезадние и боковые движе­ния бедра (вместе с тазом) в значительной степени компен­сируются движениями в тазобедренном суставе другой стороны и нижнепоясничном отделе позвоночника.

Поэтому, если второй тазобедренный сустав и поясничный отдел позвоночника не изме­нены, операция возможна. Если же поражен и второй тазо­бедренный сустав, артродез как самостоятельная операция про­тивопоказан, так как может привести к обездвижению паци­ента.

Артрориз производят с целью частичного ограничения движений в суставе. Эту операцию чаще всего применяют при парезах или параличах отдельных мышц.

Однако после артрориза при параличах получены неудовлетворительные результа­ты, поэтому часто требуются дополнительные операции артродеза рядом расположенных суставов (на стопе).

Наиболее часто артрориз производят на коленном и голеностопном суставах (рис. 3).

Рис. 3. Артродез голеностопного сустава

Пересадка суставов чаще всего осуществляется при значительных деформациях суставов, резекциях при опухолях, при анкилозе, грубых травматических повреждениях.

Впервые аллопластическую головку на предварительно под­готовленный суставной конец предложил Смит-Петерсен. Однако неудовлетворительные результаты ее применения вынудили зна­чительно сократить показания к использованию этого способа.

Позднее ортопеды благодаря достижениям техники стали изго­товлять искусственные протезы суставов из различных индиф­ферентных для биологических тканей материалов (виталиум, титан, органическое стекло и др.).

Предложенные искусствен­ные суставы полностью замещали поврежденный сустав, для чего требовалось создавать продолжение диафиза из однородного материала.

Обычно крепление искусственного сустава произво­дилось за счет внедрения в костномозговой канал диафизарных концов штифта от протеза или его крепления по типу «охвата» диафиза.

Однако протезирование только одного конца сустава, как правило, давало неблагоприятные результаты вслед­ствие образования костных выростов на незамещенном сус­тавном конце. Поэтому в последнее десятилетие более широкое распространение получили искусственные аллопластические су­ставы, заменяющие полностью сустав после частичной резекция диафизов костей. Такие протезы часто применяются при замене тазобедренных суставов, локтевых, межфаланговых суставов кисти, а в последнее время и коленных суставов (рис. 4).

Рис. 4. Конструкции эндопротезов

а — тотальный эндопротез тазобедренного су­става (Сиваша); б— эндопротез головки бед­ра (Мура — ЦИТО); в — эндопротез колен­ного сустава.

Компрессионно-дистракционный метод остеосинтеза

В настоящее время наиболее широкое распространение при лечении закрытых и открытых переломов получили методы чрескостного (внеочагового) и погружного компрессионного остеосинтеза. Достоинством компрессионного остеосинтеза прежде всего является возможность Получить первичное сращение пере­лома посредством образования промежуточной мозоли.

При погружном остеосинтезе производят открытую репозицию перелома к прочно фиксируют отломки металлической конструк­цией со сдавлением поверхностей излома. При погружных методах компрессионного остеосинтеза плотное соприкосновение отломков и прочное их удержание осуществляется специальными устройствами. После применения погружного остеосинтеза необ­ходима иммобилизация гипсовой повязкой.

Показаниями к лечению переломов методом погружного ос­теосинтеза являются неэффективность консервативного лечения, неудача репозиции и вторичное смещение отломков.

Большое распространение получил метод внеочагового комп­рессионного остеосинтеза аппаратами Илизарова, Гудушаури, Волкова — Оганесяна, Калнберза и др. (рис. 5).

Рис. 5. Компрессионно-дистракционные ап­параты

а — Илизарова; б — Гудушаури; в — Демьянова; г — Калнберза; д —Ткаченко; е — шарнирно-дистракционный аппарат Волкова — Оганесяна

Компрессионный аппарат должен отвечать нескольким основ­ным требованиям:

  • возможность проводить полную закрытую репозицию отломков;
  • обеспечение прочной фиксации;
  • воз­можность индивидуализированного применения аппарата в за­висимости от локализации перелома, характера излома и тя­жести повреждения мягких тканей;
  • сохранение движений в суставе после фиксации;
  • транспортабельность и мобильность больного после наложения аппарата.

Основными показаниями к применению чрескостного компрес­сионного остеосинтеза являются:

  1. асвежие закрытые переломы голени и плеча, а также ложные суставы длинных трубчатых костей;
  2. артродез крупных суставов;
  3. удлинение диафиза костей;
  4. утолщение истонченных трубчатых костей;
  5. боль­шинство переломов, осложненных инфекцией.

Показаниями к применению компрессионно-дистракционного шарнирного аппарата Волкова — Оганесяна являются метафизарные, метаэпифизарные, внутрисуставные оскольчатые пере­ломы.

Компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова состоит из 2 колец и более, а также 2—3 стяжных стержней, имеющих на концах резьбу, на которую навинчиваются гайки и контр­гайки. Аппарат стерилизуют кипячением.

Перекрещивающиеся спицы проводят в любых местах длинных трубчатых костей с учетом топографии сосудов и нервов. При проведении спицы перед проколом кожи соответствующие ему участки кожи сме­щают на 0,5—1 см.

После проведения спиц на их концы на­девают марлевые салфетки, пропитанные этиловым спиртом, ко­торые прижимают пробками, а концы спиц скусывают. Для фиксации спиц к кольцам следует подводить зажимы к спицам (а не наоборот) и после зажима концы спиц загибают.

При фиксации спиц необходимо следить, чтобы расположение отлом­ков в обоих кольцах аппарата было одинаковым. Стержни, соединяющие оба кольца, устанавливают параллельно друг другу в симметричные отверстия в кольцах. Затягивание гаек и контргаек стержней дает возможность проводить репозицию.

По­сле наложения аппарата обязательно проводят рентгенографию и в случае необходимости корригируют положение отломков. Стабильность фиксации при компрессионном остеосинтезе под­держивается равномерным подвинчиванием гаек на 1/4 оборота каждого стержня до 2 мм через каждые 5—7 дней.

Чрескостные компрессионные аппараты называются также дистракционными, так как, кроме компрессии (сжатие), ими можно производить растяжение (дистракция). Растяжение про­изводят на 5—7-й день после операции по 1 мм в сутки. Этим методом можно удлинить конечность на 10—15 см.

Источник: http://zanogy.net/orthopedics/136-2010-12-04-21-03-51.html

Операции на стопе

Операции на суставах ног

В случае запущенности болезни или неэффективности консервативных методов лечения врачом назначается хирургическое вмешательство. Перед этим пациент проходит тщательное диагностическое обследование. Противопоказаниями могут быть индивидуальные особенности больного или наличие каких-либо заболеваний в организме.

Операции на суставах стопы производят лишь в крайних случаях, когда иная терапия безрезультатна и есть риск скорого усугубления болезни.

Основные показания и противопоказания к операции

Хирургическое вмешательство рекомендовано при травмах, ушибах и вальгусной патологии стопы. Назначается в случае:

  • сильного болевого синдрома;
  • воспалительного процесса;
  • поражения костной ткани;
  • деформации суставов стопы;
  • отклонения большого пальца более чем на 50°;
  • неэффективности консервативного лечения;
  • наличия кровоточащей мозоли на косточке;
  • ограниченности движений стопы.

Следует сдать анализы, чтобы исключить непредвиденные ситуации во время проведения операции.

Существуют ситуации, когда оперативное вмешательство категорически противопоказано. К ним относят:

  • отклонения косточки менее 20°;
  • плохую свертываемость крови;
  • острую недостаточность сердечно-сосудистой системы;
  • диабетическое воздействие на периферическую нервную систему;
  • гнойные инфекции;
  • патологии внутренних органов;
  • индивидуальные аллергические показания.

Виды операций на суставах стопы

Операции на суставах стопы направлены на частичное удаление или реконструкцию тканей.

В зависимости от способа проведения, хирургические вмешательства делятся на малоинвазийные и реконструктивные.

Удаляются мягкие ткани вокруг косточки, хрящевые образования, наросты и другие патологии, которые можно устранить. Каждая операция имеет свои особенности, показания и противопоказания, а также период реабилитации.

Вид хирургического вмешательства определяет врач.

Экзостэктомия

Во время операции происходит удаление тканей, образовавшихся вокруг косточки и сдавливающие сосуды, нервы. Для лучшей фиксации применяются швы, пластины и винты.

Экзостэктомия проходит под общей анестезией и длится не более 1 часа. Сразу после операции устраняется болевой синдром и быстро восстанавливается привычная походка пациента.

Операция не излечивает от заболевания, так как существует высокая вероятность рецидива.

Остеотомия

Хирургическое вмешательство применяется для исправления градуса наклона большого пальца. Проходит под общей или местной анестезией. После операции проводится остеосинтез с целью закрепления необходимого положения пальца и максимально быстрой реабилитации функции стопы. Это эффективный вид оперативного вмешательства при появлении косточки на суставах пациента.

Эндопротезирование

Эндопротезирование подразумевает замещение повреждённого сустава искусственным.

Суть метода заключается в замене поврежденного сустава искусственным. Операция избавляет пациента от болевого синдрома и восстанавливает двигательные функции.

Проводится под общей анестезией. Новый сустав в течение некоторого времени изнашивается и поэтому требует замены. Рекомендовано применять при ревматоидных полиартритах, остеоартрозах, тяжелых поражениях сочленений в результате травмирования.

Артроэрез

Операция блокирует диапазон движений поврежденного сустава. Для этого дополнительно устанавливают специальные конструкции, к примеру, винты. Артроэрез проводят под общей анестезией. Рекомендована людям, страдающим плоскостопием. Благодаря вмешательству, блокируется болевой синдром и чувство усталости, останавливается процесс дальнейшей деформации стопы.

Период реабилитации

Срок восстановления зависит от исхода операции и индивидуальных особенностей пациента. В 1 день после хирургического вмешательства рекомендован полный покой. На этом этапе можно проводить легкую разработку сустава.

Ходьба разрешена по прошествию нескольких дней и только в ортезе, который снимает нагрузку на стопы. Полное восстановление наступает через 4—6 месяцев. Тогда можно приступать к выполнению физических упражнений. Отек мягких тканей в отдельных случаях наблюдается на протяжении 3 месяцев.

Для уменьшения опухлости рекомендовано прикладывать на короткий промежуток времени холодный компресс.

Источник: http://EtoSustav.ru/st/procedury/operatsii-na-sustavah-stopy.html

Артроз стопы | Фото до и после, операция, отзывы, лечение, реабилитация и восстановление

Операции на суставах ног

Существует множество причин болей в стопе. Причиной болей часто становится артроз определённых суставов стопы. В общей массе их можно разделить на артрозы в переднем, среднем и заднем отделах стопы, хотя косвенно проявляться болями в стопе может и патология на уровне голеностопного сустава.

Синовит второго плюсне-фалангового сустава – наиболее часто встречаемый моноартикулярный синовит плюсне-фаланговых суставов, одна из наиболее частых причин метатарсалгии. К факторам риска относятся врождённые анатомические особенности, такие как удлинённая вторая плюсневая кость

стопа Мортона

а также врождённая и приобретённая вальгусная деформация первого плюсне-фалангового сустава.

Патогенез синовита второго плюсне-фалангового сустава

Предрасполагающая деформация стопы приводит к перерастяжению капсульно-связочного аппарата 2-го плюсне-фалангового сустава, это провоцирует развитие синовита, синовит приводит к ещё большему натяжению капсулы сустава, в конечном счёте это приводит к нестабильности, подвывиху основания основной фаланги 2-го пальца в тыльную сторону, дегенеративно-дистрофическим изменениям сустава и дальнейшему прогрессированию деформации. Главным патогенетическим механизмом синовита 2-го плюсне-фалангового сустава является перегрузка его подошвенной пластинки. Дальнейшее прогрессирование нестабильности может привести к полному тыльному вывиху основания основной фаланги 2-го пальца стопы.

Симптомы синовита второго плюсне-фалангового сустава

Это прежде всего боль, отёк, гиперемия в области второго плюсне-фалангового сустава, распространяющаяся на весь передний отдел стопы. При пальпации, осевой нагрузке, движениях в суставе боль резко усиливается.

На ранних стадиях заболевания деформация не сильно выражена и может быть легко устранена мануально. В последующем, по мере прогрессирования деформации могут возникнуть так называемые «перекрещенные пальцы».

Нестабильность можно проверить при помощи «тыльного выдвижного ящика».

В диагностике синовита 2-го плюсне-фалангового сустава также играет важную роль рентгенография. Снимки необходимо выполнять в обеих проекциях, с нагрузкой. В неясных случаях и для оценки степени повреждения подошвенной пластинки может быть выполнено МРТ.

Похожая клиническая картина наблюдается при межпальцевой невроме (неврома Мортона), при этом обычно более выражены неврологические расстройства дистальных отделов пальца, боль провоцируется сжатием стопы в поперечном направлении а не сгибанием\разгибанием пальца. Для дифференциальной диагностики также подходит МРТ.

Лечение синовита 2-го плюсне-фалангового сустава

Основным методом лечения является консервативный. Грамотное консервативное лечение позволяет избежать операции в 70% случаев.

При выраженном болевом синдроме может быть применена иммобилизация в гипсе или брейсе, НПВС.

После стихания болевого синдрома – подбор ортопедической обуви, ношение ортопедических стелек с разгрузкой переднего отдела стопы. На ранних стадиях хорошо себя зарекомендовали вкладыши типа Budin’s.

При неэффективности консервативного лечения на протяжении 10-12 недель рекомендовано оперативное лечение. При удлинённой 2-й плюсневой кости, помимо коррекции вальгусной деформации (если таковая имеется), показано выполнение синовэктомии и дистальной косой укорачивающей остеотомии 2-й плюсневой кости (операция Weil’s).

Это позволяет сохранить сустав, перебалансировать сухожильно-связочные структуры, уменьшить нагрузку на подошвенную пластинку.

При отсутствии удлинения 2-й плюсневой кости показано выполнение пересадки длинного сгибателя пальца на тыльную поверхность, удлиннение сухожилия разгибателя, релиз суставной капсулы (операция Girdlestone-Taylor), описание операции см. в статье посвящённой молотообразной деформации пальцев.

При значительной деформации хирургическая коррекция может стать невозможной из-за того, что после её устранения сосуды, кровоснабжающие палец могут оказаться пережаты. В такой ситуации показано либо вернуть палец в исходное деформированное положение, либо его ампутация.  По этой причине крайне важно как можно раньше начать лечение.

Артрит среднего отдела стопы

Артрит среднего отдела стопы характеризуется отёком и болью, усиливающимися в положении стоя и при ходьбе. Часто обнаруживается костный выступ по тыльной поверхности средней трети стопы. Часто симптомы развиваются постепенно с течением времени, и не удаётся выявить какого либо этиологического фактора.

В ряде случаев артрит формируется как следствие травмы, например повреждения сустава Лисфранка, или воспалительного поражения, например ревматоидного артрита. Средний отдел стопы представлен ладьевидно-клиновидным, межклиновидными, клиновидно-плюсневыми суставами. Поражение данных суставов часто приводит к выраженному болевому синдрому и стойкому нарушению функции ходьбы.

По этой причине артрит среднего отдела стопы является важной социально-экономической проблемой.

Симптомы артрита среднего отдела стопы

-боль в области среднего отдела стопы и продольного свода стопы усиливающиеся при попытке встать на мыски

-коллапс продольного свода стопы при нагрузке

-абдукция заднего отдела стопы

-отведение переднего отдела стопы

-эквинусная контрактура ахиллова сухожилия

-Hallux Valgus часто ассоциируется с артритом среднего отдела стопы

-пальпация в области среднего отдела стопы болезненна как с тыльной так и с подошвенной стороны

Диагностика артрита среднего отдела стопы

Помимо описанной клинической картины, данных анамнеза, важное диагностическое значение имеют рентгенограммы. Рентгенографию следует выполнять в положении стоя с нагрузкой массой тела.

На боковых рентгенограммах определяется коллапс продольного свода стопы. (определяется отсутствие соосности таранной и первой плюсневой кости).

Также можно увидеть рост остеофитов в проекции поражённых суставов  по тыльной поверхности стопы.

На передне-задних проекциях определяется признаки артрита суставов среднего отдела стопы, абдукция заднего отдела и вальгусная девиация переднего отдела стопы.

При наличии признаков системного заболевания воспалительной ткани целесообразно выполнить полный спектр лабароторных обследований ревматологического профиля.

Лечение артрита среднего отдела стопы

Артрит среднего отдела стопы зачастую не требует оперативного вмешательства. Комплекс консервативных мер позволяет снизить болевой синдром и восстановить опороспособность.

К ним относятся:

-Комфортная обувь с жёсткой подошвой и индивидуальные ортопедические стельки

-Снижение физической нагрузки

-Снижение веса

-Растяжка икроножных мышц

-Противовоспалительные препараты

При неэффективности консервативных мер показано оперативное лечение. Выполняется артродез вовлечённых в патологический процесс суставов (ладьевидно-клиновидного, межклиновидного, клиновидно-плюсневого сустава), удлинняющая тенотомия ахиллова сухожилия.

Для выполнения артродеза могут использоваться различные типы фиксаторов: спицы, винты, пластины, скобы,  – главное чтобы они обеспечивали высокую стабильность артродезируемых поверхностей.

Выполняется артродез 1,2,3 предплюсне-плюсневых суставов, однако необходимо сохранить подвижность в 4,5 предплюсне-плюсневых суставах, что ускоряет послеоперационную адаптацию стопы к нагрузкам и облегчает реабилитацию.

Реабилитация после операции

После операции потребуется довольно длительный период иммобилизации, и ходьбы при помощи костылей без нагрузки на ногу (6-8 недель).

В течение всего данного периода времени рекомендуется использовать для обезболивания сухой холод по 15-20 минут 4-5 раз в день, при выраженном болевом синдроме показано применение нестероидных противовоспалительных средств, хорошо себя зарекомендовали производные целекоксиба, например ксифокам, доступный как в парэнтеральной так и таблетированной формах.

Швы удаляют через 2 недели после операции. После окончания периода иммобилизации, необходимо носить комфортную обувь и индивидуальные ортопедические стельки, что ускоряет реабилитацию и показывает лучшие функциональные результаты.

Удаление металлоконструкций не требуется, в случае если они сами по себе не доставляют никакого беспокойства пациенту, не происходит их миграция или поломка.

Ортопедические металлофиксаторы и фиксаторы из биодеградируемых материалов биологически инертны, никогда не приводят к воспалению или отторжению, резорбции окружающей кости, конечно если они правильно установлены. Однако, их удаление может быть продиктовано необходимостью последующих операций на этом же сегменте конечности.   

Общий срок реабилитации составляет от 3 до 6 месяцев. Спортивные нагрузки после операции артродеза возможны не ранее 12 месяцев после операции.

Источник: http://ortoweb.ru/%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5/%D0%A1%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%B0/%D0%90%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B7%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BF%D1%8B

Операции на суставах ступни

Операции на суставах ног

При отсутствии положительных результатов после консервативной терапии, назначается хирургическое вмешательство. Операции суставов используют как при врожденных, так и при приобретенных болезнях ступней и голеностопного сустава. В медицине такое лечение имеет общее название — подиатрия. С помощью операций лечатся такие заболевания, как артроз и артрит среднего отдела стопы.

Когда назначают операцию на суставе стопы?

Хирургическое вмешательство используется при таких заболеваниях суставов:

Подготовка к операции

При отсутствии эффекта от консервативных методов лечения, оперативное вмешательство нужно провести как можно раньше во избежание еще больших осложнений

иногда может потребоваться дополнительное обследование в виде КТ.

Предварительно должны быть собраны данные анамнеза, четкое описание клинической картины, необходимо сделать рентгенограмму. Она выполняется в положении стоя с нагрузкой в виде массы тела. При необходимости нужно пройти другие обследования, такие как компьютерная томография, МРТ. Операция при артрозе стопы рекомендуется после 12 недели медикаментозной терапии.

Виды хирургии и техника проведения

Реабилитация функционирования стопы возможна с помощью современных операций. Есть много методик, которые направлены на ликвидацию последствий повреждений и исправление различных патологий в стопе и голеностопном суставе. При хирургических вмешательствах на ступнях эффективна совокупность разных направлений: хирургии, нейрохирургии, ортопедии и травматологии.

Артропластика

Если целостность сочленения нарушена, то выполняется его протезирование.

Участок поражения стопы и поверхность поврежденного соединения полностью удаляются.

При нарушении целостности сочленения, болях и ограничениях в движении проводится эндопротезирование. Во время хирургического вмешательства на ступне больной сустав заменяют искусственным.

Это приводит к увеличению амплитуды движений. Боль устраняется.

Артродез суставов

Способ рекомендуется при развитии эрозии на обеих суставных поверхностях, которые разрушают ткани хряща. Удаляются части сочленения, которые поражены заболеванием.

Получившиеся обрезки жестко соединяются с помощью фиксирующих винтов и пластин. В результате кости и формирующие соединения сращиваются.

Артродез показан при артрозе тяжелой формы в голеностопе, подтаранном, первом плюсне-фаланговом суставах при резком ограничении подвижности и сильных болевых синдромах.

Остеомия кости

Кость пересекается для коррекции ее оси. После операции делается остеосинтез для того, чтобы удержать достигнутое положение в костных отломках и как можно раньше восстановить функционирование стопы.

Остеомию кости пятки выполняют, чтобы скорректировать плоско-вальгусную стопу. Для устранения вальгусной патологии большого пальца («шишки») используется операция SCARF.

Остеомию Weil применяют, когда есть молоткообразные и когтеобразные пальцы.

Другие виды оперативного вмешательства

Также существует еще ряд хирургических операций на стопе:

  • Тентомия. Пересекаются сухожилия при наличии разных патологических состояний.
  • Резекция. Удаляется часть анатомического образования.
  • Артротмия. Вскрывается сустав.

Последствия

После хирургической операции могут быть осложнения:

  • длительные боли в ступне;
  • инфицирование ран;
  • отеки нижней конечности;
  • травма нервных окончаний.

Восстановление

Если операция была серьезной, то больному придется передвигаться с помощью костылей до 2 месяцев.

Период реабилитации после хирургического лечения зависит от тяжести операции. После масштабных вмешательств показана ходьба на костылях без любых нагрузок на конечность до 8 недель.

В это время рекомендовано для обезболивания использование сухого льда по 20 минут до 5 раз в сутки. При сильных болях применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Швы удаляются через 14 дней. После этапа иммобилизации нужно использовать комфортную обувь с ортопедическими стельками. Общий курс восстановления от 4 месяцев до полугода.

Занятие спортом допустимо не ранее, чем через год.

После лечения небольших деформаций возможно делать ранние нагрузки на прооперированную стопу. Самостоятельно двигаться с небольшими ограничениями можно уже на первый день после хирургической операции. Швы снимают на 10—14 сутки после манипуляций. В зоне стопы может присутствовать отечность и умеренные болезненные ощущения, поэтому нагрузки на ногу должны наращиваться постепенно.

Источник: https://OsteoKeen.ru/izlechenie/hirurgia/operatsii-na-sustavah-stopy.html

МирСуставов
Добавить комментарий