Остеоартрит коленного сустава симптомы

Остеоартрит коленного сустава – симптомы и лечение

Остеоартрит коленного сустава симптомы

Остеоартрит коленного сустава представляет собой воспалительно-дегенеративное заболевание. Ошибочно недуг определяют как деформирующий спондилез. Это несколько разные заболевания, хотя и схожие по своему характеру.

Согласно данным медицинской статистики, определяется описанная болезнь у 4-7% представителей человечества в молодом возрасте (до 40 лет) и, примерно у 60% людей в возрасте за 50, что обуславливается особенностями изнашивания хрящевой ткани.

Суть патологического процесса заключается в деформации и разрушении хряща под воздействием экзогенных и эндогенных факторов. Что же представляет собой рассматриваемая проблема?

Краткие сведения по остеоартриту коленного сустава

Остеоартрит представляется деформационной и вместе с тем атрофической патологией, в ходе которой разрушается хрящ, окружающие анатомические структуры и ткани.

Остеоартрит выступает частной формой артрита, вовлекающей в патологический процесс не только суставы, но и костные структуры. Это опасное инвалидизирующее состояние, встречающееся весьма часто. Обуславливается его развитие целым рядом причин.

Особенности течения остеоартрита коленного сустава

Остеоартрит коленного сустава — многогранное заболевание. Оно отличается от артрита классического типа рядом особенностей:

  • Протекает остеоартрит менее агрессивно. Если инвалидизация пациента при артрите наступает спустя несколько лет, остеоартрит длится десятки лет без последствий для носителя, медленно разрушая суставы и кости. Здесь же кроется и второй весомый фактор.
  • Это разрушение костных структур, которого не наблюдается при классическом артрите.
  • Речь идет о возрастном заболевании, которое довольно редко начинается в молодом возрасте.
  • Наиболее часто болеют представители сильного пола, что связано с особенностями соединительной ткани у мужчин.
  • Разрушение тканей происходит по эндогенным (внутренним) причинам, что обуславливает особенности течения патологии и скорость развития симптомов. Это главное отличие остеоартрита от артрита.
  • Наконец, симптоматика является весьма специфичной.

В остальном же заболевание является схожим по проявлениям с артритом. Остеоартрит представляет нечто среднее между артритом и артрозом, будучи скорее похожим на второй.

Причины становления проблемы со здоровьем

Остеоартрит коленного сустава можно определить как полифакторное и вместе с тем полиэтиологическое заболевание ортопедического профиля. Это значит, что в деле его развития участие принимает целый ряд патологических факторов. Какие же это факторы:

  1. Наследственность. Конечно же, остеоартрит как таковой не наследуется. Однако, наследуются особенности соединительной ткани, костно-мышечной системы, опорно-двигательного аппарата в целом. Потому риск становления заболевания выше, если в роду были мужчины или женщины, страдавшие артритом или остеоартритом. Таким образом, наследуется лишь предрасположенность к началу заболевания. Это обуславливает тот факт, что болеют далеко не все. Сдержать развитие болезни можно посредством соблюдения несложных правил профилактики.
  2. Травматическое поражение коленной области. Травмы колена, в том числе ушибы, переломы, иные виды травматического поражения сказываются на здоровье анатомических структур не лучшим образом. Это обуславливает экзогенный(внешний) фактор становления проблемы со здоровьем опорно-двигательного аппарата. Все травмы, приводящие к нарушению трофики суставных структур, влияют на развитие болезни.
  3. Хождение на каблуках. Этим грешат представительницы слабого пола. Между тем, именно хождение на каблуках часто становится причиной быстрого изнашивания коленных суставов в молодом возрасте. Более того, данный фактор активно сказывается на здоровье позвоночника. Стоит ли так рисковать ради эффектной фигуры? Большой вопрос.
  4. Длительное нахождение в стоячей позе. В большей мере это профессиональная особенность. Наиболее рискуют повара и иные представители физических профессий.
  5. Интенсивные физические нагрузки, как статического, так и динамического характера. Также имеет место профессиональная деятельность. Чем интенсивнее нагрузка, тем больше страдают коленные суставы. Остеоартрит в большей мере дистрофическое заболевание, дегенеративного типа, потому нарушения трофики суставов играют большую роль.
  6. Ожирение. Лишний вес приводит к тому, что суставы колен изнашиваются чрезвычайно быстро. У таких пациентов остеоартрит протекает агрессивнее и в разы быстрее.
  7. Наличие в анамнезе ревматоидного артрита, иных форм артрита коленного сустава. Одно заболевание не отменяет заболевания другого. Возможно совместное, параллельное течение недугов.
  8. Гормональные нарушения. В том числе сахарный диабет. В особенности болезнь Иценко-Кушинга, которая приводит к тому, что позвоночник и весь скелет буквально разрушается под собственным весом.
  9. Неврогенные заболевания.
  10. Генетические патологические процессы и аутоиммунные заболевания.
  11. Ношение неудобной обуви.
  12. Старческий возраст. В большей мере страдают именно представители старшей части человечества. Это обусловлено особенностями развития хрящевой ткани.
  13. Наличие в анамнезе инфекционных заболеваний общего или местного характера.

Таким образом, перечень причин многообразен. Исходя из факторов, можно назвать основные группы риска:

  • Лица, страдающие лишним весом (ожирением).
  • Лица старшего возраста (престарелые и старые).
  • Представители физических профессий. В наибольшей мере страдают спортсмены, грузчики, строители, разнорабочие и представители иных профессий.
  • Представительницы слабого пола, носящие неудобную обувь либо ходящие на высоких каблуках.
  • Представители сильного пола любого возраста (из-за особенностей соединительной ткани).
  • Лица, страдающие сопутствующими заболеваниями хронического характера.

Установить причину необходимо для назначения верного курса лечения и проведения тщательной диагностики.

Симптоматика

Симптомы остеоартрита колена довольно специфичны, хотя отграничить, что называется, «на глаз» артрит от остеоартрита и артроза невозможно. Требуется проведение тщательной диагностики. Однако знать симптомы все же нужно, чтобы сформулировать жалобы на приеме у специалиста и вовремя среагировать на проблему. Какие же симптомы превалируют:

  • Болевой синдром. Развивается спонтанно. Боли характеризуются средней интенсивностью на ранних стадиях. Крайне мучительно переносятся на развитых стадиях течения заболевания. Усиливаются в ночное и утреннее время суток, проходят либо стихают после полудня. На поздних стадиях течения болезни боль не проходит вообще и преследует пациентов постоянно. По характеру является ноющей, тянущей и тупой. Усиливается при физических нагрузках, как при артрозе. Четкой локализации дискомфорт, как правило, не имеет.
  • Дискомфортные ощущения в коленной чашечке. Пациенту кажется, что в полости сустава определяется инородный объект. Это обусловлено развитием воспаления.
  • Отечность. Отечность развивается в результате воспалительного процесса в области коленного сустава. Она тем интенсивнее, чем интенсивнее патологический процесс и чем дальше он зашел.
  • Покраснение суставной области. Также вызвано воспалением и активным притоком крови к пораженному коленному суставу.
  • Ощущение скованности в области коленного сустава. Наблюдается по утрам (особенно часто), после периода нахождения в покое. Скованность прогрессирует по мере развития патологического процесса. Доходит до невозможности адекватно управлять конечностью.
  • Увеличение коленного сустава в размерах, формирование неподвижности суставных поверхностей. По мере развития патологического процесса хрящи разрушаются полностью, кости начинают тереться руг о друга, что делает болевой синдром попросту невыносимым. Требуется срочное лечение.
  • Снижение двигательной активности нижних конечностей. Особенно трудно подниматься и спускаться по ступенькам.
  • Крепитация (похрустывание) коленного сустава.
  • Трудности с ходьбой, слабость пораженной нижней конечности.
  • Деформации коленного сустава (на поздних стадиях).

Симптомы остеоартрита представляют собой также нечто среднее между проявлениями артрита и артроза.

Стадии остеоартрита

Если верить медицинской практике, можно выделить несколько стадий (от 3 до 4 стадий). Остеоартрит коленного сустава представляет собой сложное заболевание, которое поддается терапии только на ранних стадиях.

Проблема в том, что первый этап протекает без выраженных симптомов. Это усложняет и диагностику, и лечение. Итак, какие же стадии выделяют?

  1. Нулевая стадия. Симптоматика полностью отсутствует или минимальна. Но патологические процессы все же уже начались. Сустав изнашивается, становится шершавым, хрящевые ткани разрушаются. Выделяют данный этап течения патологии далеко не все врачи.
  2. Первый этап. Развиваются слабые боли в области суставных структур. Иррадиируют они в бедра, голени и т.д. Отмечается слабость в нижних конечностях, нарастающая усталость. Симптоматика разнится от пациента к пациенту.
  3. Вторая стадия. Начинаются деформации сустава. Уже страдают костные структуры, поскольку хрящ истончается. Формируются костные наросты-остеофиты, мешающие нормальному движению.
  4. Третья стадия. Сопровождается сильными болями, тяжелыми деформациями и разрушением концевых участков костей.

Эффективное лечение, как уж было сказано, возможно лишь на первой и нулевой стадиях.

Диагностические методы

Диагностикой заболевания занимаются специалисты-ортопеды либо травматологи, если имела место травма. На первичном приеме проводится опрос пациента, сбор анамнеза. Требуется выявить все вероятные факторы становления проблемы. В дальнейшем назначаются специализированные исследования:

  • Рентгенография коленного сустава. Дает возможность оценить состояние суставов и костных структур.
  • Наиболее эффективное и безопасное исследование — это МРТ-диагностика. Позволяет выявить мельчайшие изменения со стороны опорно-двигательного аппарата, но стоит дорого, потому назначается далеко не всегда.
  • Ультразвуковое исследование коленного сустава. Требуется для оценки состояния мягких тканей, а также хряща.
  • Пункция пораженного коленного сустава.
  • Наконец, последняя методика — это артроскопия. Представляет собой малоинвазивное эндоскопическое исследование. Дает возможность осмотреть суставные и околосуставные структуры своими глазами.

Комплекса указанных процедур достаточно для постановки верного и однозначного диагноза. Также для его верификации.

Терапия

Лечение назначается комплексное.

Медикаментозное лечение

Назначаются препараты нескольких фармацевтических типов. Среди наиболее применимых:

  • Противовоспалительные нестероидного генеза. Кеторол, Ибупрофен, Найз, Кетопрофен и иные в форме таблеток и мазей.
  • Кортикостероиды, вроде Преднизолона и аналогичных препаратов.
  • Миорелаксанты для расслабления мышечных структур.
  • Антибиотики (по необходимости).
  • Анальгетики на основе метамизола натрия (Анальгин, Баралгин).

В комплексе данных средств достаточно.

Физиотерапия

Назначаются: электрофорез, ультразвуковое лечение, магнитотерапия, лечение лазером.

ЛФК и диета

ЛФК назначается только лечащим врачом. Эффективно оно лишь на ранних стадиях. Комплексы упражнений подбираются специалистом, усредненного комплекса не существует.

Диета предполагает отказ от жирного, жареного, копченого, чрезмерно соленого. Рацион должен быть максимально витаминизированным.

Нужно употреблять в пищу как можно больше кисломолочных продуктов, нежирного мяса (белка), рыбы, яиц, растительных продуктов.

Оперативное лечение

Предполагает восстановление анатомической целостности в случае травмы, либо эндопротезирование, когда спасать в колене уже нечего. Назначается хирургическое вмешательство, начиная со второй стадии течения процесса.

Средства народной медицины

Поскольку народное лечение неэффективно, можно ограничиться единственным рецептом:

  • Взять ст. л. Димексида.
  • Нанести средство на марлю.
  • Наложить компресс и зафиксировать его с помощью шарфа или теплой ткани.
  • Оставить на 6-8 часов.

Компресс прогревает и помогает снять болевой синдром.

Важно! Этот рецепт позволяет частично снять боль, но для монотерапии не подходит.

Профилактические мероприятия

Профилактика предполагает применение следующих рекомендаций на практике:

  • Отказ от курения.
  • Отказ от алкогольных напитков.
  • Отказ от интенсивных физических нагрузок.
  • Необходимо также оптимизировать собственный рацион.
  • Важно не перетруждаться в физическом плане.
  • Следует держать вес на нормальных отметках.

Остеоартрит — сложное и многогранное заболевание, вполне способное привести к инвалидности. Дабы этого не случилось, рекомендуется своевременно пройти диагностику и начать адекватное лечение. При первых же проявлениях, хоть отдаленно похожих на проблемы с суставами, нужно немедленно обращаться к врачу.

Источник: http://zdorovue-systavi.ru/koleni/osteoartrit-kolennogo-sustava/

Остеоартрит коленного сустава: симптомы, стадии, лечение

Остеоартрит коленного сустава симптомы

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Остеоартрит коленного сустава представляет собой заболевание, в основе патогенеза которого лежат воспалительно-деструктивные процессы в хрящевых тканях сочленения. Патология распространена среди пожилых пациентов, поскольку ее прогрессированию способствуют возрастные изменения в суставных тканях. Но с этой болезнью может столкнуться человек любого возраста.

Так выглядит болезнь изнутри.

Суть заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…” Читать далее…

При остеоартрите страдает хрящевая ткань, подвергаясь воспалительным и деструктивным изменениям. Коленные суставы подвержены ежедневным продолжительным нагрузкам, поэтому процессы воспаления и дегенерации хряща прогрессируют с нарастающей интенсивностью. При развитии заболевания в патологию могут вовлекаться и околосуставные ткани.

Остеоартрит характеризуется медленным течением с нарастанием выраженности клинических проявлений. Болевой синдром малой интенсивности может беспокоить пациента годами до обращения за медицинской помощью.

https://www.youtube.com/watch?v=yZ1JiLYnn6U

При появлении дискомфортных ощущений и боли в коленях даже небольшой выраженности посетите врача. Раннее начало лечения позволит максимально восстановить функциональность коленных суставов.

Чаще всего остеоартрит поражает пациентов пожилого возраста. Это объясняется возрастными нарушениями трофики суставных тканей, приводящими к истончению хряща, постоянными физическими нагрузками, из-за которых сустав изнашивается.

Анимация показывает, как разрушается сустав в движении:

Другие причины заболевания:

  • травмирование коленного сустава и околосуставных тканей, приводящее к нарушению трофики;
  • избыточная масса тела, из-за которой возрастает нагрузка на сустав, усиливается его изнашивание;
  • метаболические патологии;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • аутоиммунные патологии;
  • генетическая предрасположенность;
  • трудовая деятельность, условия которой создают дополнительную нагрузку на колени (тяжелый физический труд, интенсивные занятия спортом);
  • неправильно подобранная обувь, частое хождение на каблуках;
  • вредные привычки — злоупотребление курением, алкоголем;
  • прием некоторых медикаментов.

Независимо от этиологических факторов, клиника заболевания включает типичные симптомы, которые подробно рассмотрены в следующем разделе.

Симптомы остеоартрита

Деструктивные и воспалительные процессы в хрящевой ткани коленного сустава приводят к сильному трению суставных поверхностей друг о друга. Из-за этого пациент испытывает интенсивные болевые ощущения.

В начале развития заболевания боль появляется во время физических нагрузок, а по мере прогрессирования болевой синдром нарастает и может давать о себе знать даже в спокойном состоянии.

Симптомы остеоартрита:

  • отечность и гиперемия тканей вокруг сустава;
  • деформация сочленения, увеличение размеров коленной чашечки;
  • ограничение объема движений в суставе;
  • звук “хруста” в колене при ходьбе и во время совершения других движений;
  • чувство слабости в коленях и спровоцированное этим ухудшение устойчивости во время ходьбы;
  • чувство скованности после отдыха, по утрам, после бега и интенсивных физических нагрузок.

Доктор Евдокименко подробно расскажет о причинах боли в коленных суставах:

Интенсивность проявления симптоматики зависит от стадии течения заболевания.

Стадии

Выделяют три стадии прогрессирования остеоартрита коленного сустава. Они отличаются спектром клинических проявлений и их выраженностью. Особенности течения каждой из них рассмотрены в таблице.

СтадияХарактеристика
IБолевой синдром малой интенсивности после продолжительной физической нагрузки. Быстрое нарастание чувства усталости в нижних конечностях.Начало деструктивных процессов в хрящевой ткани. Выявление заболевания на этой стадии возможно во время профилактического осмотра врача
IIСильное истончение хрящевой ткани, вовлечение в патологию костной ткани. Появление остеофитов — костных наростов — на суставных поверхностях. Хронизация болевого синдрома, появление его в период покоя. Отечность околосуставных тканей из-за прогрессирования воспалительного процесса. Дискомфорт при совершении движений, хруст в коленях
IIIВыраженные деструктивные изменения хрящевой ткани, сильное деформирование сочленения. Невозможность совершать привычные движения. Постоянный болевой синдром. Высокая вероятность инвалидизации. Частая необходимость хирургической коррекции патологии

Степени деградации хрящевой ткани.

Прогрессирование заболевания сопровождается нарастанием интенсивности клинических проявлений и усугублением деструктивно-воспалительных процессов.

Лечение остеоартрита коленного сустава

Лечение остеоартрита назначает врач после подтверждения диагноза. Наиболее эффективно раннее начало терапевтической коррекции, когда еще возможно остановить дегенеративные процессы в тканях сустава. Если специалист выявил уже запущенный остеоартрит, лечение может потребовать уже хирургического вмешательства, а не консервативных мер.

Общие рекомендации

Лечение остеоартрита предполагает уменьшение нагрузки на коленный сустав, улучшение его трофики для восстановления функциональности. Общие рекомендации для пациентов:

  • оптимизация уровня физической нагрузки для предупреждения перенапряжения коленных суставов;
  • регулярное выполнение упражнений лечебной гимнастики, подобранных специалистом;
  • соблюдение курса медикаментозной коррекции, назначенного лечащим врачом;
  • применение ортопедических приспособлений, регулирующих уровень нагрузки на сустав (наколенники, специальная обувь, трости);
  • физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитно-импульсная терапия;
  • регулярный массаж и самомассаж пораженных суставов;
  • соблюдение диеты, рекомендованной врачом, особенно при избыточной массе тела;
  • применение методов народной медицины, одобренных специалистом.

Интересное видео доктора Епифанова о влиянии лишнего веса на коленные суставы:

В случае тяжелого течения патологии врач может принять решение о необходимости хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Лечение остеоартрита коленного сустава при помощи медикаментов предполагает назначение препаратов из нескольких фармакологических групп. Комплекс лекарственных средств подбирается в зависимости от стадии развития патологии, ее тяжести, этиологических факторов, спровоцировавших болезнь. Препараты, назначаемые для лечения остеоартрита, рассмотрены в таблице ниже.

Фармакологическая группаЦели примененияПримеры
Анальгезирующие препаратыУменьшение интенсивности болевого синдромаПарацетамол
Нестероидные противовоспалительные средстваУстранение симптомов воспаления, включая боль. Применяются в форме препаратов для внутреннего приема (таблетки, порошки, капсулы) и наружного применения (мази, кремы)Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Нимесулид
Глюкокортикостероидные препаратыТорможение воспалительных процессов. Назначаются в форме внутрисуставных инъекцийГидрокортизон, Преднизолон
ХондропротекторыВосстановление структуры хрящевой тканиАртра, Терафлекс, Доппельгерц Глюкозамин+Хондроитин.

Диетотерапия

Остеоартрит требует соблюдения рациональной сбалансированной диеты, в которую необходимо включать свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса, морскую рыбу. Рекомендуется уменьшить употребление чрезмерно жирных и сладких продуктов питания.

В привычный рацион следует включать продукты, содержащие полезные для опорно-двигательной системы витамины и минеральные вещества:

  • витамин А (творог, сыр, печень, жирная рыба, яйца, брокколи, морская капуста);
  • витамин В6 (рыба, мясо, бобовые, кедровые и грецкие орехи, пшено, сладкий перец, гранат);
  • витамин С (цитрусовые, шиповник, болгарский перец, капуста, черная смородина, облепиха, шпинат);
  • витамин Е (морепродукты, мясо птицы, баранина, говядина, яйца, бобовые, арахис, фисташки, миндаль, фундук, курага);
  • бор (красный виноград, пшеница);
  • селен (морепродукты, печень, бобовые, кукуруза, рис);
  • цинк (свинина, баранина, говядина, печень, гречневая и ячневая крупы, бобовые);
  • кальций (молочные продукты, мак, кунжут, рыба, зерновые);
  • магний (цельная пшеница, миндаль, рыба, шпинат);
  • марганец (орехи, рыба, семена подсолнечника и тыквы).

Борис Цацулин очень подробно расскажет о питании для суставов:

Также диетологи рекомендуют употреблять блюда, в которых содержатся мукополисахариды, полезные для восстановления пораженных при остеоартрите тканей. К ним относят холодец, заливную рыбу, супы на основе наваристых мясных бульонов, полезны любые желе.

Народная медицина

ВСе средства, которые предлагает народная медицина, рекомендуется применять только после консультации врача. Самолечение может усугубить течение патологии.

При остеоартрите полезно употреблять отвары на основе таких лекарственных растений, как:

  • брусника (листья);
  • земляника (листья);
  • портулак (трава);
  • одуванчик (трава);
  • лук (шелуха);
  • сбор из крапивы, календулы, полевого хвоща, ягод бузины и можжевельника и коры крушины;
  • имбирь (корень).

Чаще для устранения симптомов заболевания народная медицина рекомендует наружные средства: мази, компрессы, аппликации. В качестве примера можно привести следующие рецептуры:

  • смесь порошка горчицы, растопленного парафина и крупной соли для растирания коленных суставов;
  • компресс на основе горчичного порошка, меда и подсолнечного масла;
  • компресс на основе настоя корня хрена;
  • компресс на основе яблочного уксуса и меда;
  • мазь, приготовленная из растительного масла и настоя чистотела;
  • ванночки с добавлением морской соли и растительных отваров.

Целесообразность хирургической коррекции

Запущенные случаи остеоартрита коленного сустава на третьей стадии требуют проведения оперативных вмешательств, поскольку хрящевая ткань уже подверглась необратимым изменениям.

Главный метод хирургической коррекции — проведение эндопротезирования, то есть замены сустава на искусственный. Важный момент — правильная реабилитация пациента после операции.

Реабилитационные мероприятия и комплекс упражнений для восстановления назначаются лечащим врачом и проводятся под его строгим контролем.

Если поставлен диагноз “остеоартрит”, симптомы и лечение будут всегда тесно взаимосвязаны. Чем раньше начата терапия, тем меньшего комплекса мер она требует и выше шанс быстро восстановить функциональность коленного сустава.

Важно соблюдать все врачебные рекомендации, включая применение комплекса медикаментов, лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию и диету. К народным способам лечения рекомендуется прибегать только после одобрения их специалистом.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/artrit/osteoartrit-kolennogo-sustava.html

Остеоартрит

Остеоартрит коленного сустава симптомы

Он развивается медленно и обычно не вызывает серьезную потерю работоспособности, особенно с соответствующим руководством по ведению болезни. Почти половина людей старше 60 лет и фактически все старше 80 лет болеют остеоартритом, но в настоящее время фиксируются случаи заболевания у молодых людей, младше 21 года.

Остеоартроз возникает в результате механического разрушения нормальных структур сустава, изменения капсулы и повреждения хряща. Остеоартрит чаще всего поражает крупные суставы коленные, бедренные и позвоночника. Процесс также часто затрагивает суставы рук.

Что происходит с суставами?

Сустав механизм подвижного соединения костей, в котором их окончания сходятся в суставной сумке.

Суставные окончания костей покрывает упругий тонкий слой гиалинового хряща, не содержащий нервных окончаний и кровеносных сосудов.

При различных движениях хрящ выполняет роль амортизатора, уменьшая давление на сочленяющиеся поверхности костей и обеспечивая их плавное скольжение друг относительно друга.

Кости суставов скрепляются между собой связками и сухожилиями, которые действуют как сильные гибкие кабели и позволяют совершать движение в нужных направлениях. Они полностью окружены капсулой сустава.

Капсула сустава выложена тонкой синовиальной оболочка, которая вырабатывает смазочную жидкость в пространство сустава. Смазочная жидкость обеспечивает питание гиалинового хряща и является надежной смазкой суставных концов костей.

Воспаление синовиальной оболочки (синовит), кровоизлияния в полость сустава (гемартроз) способствуют развитию дегенеративно-дистрофических и воспалительных процессов в суставе.

Первое существенное изменение при остеоартрозе смягчение и образование ямок на гладкой поверхности хряща. По мере прогрессирования артрита слой хряща, покрывающий суставные поверхности, становится все тоньше, вплоть до полного разрушения, оставляя незащищенными концы костей.

Без нормальной скользящей поверхности становится болезненным и трудным двигать суставом.

Поскольку хрящ продолжает разрушаться, по краям сустава формируются костные выросты, как бы компенсирующие потерю хряща за счет увеличения суставных поверхностей.

Это является причиной деформаций суставов (сустав теряет свою форму) при артрите. В народе подобное состояние называют «отложение солей», что является просто неграмотным названием артроза.

Причины остеоартроза

В течение многих лет думали, что остеоартрит был результатом естественного износа сустава на протяжении жизни человека. Но исследователи теперь признают, что есть ряд факторов, приводящих к его развитию:

  • возраст — с возрастом хрящ становится менее эластичным и утрачивает свою сопротивляемость нагрузке;
  • тучность — лишний вес в течение длительного периода времени ускоряет процесс;
  • повреждение (травматизация) сустава — способствовать развитию артрита могут сильные одномоментные травмы, сопровождающиеся ушибом, переломом, вывихом, повреждением связочного аппарата сустава, или повторяющиеся микротравмы сустава. Микротравмам подвергаются работники ряда профессий и профессиональные спортсмены. Примером может служить развитие артрита коленного сустава у шахтеров, футболистов; артрит локтевых и плечевых суставов у работающих с отбойным молотком;
  • семейная (наследственная) предрасположенность к остеоартрозу — некоторые формы остеоартрита действительно наследуются в семьях, но наследственность не главная причина развития остеоартрита.

Точные причины и механизмы, приводящие к остеоартрозу, все еще неизвестны.

Диагностика

Специфических лабораторных тестов для диагностики остеоартроза не существует, но могут быть сделаны тесты для исключения других форм артрита.

При остеоартрите, в отличие от других видов артритов, отсутствуют воспалительные изменения в клиническом анализе крови; отсутствует ревматоидный фактор, характерный для ревматоидного артрита; нет повышения уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, характерное для подагры.

Ваш доктор попросит, чтобы вы описали любое физическое напряжение или повреждение, которое, возможно, привело к вашей боли. Общий осмотр будет выполнен с пристальным вниманием, особенно к беспокоящим вас суставам.

Рентгенологическое исследование помогает поставить диагноз, но не дает прогнозов по дальнейшему развитию симптомов заболевания. Рентгенограммы могут показать обширные изменения, но это не всегда означает в клинике сильную боль или нетрудоспособность пациента.

Из дополнительных методов исследования может помочь термографическое (тепловидение) и ультразвуковое (УЗИ) исследование суставов, для выявления воспаления в суставах или окружающих их тканях, чего нельзя увидеть на рентгенограмме.

Лечение

Лечение не может полностью повлиять на изменения, которые уже имели место в суставах, однако лечение может замедлить развитие болезни и контролировать симптомы.

Как правило, при первом обращении к врачу эти изменения незначительны, и, соблюдая определенный двигательный режим, рекомендации по реабилитации, можно предотвратить дальнейшее прогрессирование артрита.

Пренебрежение и промедление — худшие враги в борьбе с остеоартрозом.

Доктор, вероятно, будет советовать лечение, которое учитывает стадию заболевания и то, какие суставы повреждены, выраженность симптомов, сопутствующие хронические заболевания, возраст, профессию и каждодневную активность.

  • определенный ритм двигательной активности, чтобы периоды нагрузки чередовались с периодами покоя, во время которых сустав должен быть разгружен;
  • специальные физические упражнения, которые позволяют сформировать хороший мышечный корсет вокруг сустава, сохранить нормальную подвижность и достаточное кровообращение в конечности, укрепляют сам хрящ;
  • снижение веса;
  • физиотерапия;
  • контроль боли или применение противовоспалительных препаратов, или инъекции в сустав стероидов, чтобы уменьшить воспаление или выработку смазочного вещества. Назначаются в период обострения заболевания и направлены на снятие воспаления в суставе или окружающих сустав тканях. Не надо пытаться снять обострение самостоятельно. Опыт показывает, что лучших и более быстрых результатов можно добиться при раннем обращении к врачу, желательно к специалисту (ревматологу или артрологу). Противовоспалительные препараты имеют огромное количество нежелательных побочных эффектов, поэтому именно доктор быстрее подберет наиболее подходящий.
  • при выраженном длительном болевом синдроме, не проходящем при приеме традиционных средств, а также при значительных нарушениях функции сустава хирургия тазобедренного или коленного суставов могут принести реальное улучшение и вы не должны этого бояться.

Жизнь с остеоартритом

Важно сначала стараться ограничивать движения, связанные с повышенной нагрузкой на суставной хрящ. Но при этом вести активный образ жизни за счет увеличения двигательной активности, не оказывающей отрицательного воздействия на хрящ), чтобы защитить суставы (советы хорошего врача, инструктора лечебной физкультуры могут очень помочь).

Большая часть нетрудоспособности на ранних стадиях остеоартрита может быть хорошо корригирована с помощью специальной программы упражнений и поддержания нормальной массы тела. Контроль боли и правильное расслабление также важны, так как позволят сохранять активность.

Выполнение всех перечисленных выше рекомендаций позволит на протяжении всей жизни сохранить удовлетворительную функцию суставов.

В связи с возможностью инвалидизации при остеоартрозе наблюдению подлежат больные остеоартритом с поражением крупных суставов, в основном коленных и тазобедренных, начиная с ранних стадий заболевания.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/osteoartrit/

Остеоартрит коленного сустава – причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Остеоартрит коленного сустава симптомы

Болевые ощущения в области колена или двух колен более знакомы пожилым людям, но у молодых тоже появляются нередко.

Остеоартрит коленного сустава развивается на фоне ряда заболеваний и состояний, поэтому может диагностироваться в любом возрасте. Без должного подхода к лечению коленные суставы начинают разрушаться, человек становится инвалидом.

Особенности остеоартрита

Под остеоартритом понимают воспалительно-дегенеративное поражение суставов различного генеза, вовлекающее в патологический процесс суставные хрящи, капсулы, синовиальные оболочки и прочие элементы сустава.

Самым распространенным видом болезни считается деформирующий остеоартрит — хроническая патология, поражающая сустав и кости колена. Болезнь приводит к нарушению скольжения в колене, что вызывает утрату амортизационных функций.

Остеоартрит признается последствием износа суставов, к которому присоединяется инфекционный или асептический воспалительный процесс. Уже к 30 годам у ряда больных можно отметить начальные стадии повреждения суставов, а к 70 годам проблемы с коленными суставами выявляются практически у каждого человека.

Основные проявления заболевания — скованность и боль в колене, периодическое отекание и покраснение. Патогенез остеоартрита таков:

  1. Под воздействием ряда факторов питание суставного хряща ухудшается, он начинает трескаться, крошиться.
  2. Износ хряща приводит к его истончению.
  3. Для компенсации утраченной хрящевой ткани вокруг сочленения костей разрастается костная ткань.
  4. Функция сустава меняется, он деформируется и не может выдерживать обычные нагрузки.

Причины заболевания

Считается, что до 30 % случаев остеоартрита обусловлено отягощенной наследственностью, поэтому патология может выявляться уже в молодом и среднем возрасте. После 55 – 60 лет нарушение кровообращения в суставных хрящах выступает следствием естественных возрастных изменений.

Обратите внимание! Усугубляют риск развития болезни тяжелые физические нагрузки, занятия профессиональным спортом, травмы коленных суставов: у таких людей старт разрушения сочленения костей случается намного раньше.

Есть ряд факторов, которые повышают опасность развития остеоартрита:

  • ожирение — лишний вес вызывает повышение нагрузок на сустав;
  • обменные дисфункции, сбои нервной регуляции, гормональные заболевания, климакс у женщин приводят к ухудшению питания околосуставных тканей;
  • аутоиммунные патологии — ревматоидный артрит, системная красная волчанка, ряд прочих аутоиммунных заболеваний вызывают воспаление и повреждение крупных суставов;
  • работа в положении стоя, подъем тяжестей, регулярное хождение на каблуках, плоскостопие вызывают возрастание нагрузки на область колен;
  • наркомания, курение, алкоголизм приводят к нарушению кровообращения в суставах и к их разрушению;
  • инфекционные процессы вызывают попадание инфекции в сустав, развитие воспаления и постепенное разрушение хрящей;
  • врожденная гиперподвижность суставов провоцирует частые травмы колен и раннее развитие остеоартрита;
  • атеросклероз и прочие сосудистые болезни — из-за нарушения кровообращения в суставах ткани хрящей не получают нужных питательных веществ и разрушаются.

Отдельной строкой ставят эрозивный остеоартрит — иммунное заболевание, при котором клетки крови атакуют суставные хрящи и приводят к их повреждению. Чаще такая патология возникает при наличии генетических дефектов в системе иммунитета, наследственной расположенности.

Симптомы остеоартрита колена

Поскольку истончение суставного хряща приводит к усилению трения костей друг об друга, человека начинает беспокоить боль в колене с одной или двух сторон.

Вначале боль характерна для ситуаций с повышенной нагрузкой на сустав, позже, по мере прогрессирования остеоартрита, начинает появляться все чаще.

После пробуждения боль может присутствовать при первом вставании на ноги, усиливается после длительного сидения, нахождения в неподвижном положении.

Остеоартрит всегда включает воспалительный компонент, поэтому легкая припухлость, покраснение сустава при обострении патологии — явные симптомы.

Прочие возможные признаки заболевания:

  • скованность, чувство сжимания колена;
  • хруст, ощущение трения в суставе;
  • боль при пальпации сустава;
  • слабость в ногах;
  • болезненные мышечные спазмы;
  • увеличение коленной чашечки в размерах;
  • невозможность подъема по лестнице;
  • видимая деформация сустава;
  • нарушение походки, ограничение подвижности ноги.

Важно! При остеоартрите сустав более подвержен травмированию из-за нестабильности его положения, поэтому ситуация нередко усугубляется травматическим поражением ноги.

Диагностика остеоартрита

Диагностирование проводится на основании сбора анамнеза и жалоб пациента, данных инструментальных и лабораторных исследований.

Чтобы установить стадию заболевания, выполняется КТ или рентгенография сустава. Заменить эти методы диагностики при наличии противопоказаний можно МРТ или УЗИ.

Процедуры помогут уточнить такую информацию:

  • присутствие краевых разрастаний кости;
  • сужение щели сустава;
  • ухудшение состояния околосуставной сумки (бурсы);
  • уменьшение толщины хряща;
  • наличие активного воспаления.

Анализы крови необходимы для выяснения причины патологии. Так, сдача крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор позволит подтвердить или исключить ревматоидный артрит. В случае инфекционного или травматического остеоартрита часто рекомендуется выполнять пункцию сустава.

Лечение патологии

Цель лечения — остановить прогрессирование заболевания, прекратить разрушение сустава, улучшить его функции, уменьшить боли.

Больному даются рекомендации по соблюдению ортопедического режима (избегание нагрузок, длительного нахождения в неудобной позе и т. д.).

При необходимости используются наколенники, ортезы, если имеется серьезный воспалительный процесс (до стихания боли и воспаления).

Медикаментозные средства

Лекарственные препараты при остеоартрите помогают устранить неприятные симптомы и улучшить состояние хрящей. Прежде всего назначаются нестероидные противовоспалительные средства, которые быстро снимают боль и воспаление. Это обезболивающие мази и гели Диклофенак, Фастум-гель, Диклак, таблетки Вольтарен, Мелоксикам, Аркоксиа, Дексалгин и другие.

Для повышения качества структуры хрящей применяются хондропротекторы длительными курсами. Нередко рекомендуется препарат Алфлутоп в уколах, средства Артра, Структум, Хондроитина сульфат в таблетках и капсулах на 3 – 6 месяцев.

При сильной боли в полость сустава вводят глюкокортикостероиды (Кеналог) или делают новокаиновые блокады. Для общего улучшения кровообращения назначаются сосудистые средства — Трентал, Актовегин, витамины группы В (Мильгамма, Нейромультивит).

Физиотерапия от остеоартрита

Начиная со второй стадии заболевания, человеку показано регулярное прохождение санаторно-курортного лечения. В санаториях проводят эффективную реабилитацию, включающую грязелечение, лечебный душ, ванны, массаж, иглоукалывание.

Особенно полезны при остеоартрите ванны с сульфидами, йодобромные, морские ванны, аппликации с озокеритом, торфяной и иловой грязью.

В условиях поликлиники важно 2 – 3 раза в год проходить курсы доступной физиотерапии, которые помогут усилить приток крови к хрящу и восстановить его толщину.

Применяются магнитотерапия, электрофорез с различными препаратами, электростимуляция мышц, переменные токи, УВЧ, микроволновая терапия, лазерная терапия.

Хирургическое лечение

Лечить заболевание следует с его ранней стадии, что позволит до старости поддерживать здоровье сустава на должном уровне. Но при усиленном прогрессировании или при травматическом поражении колена зачастую приходится производить эндопротезирование сустава. Коленный сустав в ходе такой операции заменяют механическим протезом.

Показания к операции таковы:

  • резкое ограничение подвижности;
  • сильная степень разрушения колена;
  • тяжелый болевой синдром, не поддающийся лечению.

В некоторых случаях проводится артропластика — операция, предназначенная для исправления и улучшения функции колена. Ткани хряща и суставные поверхности во время артропластики заменяют искусственными материалами. Операция помогает улучшить качество жизни человека и замедлить развитие остеоартрита.

Народные средства в лечении

Действие народных рецептов направлено на снятие воспаления и обезболивание. Их можно применять параллельно с обычной терапией. Внутрь в качестве противовоспалительных средств полезно пить настои листьев брусники, луковой шелухи, цветков календулы (столовую ложку сырья заваривают стаканом воды, настаивают час, пьют по 100 мл трижды в день).

В напитки при остеоартрите полезно добавлять корень имбиря, который улучшает кровоснабжение суставов. Наружно можно делать на колено компрессы с яблочным уксусом или медом, с листом капусты, с солью и парафином. Это позволит снизить боль и улучшить подвижность коленного сустава.

Важно! Если протекает активный воспалительный процесс, прогревающие методики воспрещены!

Профилактика патологии

Для профилактики развития заболевания следует:

  • чередовать нагрузки и отдых для сустава;
  • правильно питаться, пить витамины;
  • заниматься ЛФК, чтобы поддерживать суставы в форме;
  • больше гулять, плавать, заниматься йогой;
  • отказаться от вредных привычек;
  • постараться сбросить лишний вес;
  • отказаться от тяжелых видов спорта;
  • носить качественную обувь.

Важно избегать травм коленных суставов, для чего следует предотвращать занятие экстремальными видами спорта, поднятие непомерных тяжестей, бытовые травмы.

Если остеоартрит уже дает о себе знать, надо начать курс лечения на самой начальной стадии.

Источник: https://vseonogah.ru/sustavy/artrit/osteoartrit-kolennogo-sustava.html

МирСуставов
Добавить комментарий