Остановка кровотечения сгибанием конечности в суставах

Первая помощь при острой кровопотере и травматическом шоке

Остановка кровотечения сгибанием конечности в суставах

Остановка кровотечения – прямое давление на рану

   Остановка кровотечения – максимальное сгибание конечности

   Остановка кровотечения – пальцевое прижатие артерии

   Остановка кровотечения – наложение жгута с дозированной компрессией

   Остановка кровотечения – наложение крововоостанавливающего жгута Эсмарха

   Остановка кровотечения – наложение импровизированного жгута-закрутки

Порядок оказания первой помощи при сильном кровотечении

   По виду поврежденных сосудов кровотечения делятся на следующие виды:

– Артериальное кровотечение является наиболее опасным, так как при ранении крупных артерий происходит большая потеря крови за короткое время. Признаком артериального кровотечения обычно является алая пульсирующая струя крови (фонтаном), пропитывание пропитывание кровью одежды, расплывающаяся лужа крови.

– Венозное кровотечение характеризуется меньшими скоростью кровопотери, кровь темно-вишневая, вытекает “ручьем”. Является менее опасным, чем артериальное, однако ранение вен шеи является жизнеугрожающим из-за возможного засасывания в них воздуха и развития грозных осложнений.

– Капиллярное кровотечение наблюдается при ссадинах, порезах, царапинах. Слабое кровотечение, непосредственной угрозы для жизни, как правило, не представляет.

– Смешанное кровотечение – это кровотечение, при котором имеется одновременно артериальное, венозное и капиллярное. Наблюдается, например, при отрыве конечности. Опасно, преимущественно, вследствие наличия артериального кровотечения.

   По внешним признакам кровотечения подразделяются на следующие виды:

Наружное кровотечение сопровождается повреждением кожных покровов, при этом кровь изливается наружу.

– Внутреннее кровотечение чаще всего возникает при тупых травмах грудной клетки, живота, сопровождающихся повреждением внутренних органов – легких, печени, селезенки. Основным признаком внутреннего кровотечения является сочетание боли в месте травмы и признаков кровопотери:

• резкая общая слабость;

• чувство жажды;

• головокружение;

• мелькание мушек перед глазами;

• обморок, чаще при попытке встать;

• тошнота и рвота;

• бледная, влажная и холодная кожа;

• учащённый слабый пульс;

• частое дыхание;

• при возможности измерения артериального давления можно отметить его резкое снижение.

Способы  временной  остановки  наружного  кровотечения:

– Пальцевое прижатие артерии в ране или на протяжении – самый быстрый и простой способ остановки кровотечения, при котором осуществляется прижатие артерии к кости между раной и сердцем для прекращения поступления крови к поврежденному участку сосуда. Артерии прижимаются в определенных точках. В некоторых случаях возможно пальцевое прижатие артерии в ране.

– Наложение давящей повязки используется для остановки кровотечения из мелких артерий, а также для остановки венозного кровотечения. При этом бинт или индивидуальный перевязочный пакет накладывается с усилием (давлением), для усиления давления можно использовать дополнительные бинты, салфетки, тампоны.

Вариантом давящей повязки является давящая повязка с помощью жгута, используемая при ранениях шеи, сопровождающихся повреждением крупных сосудов.

В случае наложения такой повязки следует помнить о том, что давление на поврежденные сосуды осуществляется только с одной стороны шеи, при этом сосуды с противоположной стороны шеи защищают от передавливания с помощью поднятой руки пострадавшего или с применением подручных материалов (доски, крупные ветки и т.п.) .

– Наложение кровоостанавливающего жгутаразличных конструкций производится только в случае ранения крупных артерий (плеча и бедра), если медицинская помощь задерживается .

   Основные правила наложения жгута:

1. Жгут следует накладывать только при артериальном кровотечении из плечевой и бедренной артерий.

2. Жгут необходимо накладывать между раной и сердцем, максимально близко к ране. Если место наложения жгута приходится на среднюю треть плеча и на нижнюю треть бедра, следует наложить жгут выше.

3. Жгут на голое тело накладывать нельзя, только поверх одежды или тканевой (бинтовой) прокладки.

4. Жгут не должен быть закрыт повязкой или одеждой, т.е. должен быть на виду.

5. Точное время наложения жгута следует указать в записке, записку поместить под жгут.

6. Максимальное время нахождения жгута на конечности не должно превышать 60 минут в теплое время года и 30 минут в холодное.

7. После наложения жгута конечность следует обездвижить (иммобилизировать) доступными способами.

8. Необходимо термоизолировать (укутать) конечность.

9. Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, следует сделать следующее:

   а) Осуществить пальцевое прижатие артерии.

   б) Снять или ослабить жгут на 15 минут.

   в) По возможности выполнить лёгкий массаж конечности, на которую был наложен жгут.

   г) Наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения.

   д) Максимальное время повторного наложения – 15 минут.

   Далее эти циклы при необходимости повторяются.

– Максимальное сгибание конечности в суставе  приводит к перегибу сосудов (и, следовательно, к остановке или снижению интенсивности кровотечения). Выбор сустава для сгибания зависит от местоположения раны. Для повышения эффективности этого способа можно вкладывать в сгибаемый сустав валики из бинтов или одежды.

Остановка кровотечения – прямое давление на рану.

Давление на рану бедра.
Давление на рану головы в области лба.
Давление на рану плеча
Давление на рану живота
Давление на рану грудной клетки.

Остановка кровотечения – максимальное сгибание конечности.

Для остановки кровотечения из предплечья и кисти в локтевой сустав вкладывается валик из бинта или одежды…
…рука сгибается в локтевом суставе…
… и фиксируется в таком положении…
…например, ремнем.
Для остановки кровотечения из голени и стопы в коленный сустав вкладывается валик из бинта или одежды…
…нога сгибается в коленном суставе…
…и фиксируется, например, бинтом.
Для остановки кровотечения из бедра в паховую складку вкладывается валик из бинта или одежды…
…нога сгибается в тазобедренном суставе…
…и фиксируется руками, бинтом или ремнем.

Остановка кровотечения – пальцевое прижатие артерии.

Сонная артерия прижимается на шее между гортанью и кивательной мышцей к позвоночнику большим пальцем…
…или 4-мя пальцами.
Подключичная артерия прижимается к 1-му ребру.
Подмышечная артерия прижимается в подмышечной впадине пальцами…
…к плечевой кости.
Плечевая артерия прижимается к плечевой кости 4-мя пальцами.
Бедренная артерия прижимается кулаком в области паховой складки.

Остановка кровотечения – наложение крововоостанавливающего жгута Эсмарха.

Перед наложением жгута на голое тело следует проложить тканевую или бинтовую подкладку…
…для уменьшения риска дополнительного травмирования кожи на конечности.
После этого необходимо завести жгут под конечность…
…растянуть его…
…и наложить первый растянутый тур жгута.
Далее следует накладывать жгут так, чтобы каждый последующий тур наполовину прикрывал предыдущий…
Растягивать при этом жгут не надо.
После наложения жгута он фиксируется соответствующим образом, под ним закрепляется записка с указанием времени наложения.
Если место наложения жгута приходится на среднюю треть плеча…
…или на нижнюю треть бедра, следует наложить жгут выше.

Остановка кровотечения – наложение жгута с дозированной компрессией.

Жгут с дозированной компрессией накладывается по тем же общим правилам наложения жгута.
Жгут с дозированной компрессией позволяет регулировать усилие его наложения с помощью прямоугольников, изображенных на резиновой вставке.
Вначале необходимо одеть жгут на конечность…
…потянуть лямку в одну из сторон…
…или в обе стороны.
При этом следует ориентироваться на остановку (ослабление) кровотечения и на изображение.
После наложения жгута под него также подкладывается записка.

Остановка кровотечения – наложение импровизированного жгута-закрутки.

Импровизированный жгут накладывается по тем же общим правилам наложения жгута.
Вначале следует взять подходящий предмет (платок, полоску прочной ткани, галстук)…
…обернуть вокруг конечности и завязать…
…вставить под жгут палочку…
…и начать поворачивать, закручивая импровизированный жгут.
При этом следует ориентироваться на остановку (ослабление) кровотечения.
После остановки кровотечения палочка фиксируется, под жгут подкладывается записка.

Остановка кровотечения – наложение давящей повязки.

Для наложения давящей повязки используют стерильные салфетки, которые накладывают на рану…
…и бинт соответствующего размера…
…который наматывают на область ранения с усилием, достаточным для остановки кровотечения…
…при этом бинт должен…
…свободно раскатываться по конечности.
После наложения повязки конец бинта надо разрезать …
…и завязать для закрепления.
В экстренных случаях стерильный бинт можно накладывать непосредственно на рану, не используя салфетки.

                        Порядок оказания первой помощи при сильном кровотечении:

Источник: http://allfirstaid.ru/node/257

Способы остановки кровотечений

Остановка кровотечения сгибанием конечности в суставах

Основная опасность при ранениях – это кровотечение и нагноение раны. Кровотечения, при которых кровь вытекает из раны или естественных отверстий тела наружу, принято называть наружными. Кровотечения, при которых кровь скапливается в полостях тела, называются внутренними.

При повреждении крупных сосудов (артерий, вен) кровотечение бывает сильное, а иногда и смертельное.

При сильном артериальном кровотечении из поврежденных конечностей для его остановки отведено всего 30 секунд, чтобы не допустить несовместимой с жизнью кровопотери.

Поэтому самым важным при оказании помощи является остановка кровотечения. В зависимости от характера и локализации кровотечения, а также условий для оказания помощи применяются следующие основные методы временной остановки кровотечения: пальцевое прижатие кровоточащего сосуда на расстоянии в противоток артериальной крови, фиксированное сгибание конечности, наложение жгута и давящей повязки.

Пальцевое прижатие артерий (рис. 5) применяется при сильном кровотечении, чтобы уменьшить потерю крови. Прижимают артерию пальцами в тех местах, где прощупывается ее пульсация, но выше раны.

Кровотечение из ран останавливают:

– на нижней части лица – прижатием челюстной артерии к краю нижней челюсти;

– на виске и лбу – прижатием височной артерии впереди козелка уха;

– на голове и шее – прижатием сонной артерии к шейным позвонкам;

– на подмышечной впадине и плече (вблизи плечевого сустава) – прижатием подключичной артерии к кости в подключичной ямке;

– на предплечье – прижатием плечевой артерии посередине плеча с внутренней стороны;

– на кисти и пальцах рук – прижатием двух артерий (лучевой и локтевой) к нижней трети предплечья у кисти;

– на голени – прижатием подколенной артерии;

– на бедре – прижатием бедренной артерии к костям таза;

– на стопе – прижатием артерии, идущей по тыльной части стопы.

Длительная остановка кровотечения пальцевым прижатием артерии физически невозможна т.к. прижатие артерии к кости требует значительных усилий, и пальцы быстро устают.

Даже физически очень сильный человек не может это делать более 15–20 мин.

Этот способ удобен в экстренных случаях и позволяет подготовиться для более удобных способов временной остановки кровотечения, рассчитанных на сравнительно длительное время (до 2 часов).

а) б)

Рис. 5. Места прижатия артерий для остановки кровотечения из сосудов:

а – главные места прижатия артерий: 1 – височной; 2 – затылочной; 3, 4 – сонной;

5 – подключичной; 6 – подмышечной; 7 – плечевой; 8 – лучевой; 9 – локтевой;

10 – бедренной; 11 – передней большеберцовой; 12 – задней большеберцовой;

б – примеры пальцевого прижатия.

Остановка кровотечения из конечности сгибанием ее в суставахприменяется при ранении конечностей, особенно в области сгибательных поверхностей суставов, в срочном порядке, до наложения жгута.

У пострадавшего следует быстро засучить рукав или брюки и, сделав комок из любой материи, вложить его в ямку, образующуюся при сгибании сустава, расположенного выше места ранения, затем сильно, до отказа, согнуть сустав над этим комком. При этом сдавливается проходящая в сгибе артерия, подающая кровь к ране. В таком положении сгиба ногу или руку надо связать или привязать к туловищу пострадавшего (рис. 6).

а) б) в) г) д)

Рис. 6. Сгибание конечности в суставах для остановки кровотечения:

а) – из предплечья; б) – из плеча; в) – из голени; г) – из бедра;

д) – из подключичной артерии.

Плечевую артерию удается пережать при максимальном сгибании ее в локтевом суставе. На область сгиба кладут тугой валик из ваты и марли, сгибают конечность и фиксируют бинтом или ремнем.

Подколенную артерию можно пережать при фиксировании ноги с максимальным сгибанием ее в коленном суставе.

Бедренная артерия может быть прижата максимальным приведением бедра к животу.

При ранении подключичной артерии руки максимально отводятся назад и фиксируются между собой на уровне локтевых суставов.

Этот способ остановки кровотечения не применим при переломе костей поврежденной конечности.

Более надежным способом остановки артериального кровотечения на конечностях является наложение жгута или закрутки. Жгут – это резиновая полоска, к концам которой прикреплены цепочка и крючок для закрепления жгута.

Жгут накладывается выше раны. Место наложения кровоостанавливающего жгута должно быть покрыто бинтом или одеждой пострадавшего во избежание ущемления кожи. Можно накладывать жгут поверх рукава или брюк.

Конечность несколько приподнимают, подводят под нее жгут, растягивают его и обертывают вокруг конечности. Наиболее тугим должен быть первый тур жгута, остальные накладывают один на другой с меньшим натяжением до прекращения кровотечения.

Чрезмерное затягивание жгута может сильно сдавить ткани и вызвать паралич конечности.

Правильность наложения жгута проверяют по пульсу. Если его биение прощупывается, то жгут наложен неправильно, его нужно снять и наложить снова.

Наложение жгута более чем на два часа может привести к омертвению обескровленной конечности. Поэтому жгут накладывается только при сильном кровотечении, когда другие способы остановки неэффективны, и не более чем на 1,5–2 часа.

Время наложения жгута (в часах и минутах) должно быть отмечено на бумаге, которая прикрепляется к жгуту.

Жгут или закрутка должны быть хорошо видны, их нельзя закрывать одеждой или перевязочным материалом для наблюдения за конечностью и жгутом при транспортировке.

В течение двух часов с момента наложения жгута пострадавшего необходимо доставить в больницу для окончательной остановки кровотечения.

Если по каким-либо причинам доставить пострадавшего в больницу в течение двух часов не удалюсь, то необходимо на 10–15 минут жгут снять (кровотечение предупредить прижатием артерии пальцем выше раны) и наложить вновь несколько выше или ниже того места, где он ранее был наложен. Иногда необходимо это проделать несколько раз (зимой через каждые полчаса, летом через час).

При отсутствии под рукой жгута перетянуть конечность можно закруткой, сделанной из нерастягивающегося материала: галстука, пояса, скрученного платка или полотенца, веревки, ремня и т.п.

Материал, из которого делается закрутка, обводится вокруг поднятой конечности, покрытой чем-либо мягким (например, несколькими слоями бинта), и связывается узлом по наружной стороне конечности (рис. 7).

Рис. 7. Остановка кровотечения закруткой.

В этот узел или под него продевается какой-либо предмет в виде палочки, который закручивается до прекращения кровотечения. Закрутив до необходимой степени палочку, ее закрепляют так, чтобы она не могла самопроизвольно раскрутиться. Дальше поступают так же, как и при наложении жгута.

Давящую повязку применяют при слабом кровотечении (венозном, капиллярном) и артериальном, если рана расположена на туловище.

Для этого на рану накладывают несколько слоев марли, поверх нее слой ваты и забинтовать с небольшим нажимом, чтобы не нарушать кровообращения поврежденной конечности.

При бинтовании руки или ноги витки бинта должны идти снизу вверх – от пальцев к туловищу;

Кожу вокруг раны обрабатывают раствором йода, спиртом, водкой, одеколоном: марлей или ватой, смоченной одной из этих жидкостей, кожу смазывают от края раны снаружи. Не следует заливать их в рану, так как они повредят ткани в глубине раны и заживление будет идти медленнее.

Также не следует накладывать повязку на рану, если из нее что-то торчит. В результате давления повязки этот предмет может еще глубже проникнуть в рану и вызвать осложнение. Поэтому в месте локализации инородного тела нужно сделать в повязке дырку.

Бинтовать следует двумя руками, осуществляя попеременно то одной то другой рукой вращение головки бинта вокруг бинтуемой части тела слева направо, закрывая 1/2 или 2/3 ширины предыдущего тура бинта.

Завязываются концы бинта на здоровой части тела. Повязка должна хорошо закрывать рану и не должна нарушать кровообращение (побледнение конечности ниже повязки, чувство онемения или пульсирующей боли и др.

).

Кровотечение в грудную полость.Вследствие кровопотери и выключения легкого из акта дыхания состояние пострадавшего быстро ухудшается: резко ухудшается и затрудняется дыхание, кожные покровы становятся бледными, с синюшным оттенком. Помощь заключается в придании больному полусидячего положения. К грудной клетке прикладывается пузырь со льдом.

Кровотечение в брюшную полость.Кровотечение в брюшную полость проявляется сильными болями в животе. Кожные покровы бледные, пульс частый. При значительном кровотечении возможна потеря сознания. Больного следует уложить, на живот положить пузырь со льдом, запрещается прием пищи и воды.

Острое малокровие.Развивается при значительной потере крови. Одномоментная потеря крови(2–2,5 л) является смертельной. Потеря 1–1,5 л крови очень опасна и проявляется развитием тяжелой картины острого малокровия, выражающегося нарушением кровообращения и развитием кислородного голодания.

Пострадавший жалуется на нарастающую слабость, головокружение, шум в ушах, потемнение и мелькание мушек в глазах, жажду, тошноту, рвоту. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки становятся бледными, черты лица заостряются.

Пострадавший заторможен, иногда, наоборот, возбужден, дыхание частое, пульс слабого наполнения или совсем не определяется, артериальное давление низкое.

В дальнейшем в результате потери крови может наблюдаться потеря сознания, обусловленная обескровливанием мозга, исчезает пульс, не определятся давление, появляются судороги, непроизвольное отделение кала и мочи. Если экстренно не принять соответствующих мер, наступает смерть.

Пострадавшего следует уложить на ровную поверхность для предупреждения обескровливания головного мозга. При значительной кровопотере, вызвавшей обморок, шок, пострадавшего укладывают в положение, при котором голова находится ниже туловища.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/17_110572_sposobi-ostanovki-krovotecheniy.html

Остановка кровотечения сгибанием конечности в суставах

Остановка кровотечения сгибанием конечности в суставах

Самые полные ответы на вопросы по теме: “остановка кровотечения сгибанием конечности в суставах”.

>> Травматология

Артериальное кровотечение из дистальных отделов верхних и нижних конечностей (кисть, стопа, средняя и нижняя трети предилечья или голени) целесообразно останавливать, используя приёмы их фиксации в положении максимального сгибания. При проведении манипуляции больной должен находиться в положении лёжа на спине.

Техника остановки кровотечения максимальным сгибанием конечности

Для верхней конечности:

  • В область локтевого сустава укладывают пелот (ватно-марлевый валик, свёрнутый бинт, плотно сложенная салфетка и т.п.).
  • Предплечье максимально сгибают до исчезновения пульса на лучевой артерии и прекращения кровотечения из раны.
  • В таком положении предплечье фиксируют к плечу ремнём или бинтом.

Для остановки кровотечения из подключичной, подмышечной и плечевой артерий оба плеча максимально отводят назад и фиксируют их ремнем или бинтом в положении максимального приближения друг к другу. В этом случае вместе с плечом отводится кзади и книзу ключица, которая, прижимая подключичную артерию к первому ребру, останавливает кровотечение на всех уровнях верхней конечности.

Для нижней конечности:

  • Больной лежит на спине, в подколенную ямку ему укладывают ватно-марлевый валик (пелот).
  • Бедро пострадавшего приводят к животу, а голень сгибают и фиксируют к бедру бинтом или ремнём.
  • Кровотечение из бедренной артерии останавливают сгибанием нижней конечности в тазобедренном суставе с предварительно положенным валиком и фиксацией её к туловищу.

Источники:
1. Манипуляции в практике ургентной травматологии: Практическое руководство / В.Г. Климовицкий, В.Н. Пастернак. – М.: ООО “Издательство АСТ”; Донецк: “Сталкер”, 2003.

Остановка кровотечения максимальным сгибанием в суставе возможна: при повреждениях подключичной и подмышечной артерий путем максимального заведения руки назад и прижатием ее к спине. Таким образом, артерия сдавливается между ключицей и I ребром (рис.

7-3 а); при ранении артерий верхней трети бедра и паховой области – сгибанием в тазобедренном суставе (б); при повреждении подколенной артерии – сгибанием коленного сустава (в); в локтевом суставе – при повреждении плечевой артерии в локтевом сгибе (г).

Использование данного метода для остановки кровотечений из дистальных отделов конечности возможно, но не целесообразно, так как для таких повреждений существуют другие оптимальные способы.

Еще статьи:  Атланто затылочный сустав особенности

Рис. 7-3. Остановка кровотечения сгибанием конечности в суставе

Показания:

•  остановка всех видов кровотечений из паховой, подколенной и локтевой области;

•  первый этап перед применением других методов. Преимущества:

•  быстрота применения;

•  возможность использования в областях, где расположение сосудов глубоко и труднодоступно (паховая и подключичная область, подколенная и подмышечная ямка);

•  возможность применения при минимуме перевязочного материала и подручных средств.

Недостатки:

•  пересгибание конечности в суставе может оказаться неэффективно, особенно при повреждении подключичной вены;

•  иногда этот способ может оказаться болезненным или некомфортным.

7.3. Давящая повязка

Наложение давящей повязки на область кровоточащей раны вызывает повышение внутритканевого давления и сдавливание просвета поврежденных сосудов, что содействует образованию внутрипросветного тромба. Квалифицированное наложение давящей повязки способно остановить кровотечение даже из крупного артериального сосуда и в анатомически сложных областях.

Техника наложения давящей повязки: сначала следует проверить, не содержит ли рана чужеродных предметов (осколки стекла, куски дерева или металла), освободить место ранения от одежды и приподнять поврежденную конечность выше уровня сердца, при положении больного лежа.

После этого на рану кладут несколько слоев стерильной марли, а при ее отсутствии – прокладку из чистой ткани (носовой платок, кусок простыни и пр.) и плотно прижимают края раны, одновременно сводя их друг с другом как можно ближе. Поверх марли для усиления сдавления обязательно кладут подушечку из плотного комка ваты или свернутой ткани и туго бинтуют.

Ситуация упрощается, если в наличие имеются официальные средства, в частности индивидуальный перевязочный пакет (рис. 7-4 а, б).

Рис. 7-4. Наложение давящей повязки с помощью индивидуального перевязочного пакета (ИПП) (а, б)

Показание: любое ранение, главным образом конечности.

Преимущество: наиболее щадящий и достаточно эффективный способ остановки любого кровотечения. Недостатки:

Еще статьи:  Заболевания костей и суставов лекция

•  не во всех случаях обеспечивает остановку кровотечения при ранении крупных артерий;

•  сдавление тканей вызывает нарушение кровообращения в периферических отделах конечностей.

Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи.

Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию.

Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

✔ Обо мне ✉ Обратная связь

Источник: https://xn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai/ostanovka-krovotecheniya-sgibaniem-konechnosti-v-sustavah/

VI. Первая помощь при кровотечении [1978 – – Правила техники безопасности и производственной санитарии при производстве работ в путевом хозяйстве]

Остановка кровотечения сгибанием конечности в суставах

Чтобы остановить кровотечение, необходимо:

а) поднять раненую конечность вверх;

б) кровоточащую рану закрыть перевязочным материалом (из пакета), сложенным в .

комочек и придавить сверху, не касаясь (пальцами самой раны; в таком положении, не отпуская пальца, держать в течение 4-5 мин, если кровотечение не остановится, то, не снимая наложенного материала,поверх него наложить еще одну подушечку из другого пакета или же кусок ваты и забинтовать раненое место (с некоторым нажимом);

в) при сильном кровотечении, если оно не останавливается повязкой, применяют сдавливание кровеносных сосудов, питающих раненую область, при помощи сгибания конечности в суставах, а также пальцами, жгутом или закруткой; во всех случаях

большого кровотечения необходимо срочно вызвать врача, не приостанавливая оказания первой помощи.

Остановка кровотечения пальцами. Быстро остановить кровотечение можно, прижав пальцами кровоточащий сосуд к подлежащей кости выше раны (ближе к туловищу).

На человеческом теле есть ряд мест, где можно сдавить кровеносные сосуды. Наиболее удобные места и способы прижатия кровеносных сосудов показаны на рис. 8.

Рис. 8. Места и способы прижатия приводящих артерий при кровотечении: 1 – из сосудов лица; 2 – из лба и виска; 3 – из шеи; 4 – из подмышки; 5 – из предплечья; 6 – из кисти; 7 – из бедра и голени; 8 – из пальцев ног

Кровотечение из сосудов нижней части лица останавливают прижатием челюстной артерии к краю нижней челюсти, а кровотечение из виска и лба – прижатием височной артерии впереди уха. Кровотечение из больших ран головы и шеи можно остановить, придавливая сонную артерию к шейным позвонкам.

Кровотечение из ран подмышечной впадины и плеча останавливают, прижимая подключичную артерию к кости в надключичной ямке. При кровотечении из предплечья прижимают плечевую артерию посередине плеча.

При кровотечении из кисти и пальцев прижимают две артерии в нижней трети предплечья у кисти. Кровотечение из нижних конечностей останавливают придавливанием бедренной артерии к костям таза.

Кровотечение из стопы можно остановить прижатием артерии, идущей по тыльной части стопы.

Придавливать пальцами кровоточащий сосуд следует достаточно сильно.

Остановка кровотечения сгибанием конечностей. Более быстро и надежно, чем прижатием пальцем, можно остановить кровотечение сгибанием конечности в суставах (рис. 9).

Рис. 9. Сгибание вышележащего сустава при кровотечении: а – из предплечья; б – из плеча; в – из голени; г – из бедра

Если у пострадавшего быстро засучить рукав или брюки и, сделав комок (пелот) из любой материи, вложить его в ямку, образующуюся при сгибании сустава, расположенного выше места ранения, а затем сильно, до отказа, согнуть над этим комком сустав, то будет сдавлена проходящая в сгибе артерия, подающая к ране кровь.

В этом положении ногу или руку надо связать или привязать к туловищу пострадавшего.

Остановка кровотечения жгутом или закруткой. Когда сгибание в суставе применить нельзя (например, в случае одновременного перелома кости той же конечности), то при сильном кровотечении следует перетянуть всю конечность, накладывая жгут (рис. 10).

Рис. 10. Наложение жгута (на плечо) и закрутки (на бедро): а – закрутка; б – повязка, укрепляющая палочку

В качестве жгута лучше всего использовать какую-либо упругую, растягивающуюся ткань – резиновую трубку, подвязки, подтяжки и т. п.

Перед наложением жгута конечность (руку или ногу) необходимо поднять кверху. Если у оказывающего помощь нет помощника, то предварительно прижатие артерии пальцами можно поручить самому пострадавшему.

Жгут накладывают на ближайшую к туловищу часть плеча или бедра. Место, на которое накладывают жгут, обертывают чем-либо мягким: бинтом, марлей, куском : материи и т. п. Можно также накладывать жгут поверх рукава или брюк. Прежде чем применить жгут, его нужно растянуть, а затем туго наложить на конечность, не оставляя между оборотами жгута не покрытых им участков кожи.

Перетягивание жгутом конечности не должно быть чрезмерным, так как иначе могут быть сдавлены и пострадать нервы. Натягивать жгут необходимо до прекращения кровотечения. Если будет обнаружено, что кровотечение полностью не прекратилось, то дополнительно (более туго) накладывают несколько оборотов жгута.

Наложенный жгут держат не более 1,5-2 ч, так как иначе это приведет к омертвлению обескровленной конечности. Боль, которую причиняет наложенный жгут, бывает очень сильна, поэтому иногда приходится на время ослабить жгут.

В этих случаях перед тем, как ослабить жгут, необходимо прижать пальцами артерию, по которой идет кровь к ране, и дать пострадавшему отдохнуть от боли, а конечностям получить некоторый приток крови.

Распускать жгут следует постепенно и медленно.

При отсутствии под руками какой-нибудь растягивающейся резиновой ленты можно перетянуть конечность так называемой закруткой, сделанной из нерастягивающегося материала: галстука, пояса, скрученного платка или полотенца, веревки, ремня и т. п. (рис. 11).

Материал, из которого сделана закрутка, обводят вокруг поднятой кверху конечности, предварительно обернутой какой-либо мягкой тканью, и связывают узлом на наружной стороне конечности.

В этот узел (или под него) продевают какой-нибудь твердый предмет (в виде палочки), который закручивают до пре кращения кровотечения.

Рис.11. Наложение закрутки

Слишком сильно затягивать закрутку нельзя” Закрутив до необходимой степени, палочку привязывают так, чтобы закрутка не могла самопроизвольно раскрутиться (см. рис. 10).

При кровотечении из носа пострадавшего следует уложить или усадить, слегка откинув назад голову, расстегнуть ворот, положить на переносицу и на нос холодную примочку, сжать пальцами мягкие части (крылья) носа, ввести в нос кусочек стерильной ваты или марли, смоченной в перекиси водорода.

Источник: http://railway-transport.ru/books/item/f00/s00/z0000006/st056.shtml

МирСуставов
Добавить комментарий