Остеоартроз 3 степени коленного сустава

Лечение гонартроза (остеоартроза коленного сустава) 3 степени

Остеоартроз 3 степени коленного сустава

Дегенеративно-дистрофические изменение хряща коленного сустава — это заболевание, которое носит название остеоартроз коленного сустава или гонартроз. Запущенная патология грозит потерей трудоспособности. Как лечить гонартроз коленного сустава 3 степени, знает только врач, поэтому настоятельно рекомендуем к нему обратиться.

Что такое гонартроз 3 степени?

Многие наши читатели не знают, что такое гонартроз 3 степени, и часто, услышав диагноз, пугаются. Для болезни характерны прогрессирующие изменения и воспалительный процесс. В результате появления трещин в тканях хряща развиваются стойкие болевые ощущения.

Даже в состоянии покоя болевой синдром беспокоит человека. В тяжёлых случаях может развиться опасная деформация коленного сустава и искривление ног по варусному и вальгусному типу. Пациент уже не сможет самостоятельно передвигаться, часто требуются костыли или инвалидная коляска.

Степени развития гонартроза коленного сустава

Заболевание чаще диагностируется у женщин преклонного возраста, но от гонартроза не застрахованы и мужчины.

Симптомы

Игнорировать признаки нарушения не получится, т. к. 3 степень характеризуется постоянной изнуряющей болью внутри колена. К числу первых симптомов относится следующее:

  • сильный болевой синдром не проходит самостоятельно;
  • локальное повышение температуры в области повреждённого колена;
  • в результате скопления синовиальной жидкости появляются сильные отёки в поражённой зоне;
  • нарушение подвижности сустава или же полная его блокировка;
  • появление хромоты;
  • деформация тканей сустава;
  • хруст и щелчки при ходьбе;
  • отложение солей вокруг больного сустава.

Скопление синовиальной жидкости в коленном суставе

Чаще всего гонартроз поражает оба колена, но бывает, что симптомы заболевания проявляются только в одном суставе.

Причины заболевания

Болезнь разделяют на две основные формы — первичную и вторичную. Первичная разновидность наблюдается у пожилых людей и чаще затрагивает оба коленного сустава. Причины развития этой формы не установлены, но специалисты связывают её с возрастными изменениями и общим износом организма.

Причины возникновения вторичной формы установлены, к ним относятся:

  1. Возраст. У пожилых все восстановительные процессы протекают медленно. Хрящевая ткань, подвергаясь воздействию неблагоприятных факторов, не регенерируется и разрушается.
  2. Чрезмерные физические нагрузки. Причиной возникновения патологии являются любые виды деятельности, сопряжённые с излишней нагрузкой.
  3. Большой вес тела. Избыточная масса оказывает большую нагрузку на колено, тем самым вызывая развитие болезни.
  4. Травмы, операции. Хирургическое вмешательство, небольшие травмы и повреждения колена могут стать причиной патологии.
  5. Наследственная предрасположенность, врождённые патологии.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать развития артроза, специалисты рекомендуют начинать профилактику патологий костно-мышечной системы как можно раньше. Особенно это касается пациентов с наследственным фактором и гонартрозом 1,2 степени. Профилактические мероприятия в себя включают:

  • посильные (щадящие) нагрузки на ноги;
  • отказ от поднятия тяжестей;
  • защиту коленей во время силовых тренировок;
  • употребление продуктов с достаточным количеством витаминов и минералов;
  • приём препаратов, питающих хрящевую ткань;
  • борьбу с лишним весом;
  • контроль хронических болезней;
  • регулярное обследование гормонального фона при нарушении работы щитовидной железы;
  • посещение ревматолога и ортопеда детям, которые активно занимаются спортом.

Соблюдение этих несложных правил поможет приостановить или избежать развитие тяжёлого заболевания.

Диагностика

У врача ревматолога не возникнет проблем поставить диагноз, так как симптомы, как правило, бывают ярко выражены. Для окончательного подтверждения диагноза врач назначает ряд обследований.

Инструментальная

К инструментальным методам диагностики относятся:

  1. Рентгенологическое исследование. Обследование поражённого сустава данным методом является основным при диагностики болезни. Третья степень гонартроза характеризуется сужением суставной щели, повреждением кости, склерозом хряща, отложением солей. Все эти симптомы хорошо видны на снимке.
  2. УЗИ (ультразвуковое исследование). Этот метод даёт хорошие результаты. Но считается менее информативным, чем рентгенологическое обследование.
  3. МРТ и КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография). Современные способы, с помощью которых можно изучить все суставные части и определить болезнь на начальных этапах её развития. Недостаток методов — высокая цена обследования, а преимущество — высокая точность.

Так выглядит МРТ коленного сустава

Лабораторная (анализы)

При остеоартрозе исследуют формулу крови. Никаких специфических изменений не наблюдается. В редких случаях в анализе крови выявляется незначительное повышение СОЭ или РОЭ (скорость оседания эритроцитов) до 20 мм.

Такие показатели указывают на наличие воспалительного процесса в организме. Если ещё повышено количество лейкоцитов, то это может свидетельствовать об инфекционном характере воспаления.

Изменения в формуле крови не дают чётких ответов, а только лишь сигнализируют о неполадках в организме.

Биохимический анализ крови, наоборот, способен помочь врачу диагностировать дегенеративные изменения в суставах. Так, при суставных заболеваниях в крови повышается уровень маркеров воспаления, среди которых:

  • С-реактивный белок;
  • иммуноглобулины;
  • глобулины.

Но бывают случаи, когда и эти показатели не изменяются.

Традиционное лечение

Остеоартроз коленного сустава 3 степени является тяжёлой формой заболевания и является сложной патологией. Хирургическое лечение, т. е. операция — это основной метод лечения остеоартроза.

Данный вид лечения предназначен для полного избавления пациента от всех последствий деформирующего остеоартроза коленного сустава.

Однако применяются и другие способы лечения для снятия боли или приостановки прогресса разрушения сустава.

Для подбора способов лечения следует проконсультироваться с врачом. Эффективность лечения 3 стадии во многом зависит от опытности специалиста.

Медикаментозное

В случае именно 3 стадии гонартроза коленного сустава консервативный способ лечения является малоэффективным. На этом этапе заболевания хрящ практически полностью разрушен и приём хондропротекторов не даёт результата.

Применение нестероидных противовоспалительных средств не приносит облегчения, болевой синдром не исчезает. Вместо них врач назначает лёгкие опиоидные и комбинированные анальгетики.

При скоплении жидкости в полости сустава показаны инъекции гормональных лекарственных средств. Но доставить препарат с помощью укола в полость сложно, т. к. нарушены границы хрящевой прослойки.

Поэтому лекарство вводят в околосуставные ткани. По такой же причине редко назначают внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, которые способны немного помочь.

Устранить и вылечить без операции гонартроз 3 степени невозможно.

Хирургическое

Оперативное вмешательство — единственный способ, который избавит от болевого синдрома и снизит риск возникновения инвалидности. Во время операции производится полная или частична замена протезом повреждённого сустава. Процедура эндопротезирования отличается повышенной сложностью, требует точности и аккуратности. Поэтому осуществлять её должен опытный хирург.

Эндопротезы изготавливают в индивидуальном порядке и только из материалов высокого качества, которые хорошо приживаются и способны выдержать несколько десятков лет эксплуатации.

Если операция выполнена хорошо и послеоперационный период пройдёт без осложнений, то пациент быстро вернётся к нормальному ритму жизни.

Лечебная гимнастика ЛФК

Лечебная физическая культура — важная составляющая на пути к выздоровлению. Упражнения ЛФК помогут восстановить подвижность, укрепить мышцы, нормализовать кровоток, тем самым улучшив питание хряща. Даже минимальная физическая нагрузка на поражённые участки считается полезной.

Подбирать комплекс ЛФК для ослабленных суставов должен только специалист.

Терапия и процедуры

Процедуры физиотерапии помогают усилить эффективность основного лечения. Пациенту часто назначают следующие процедуры:

  • электрофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • грязевое обёртывание;
  • магнитная терапия;
  • парафиновые аппликации;
  • лечебные ванны (сероводородные, углекислые).

Питание

Замедлить развитие дегенеративно-дистрофических изменений в хрящах удастся с помощью лечебной диеты. Питание при гонартрозе коленного сустава 3 степени должно состоять преимущественно из следующих продуктов:

  • нежирные кефир, творог, сыр;
  • мясо курицы, индейки;
  • пророщенные злаки;
  • рыба лососёвых пород;
  • желе, холодец;
  • гречка;
  • лечебная столовая вода без газов.

Категорически запрещено употреблять:

  • сладкие газированные и алкогольные напитки;
  • кофе, крепкий чай;
  • жареные и копчёные блюда;
  • мучные изделия;
  • шоколад, острые приправы;
  • полуфабрикаты, консервы.

Все блюда следует готовить на пару или запекать. Чем строже больной будет следовать диете, тем ниже риск прогрессирования заболевания.

Народное лечение

Для терапии гонартроза часто используют народные методы. Но не следует забывать, что средства народной медицины применяют только в качестве дополнения к основному лечению. Также перед применением любого народного средства нужно проконсультироваться с врачом.

Растирки и ванны

Для снятия боли рекомендуется принимать лечебные ванны с добавлением свежих сосновых веток, морской соли и клубней топинамбура. Все элементы просто укладывают в ванну с горячей водой. Принимать такую процедуру нужно в течение 20–30 минут. Если свежих веток сосны нет, то их можно заменить эфирным маслом сосны.

Полезными окажутся и содово-соляные ванночки. На несколько минут в воду с содой и солью (по 3 ст. л.) опускают поражённые суставы, массируя их.

Мазь на основе мумиё — действенное средство для снятия отёчности и боли. Для приготовления потребуется тщательно смешать 100 г мёда и 5 г мумиё. Мазь втирают в больной сустав, стараясь сильно не давить. Допускается использовать средство в виде компресса.

Настои и отвары

Эффективные рецепты настоев и отваров:

  1. Настой девясила. Приготовить лечебное средство легко. Корень девясила (50 г) помещают в стеклянную посуду и заливают 125 мл водки. Состав убирают в тёмное место и настаивают в течение 14 дней. Готовую настойку процеживают и втирают в поражённую ткань.
  2. Настой одуванчиков. Цветками одуванчика заполняют ½ часть стеклянной ёмкости из тёмного стекла. Заливают водкой, закрывают и убирают для настаивания на 1 месяц. Полученным настоем натирают каждый вечер больные колени.
  3. Настойка сабельника. Ещё одно средство для лечения гонартроза коленного сустава. Измельчённые стебли и корни растения (50 г) заливают 500 мл водки. Настаивают состав в тёмном месте в течение месяца. Применяют так же, как и все настойки, втирая в больное колено.

Компрессы

Лечебные компрессы на основе природных компонентов являются незаменимой частью любой терапии. Востребованные рецепты:

  1. Мёд и капуста. Больное колено покрывают мёдом, сверху накладывают свежий капустный лист. Компресс фиксируют с помощью бинта или шарфа. Желательно такой компресс оставить на ночь.
  2. Глина. Голубую или красную глину разводят в воде до состояния густой сметаны. Состав наносят на колено толстым слоем. Выдерживать глину можно до 2 часов.
  3. Хрен. Растение измельчают на тёрке. Полученную кашицу заливают водой и ставят на медленный огонь для распаривания. Размягчённую смесь выкладывают на ткань, смоченную растительным раствором. Прикладывают к поражённой части. Такой компресс отлично справляется с болью и отёчностью.

Не следует забывать, что применение любых народных средств способно вызвать аллергические реакции. Желательно, чтобы это лечение также подбирал специалист.

Источник: https://revmatolog.net/artroz/lechenie-gonartroza-3-stepeni

Остеоартроз коленного сустава 3 степени

Остеоартроз 3 степени коленного сустава

Остеоартроз коленного сустава – очень распространенное заболевание, представленное разрушающими процессами в суставе. Упомянутое системное заболевание приносит массу неудобств в виде боли, скованности в движениях, припухлости коленного сустава.

Как прочие заболевания гонартроз (подобное название часто используется) считается распространенным заболеванием среди аналогичных болезней, 15-30% населения страдают остеоартрозом коленного сустава. Несмотря на достижения медицины, количество людей, страдающих гонартрозом, не уменьшается, наоборот, увеличивается. Затянутое лечение осложняет ситуацию.

Неблагоприятной тенденцией считается упрямый факт: лечение часто осложнено поздним обращением за медицинской помощью.

Не удивительно, на начальных стадиях, когда непосредственно в суставе происходит небольшое поражение, люди чаще списывают незначительные боли и скованность в движениях по утрам на простую усталость.

Когда боли становятся явными, движения приносят ощутимые неудобства, лечение без операции невозможно, сустав бывает разрушен.

Симптоматика

Признаки при развитии гонартроза различаются от степени развития заболевания. При начальных стадиях симптомы неярко выражены, обращение за помощью происходит редко.

Чаще болезнь диагностируется уже на третьей стадии деформирующего гонартроза. В подобном состоянии у больного наблюдаются:

  • Постоянные и мучительные боли, особенно усиливаются при подъеме и спуске по лестнице, по утрам.
  • Больной и окружающие слышат постоянный громкий хруст в коленном суставе пациента.
  • Визуально просматривается деформация частей суставов, амплитуда движения становится минимальной.
  • Увеличение суставов происходит из-за постоянного накопления жидкости в межсуставной сумке.
  • Становится заметным варусное искривление ног, конечности принимают О или Х-образную форму.
  • При проведении диагностирования рентгеном замечается разрушение связок и менисков, заметно стирание хрящей. Уже наблюдается срастание хрящей. Лечение осложняется.

Развитие 3 степени остеоартроза в большинстве означает скорую инвалидность. Спасти в запущенных случаях способна исключительно имплантация. Если вовремя не провести хирургическое вмешательство, возможно:

  • Полное сращение – анкилоз;
  • Появление неправильного ложного сустава – неоартроз.

При формировании описанных последствий движения уже становятся невозможными, человеку недолго остается до инвалидного кресла.

Остеоартроз коленного сустава осложняется сановитом. Явление характеризуется сглаживанием коленного сустава и выпячиванием тканей сбоку. Явление не сказывается на температуре тела, анализах крови при диагностике. Признаки исключительно внешние.

Общие положения при лечении

Коленный гонартроз довольно легко поддается лечению в начале заболевания, при 3 или 4 стадии деформирующего гонартроза ситуация обстоит намного сложнее. Полностью восстановить сустав затруднительно, присутствуют степени деформации.

При составлении схемы, согласно которой проводится лечение гонартроза третьей степени, в первую очередь принимаются необходимые меры для снятия болевого синдрома.

Затем медики занимаются купированием воспалительного процесса и восстановления подвижности.

Если принятые медикаментозные меры не дают результата, при третьей степени, при четвертой, потребуется проведение операционного вмешательства.

На первом этапе пациенту назначается противовоспалительные препараты, снимающие боль, делающие движения возможными. После купирования воспаления и снятия боли врач назначает процедуры по восстановлению подвижности сустава. К примеру:

  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Лечебный массаж;
  • Гимнастика.

Для восстановления хрящевой ткани врачи назначат прием хондропротекторов, воздействующие на пораженный сустав и восстанавливающие его. Благодаря приему происходит стимулирование выработки суставной жидкости, помогающей восстанавливающим процессам хрящевой ткани.

При запущенных формах заболевания, третьей и четвертой стадии, прием протекторных препаратов оказывается совершенно бесполезным, попросту нечего восстанавливать после произошедших разрушений. Любое лечение стоит проводить продолжительностью в три месяца.

Препараты, особенно противовоспалительные, наносят чувствительный вред желудку, вызывая развитие гастрита или язвы.

При лечении деформирующего коленного остеоартроза эффективно использование инъекций гиалуроновой кислоты, которая на третьей стадии уже не дает лечебного эффекта, применяется лишь для снижения симптомов и облегчения состояния.

Максимального результата получится достичь при лечении третьей степени остеоартроза с использованием метода вытяжения, который сочетается с физиотерапией.

Метод подразумевает физическое разведение суставов, позволяющее увеличить размер суставной щели и уменьшить нагрузку на сочленение.

Благодаря проведению параллельных процедур физиотерапии достигается улучшение кровообращения и состояния тканей. Снимается болевой синдром при возникновении спазма.

Чтобы снять нагрузку на суставы, при лечении заболевания больному рекомендуется регулярно пользоваться тростью, уменьшающей ее до 40%. Важно правильно выбрать трость в соответствии с ростом, лучше, если модель окажется с резиновым нескользящим наконечником.

Оперативное вмешательство

Если лечение гонартроза коленного сустава не получается консервативными методами, врач направляет пациента на операцию. Выбор типа хирургического вмешательства зависит от вида поражения и достигаемых целей. Важны признаки поражения.

Выполняется:

  1. Пункция. Вид операции подразумевает удаление лишней жидкости в межсуставной щели с дальнейшим введением внутрь гормональных препаратов.
  2. Остеотомия большеберцовой кости чрезмыщелковая. При таком варианте проводится восстановление оси деформирования сустава.
  3. Артродез. Операция проводится редко, когда наблюдаются сросшиеся поверхности кости.
  4. Артролиз. При проведении операции проводится удаление сросшихся синовиальных мембран и стенок. Благодаря такому оперативному вмешательству достигается большая амплитуда движения пораженного коленного сустава.
  5. Артропластика. Уменьшение хрящевой прослойки в суставе. Благодаря процедуре происходит формирование уплощенной поверхности сустава колена. Проведение манипуляции используется крайне редко, сустав становится неустойчивым.
  6. Эндопротезирование. В результате проведения процедуры происходит замена поврежденного сустава имплантата. При запущенной стадии развития заболевания – единственный способ восстановить частично подвижность сустава.

При проведении последней операции важно соблюдать рекомендации периода реабилитации. Для получения максимального эффекта уже в первые дни требуется делать постепенные движения под строгим наблюдением медицинского персонала. Если состояние больного после операции удовлетворительное, показано вставать на второй день.

Для разработки сустава постепенно больному вводятся специальные упражнения, которые помогут быстрее восстановиться. Если нет осложнений, период реабилитации достигает шести месяцев.

Потребуется постоянно находиться на связи с лечащим врачом и сообщать об изменениях, происходящих с коленным суставом.

Иногда нестандартные боли коленного сустава или ощущения вызваны нарушением кровообращения, повреждением нервов или сосудов.

Лечение максимально эффективно, если производить вовремя и на ранних стадиях.

Последствия заболевания

Если запустить процесс протекания болезни до 3 стадии, в дальнейшем и 4, произойдет полное стирание хрящевой ткани. Кость оголяется, становится сильно деформирована. Артроз, который перетекает в 4 стадию развития, приводит к полному обездвиживанию коленного сустава.

Запущенное лечение в третьей стадии провоцирует перетекание заболевания в четвертую степень и делает инвалидом человека, который уже не способен полностью двигать коленным суставом. Если при обращении в больницу диагностируется артроз 3 степени, врачи говорят о халатном и невнимательном отношении к здоровью. Лечение на ранней стадии протекает легко и быстро.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/drugie/osteoartroz-kolennogo-sustava-3-stepeni.html

Что такое остеоартроз коленного сустава 1,2 и 3 степени

Остеоартроз 3 степени коленного сустава

Остеоартроз или остеоартрит – это заболевание суставов, которое постепенно разрушает гиалуроновые хрящи и окружающие их костные ткани. Хроническое течение болезни классифицируется тремя стадиями развития и ведет к постепенной деформации хрящей, потери их функциональности и прочности, остеоартроз коленного сустава 3 степени – это практически инвалидность и полная потеря подвижности.

Гонартроз – киническая картина

Степени остеоартроза

Гонартроз, или остеоартоз коленного сустава по статистике самый распространенный вид остеоатрита. Различают заболевание первичного и вторичного типа.

Первичный тип – возрастные изменения, которые поражают суставы пожилых людей. Нарастает заболевание постепенно, принимает хроническую форму.

Вторичный тип гонартроза являет собой дегенеративные изменения в колене, возникающие как следствие травм, или прогрессирования иной первичной болезни. Развитие заболевания второго типа происходит независимо от возраста пострадавшего.

По степени поражения различают три стадии развития гонартроза. В зависимости от ступени симптоматика заболевания проявляется в иных формах, меняются методы диагностики и лечения.

Методы лечения

На сегодняшний день остеоартроз относится к неизлечимым полностью заболеваниям, но это не значит, что никакого лечения не должно быть. Комплексное лечение направлено на облегчение состояния, торможение прогрессирования дистрофических изменений. В лечении коленного остеоартрита применяют такие методы, как:

  • Физиологические процедуры.
  • Медикаментозное лечение.
  • Народная медицина.
  • Оперативное вмешательство.
  • Ортопедическое лечение.

Симптомы и диагностика

Боль в коленном суставе

Остеоартроз коленного сустава 1 степени – это та стадия заболевания, при которой вовремя принятые меры могут полностью избавить от серьезных проблем в дальнейшем. Симптомы заболевания в этот период проявляются после нагрузок:

  • Легкий дискомфорт в области колена.
  • Повышенная утомляемость ног.
  • Болезненность.
  • Незначительный хруст.

После отдыха, наложения мазей или компрессов, эти симптомы проходят, и больной продолжает обычный образ жизни, не обращая внимания на мелкие недомогания. В этом кроется главная коварность начального этапа. Период, когда поражение сустава еще можно вылечить, в большинстве случаев, игнорируется больными.

Редко кто обращается к врачу с проблемой и берет больничный по такому поводу. Начальные изменения в суставной плоскости заметить может только опытный глаз рентгенолога.

Лечение на первой стадии

Физиологическая процедура коленного сустава

Болевые ощущения столь незначительны, что использование обезболивающих препаратов не является актуальной мерой. Основные процедуры этого периода направлены на восстановление структуры хрящевой ткани до нормального состояния, возвращения легкости движения. Схема лечения на этом этапе включает такие назначения:

  • Изменения образа жизни и регулировка физических нагрузок. Первый звоночек от колена – основательная причина прекратить тяжелые физические нагрузки для спортсменов и для лиц, занимающихся тяжелым трудом.
  • Специальный режим питания, при котором упор делается на творог, кисели, блюда с желатином, белую рыбу, телятину, овощи и фрукты. Особенно строгая диета необходима при значительном превышении нормативов веса.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Физиологические процедуры, такие как массаж, лечебные грязи, термальные воды, гимнастика, магнитотерапия, электофорез.
  • Медикаментозные назначения при первой степени гонартроза незначительные. В основном это могут быть хондропротекторы, чаще – в виде инъекций в колено, для восполнения питания хрящевой ткани.
  • Рекомендовано ношение специальных коленных фиксаторов.
  • Отдельное слово следует сказать о гимнастике в этот период. Специальные упражнения, такие как лечебная гимнастика доктора Бубновского, укрепляют и развивают суставы, позволяют полностью приостановить развитие дистрофических изменений.

Как дополнительные методы врач может назначить обследование у эндокринолога или других специалистов, для выявления сопутствующих заболеваний.

Лечение 2 степени гонартроза

Диклофенак для снятия болевого симптома

Активно действующие в начальной стадии средства народной медицины, на этом этапе неэффективны. Их, как и комплекс физиотерапевтических процедур, целесообразно применять в качестве дополнительных мер.

Оперативное вмешательство также не показано. Если и возникает такая необходимость, то только в проведении манипуляций по промыванию сустава и удалению костных наростов. Основное лечение прогрессирующей стадии остеоартроза берут на себя медикаменты.

  • Снятие болевых приступов: нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, мазей, гелей (Кетопрофен, Ибупрофен, Меновазин, Гевкамен, Диклофенак и подобные).
  • Обезболивающие средства.
  • Хондропротекторы, в основном, назначают в виде таблеток, но в некоторых случаях могут применять внутрисуставные инъекции хондропротекторов с гиалуроновой кислотой для восполнения синовиальной жидкости сустава.

Внутрисуставные блокады – вид терапии, который применяют для поражения воспалительного и дегенеративно–дистрофического процесса. В качестве препаратов для блокад применяют препараты короткого спектра действий (гидрокордизон ацетат, дипроспан, кеналог-40).

Общие рекомендации

Больным с диагнозом остеоартроза 2 степени противопоказаны нагрузки на больную ногу: долго стоять на месте, переносить тяжести, очень много ходить, полная неподвижность вредна не менее. Что касается общего образа жизни, то тут все те же рекомендации по строгой диете для снижения веса, равномерно чередуемые периоды посильных нагрузок и отдыха.

Терапия заболевания на этом этапе очень сложный процесс, требующий времени и терпения. При условии правильных назначений, методичных выполнений всех предписаний врача в комплексе с физиотерапевтическими процедурами на этой стадии, является возможным значительно приостановить прогрессирование развития заболевания, и не дать ему перейти в крайне нежелательную разрушающую стадию.

Лечебные мероприятия при 3 степени остеоартроза колена

Лечить заболевание на этой стадии медикаментозно неэффективно. Обезболивающие препараты действуют кратковременно, также непродолжительно и действие нестероидных препаратов и хондропротекторов. Основным методом, позволяющим спасти человека от неподвижности, становится вмешательство хирурга. Современная медицина применяет в основном два виде оперативных технологий:

  • Артроскопия – удаление деформированных участков, обломков и костных наростов с помощью аппарата.
  • Эндопротезирование – полная замена разрушенного сустава имплантатом.

Послеоперационный период требует времени на восстановление функциональности коленей, увеличивает время работоспособности суставов, но не избавляет от проблемы раз и навсегда.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59db83643dceb714863af3d7/5a97f6607ddde8a6840edbc2

Остеоартроз коленного сустава 3 степени: лечение и причины

Остеоартроз 3 степени коленного сустава

статьи

  • В чем причина?
  • Как проявляется недуг?
  • Лечение болезни
  • Способы профилактики

Мы привыкли воспринимать передвижение (ходьбу или бег) как нечто данное и привычное. Но представьте, если Вы вдруг стали обездвижены?

Схожие чувства испытывают люди, страдающие остеоартрозом коленного сустава 3 степени. Их недавнее здоровье сменяется постоянной болью, нарушением формы колена и его неподвижностью.

Заболевание лишает человека полноценной жизни, а потому требует своевременного и эффективного лечения.

 

В чем причина?

Сегодня остеоартроз считается болезнью как пожилых, так и молодых людей. Большему риску подвержены такие группы населения:

  • женщины среднего и пожилого возрастов (как правило, в постменопаузный период);
  • молодые мужчины, которые переносят тяжелые физические нагрузки (бодибилдеры, актеры цирка и др.);
  • люди, чья профессия сопряжена с холодом (полярники и др.).

Однако остеоартроз – это то заболевание, с которым может столкнуться каждый, ввиду:

  1. наследственности (мутации белка коллагена);
  2. врожденных дефектов (дисплазий или слабости связочного аппарата);
  3. травматизации (переломов, вывихов в суставах, травм менисков);
  4. воспалительных реакций (артритов, подагры);
  5. повышенной нагрузки (избыточная масса тела или специфические профессии).

Как проявляется недуг?

Симтоматику 3 степени провоцирует полное разрушение суставного хряща. Как правило, сопровождается это или неподвижностью в суставе, или напротив неестественной подвижностью (появляется так именуемый «ложный сустав»).

Субъективно пациент ощущает постоянные боли (днем и ночью), которые усиливаются в положениях стоя и сидя. Расстояние, на которое может пройти человек, ограничено 50-100 метрами, при этом требуется дополнительная опора (костыли) или специальные средства передвижения (инвалидная кресло-коляска).

Сам колено изменяется в форме (за счет подвывихов, костных наростов) и «замыкается» в неправильном (порочном) положении. Из-за этого конечность становится короче, а ее ось нарушается.

Пациентам становится сложно выполнять привычные бытовые или профессиональные обязанности, пользоваться общественным транспортом. Когда сустав обездвижен, усложняется и самообслуживание. Поэтому третья степень является показанием к получению инвалидности.

 

Лечение болезни

Ввиду характерных проявлений заболевание не требует специфический диагностики. Для уточнения рентгенологической стадии заболевания может понадобиться рентген-диагностика (она укажет степень истончения хряща, наличие костных выростов и возможное разрушение кости). Однако специалисты рекомендуют сразу преступить к лечению.

Терапия заболевания может быть консервативной (без операции) и оперативной. К первому типу лечения относятся: всевозможные препараты, блокады и физиотерапия. Вариантом оперативной помощи является установка искусственного сустава – эндопротезирование.

 
Лекарственные средства

В современном арсенале средств против заболевания есть противовоспалительные средства (стероидные и нестероидные), хондропротекторы и гиалуроновая кислота.

Среди противовоспалительных препаратов предпочтение отдается стероидным гормональным средствам – глюкокортикостероидам (Гидрокортизону, Флостерону и Целестону).

Вводят эти вещества как в системный кровоток, так и в суставную полость, обеспечивая снижение воспалительного ответа и болезненности.

При этом нестероидные препараты (Мовалис, Ортофен) на поздних стадиях применяются реже (ввиду обширности воспалительного процесса).

Хондропротекторы (Артепарон, Терафлекс, Алфлутоп), которые обычно назначаются для восстановления хряща, при тяжелых степенях артроза малоэффективны даже при внутрисуставном введении. Прием такие средств перорально («через рот») бесполезен.

Препараты гиалуроновой кислоты (Синокорм, Русвикс, Остенил) в запущенных случаях заболевания действенны: они нормализуют состав внутрисуставной жидкости, которая обволакивает и питает суставные хрящи. Вводится гиалуроновая кислота в полость сустава, а назначается только вне воспаления (иначе уколы неэффективны).

Блокады

Новокаиновые блокады – это внутрисуставные инъекции обезболивающими препаратами (Новокаином, Лидокаином). Данные средства являются «неотложной помощью» в случаях, когда пациент испытывает сильную боль, избавиться от которой не помогают противовоспалительные препараты. Вводимые препараты блокируют болевой импульс, за счет чего и обеспечивается должный результат.

Физиотерапия

Физиотерапия при 3 степени помогает укрепить мышцы ног, облегчить боль и несколько повысить подвижность суставов. Однако повлиять на ход заболевания (тем более восстановить хрящевую ткань) физиотерапевтические процедуры не могут. Даже при тщательном их посещении.

Оперативное вмешательство

Единственным эффективным методом лечения запущенного остеоартроза на сегодня является эндопротезирование – установка искусственного сустава. Подобная операция позволяет не только избавиться от постоянных болей, но и восстановить подвижность сустава. При этом сам протез может служить до 20-ти лет, после чего потребует замены.

Будьте внимательны! Имплантат устанавливается на кости с помощью специальной цементной смеси, обеспечивающей прочное и надежное крепление. Сама операция выполняется под общим наркозом и занимает не более 2-ух часов. Однако требуется длительный послеоперационный период для разработки мышц и полного восстановления движения в суставе.

Биотерапия

Вариантом инновационного лечения является биотерапия – введение в суставную полость кровяной плазмы или стволовых клеток пациента. Подобное лечение считается успешным даже при 3 степени (исследования указывают на полное восстановление хрящевой поверхности). Однако метод остается экспериментальным и применяется редко.
 

Способы профилактики

Методов предотвращения появление этого заболевания на сегодня нет. Однако возможно снизить вероятность возникновения заболевания:

  • разнообразить питание (включить в его состав холодец, желе или рыбий жир, богатые коллагеном);
  • избавиться от избыточного веса, снизив нагрузку на колени;
  • заменить силовые тренировки кардио-упражнениями (бегом, плаваньем);
  • вовремя диагностировать и лечить все заболевания суставов (вывихи, переломы, воспаления и пр.);
  • корректировать и предупреждать ортопедические патологии, предпочитая обувь на низком устойчивом каблуке или специальные стельки-супинаторы.

Если заболевание уже развилось, то предотвратить его прогрессирование до 3 степени помогут: уменьшение веса, физическая активность (лечебная физкультура или йога), ходьба, самомассаж, использование ортезов и утепление суставов в холодное время года (посредством наколенников из шерсти), а также правильное и срочное лечение.

Остеоартроз 3 степени – это не приговор! Уровень отечественной медицины достаточен для оказания помощи пациентам с таким недугом. Все, что необходимо – это вовремя обратиться к специалисту!

Источник: https://artosustav.ru/artroz/osteoartroz/3-stepeni/

Остеоартроз коленного сустава 3 степени: лечение и операция

Остеоартроз 3 степени коленного сустава

Остеоартроз коленного сустава 3 степени лечат консервативным или хирургическим путем. В первом случае пациенту назначают медикаментозные средства, лекарственные блокады, лечебную гимнастику и физиопроцедуры, во втором – выполняют эндопротезирование.

Наличие деформирующего артроза III степени хотя бы одного крупного сустава – прямое показание к хирургическому вмешательству. В ходе операции врачи удаляют разрушенный сустав и заменяют его искусственным протезом.

Многие больные с остеоартрозом стараются как можно дольше избегать операции. Причиной может быть страх лечь под нож хирурга, нежелание проходить длительную реабилитацию или отсутствие денег на операцию. Такие пациенты надеются, что правильный образ жизни, регулярный прием лекарств и выполнение несложных упражнений помогут им справиться с болезнью. К сожалению, это заблуждение.

Чтобы развеять все мифы об эффективности консервативной терапии, американское Агентство по исследованию и качеству здравоохранения (Agency for Healthcare Research and Quality) провело ряд крупномасштабных исследований. В 2006-2012 годах оно проанализировало и обобщило результаты большого количества клинических испытаний. Давайте посмотрим, что из этого получилось.

Насколько эффективна физиотерапия

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

В ортопедии физиотерапевтические процедуры назначают для стимуляции кровообращения и обмена веществ в тканях сустава. Это помогает замедлить дегенеративные процессы в суставных хрящах. Вместе с ЛФК, которая укрепляет мышцы, физиотерапия заметно улучшает функциональное состояние суставов. Подобное лечение есть смысл использовать только на I—II стадиях артроза.

Эффективность разных методов физиотерапии (данные Агентства, 2012 год):

  • упражнения для повышения мышечной силы. При правильном выполнении укрепляют мышцы ног, облегчают боль и улучшают подвижность сустава;
  • мионейростимуляция. Малоэффективна в борьбе с остеоартрозом 3 степени коленного сустава. Облегчает боль на небольшой период. Вскоре после окончания курса лечения болезненные ощущения усиливаются;
  • водная гимнастика. Временно улучшает общее самочувствие больных и снимает некоторые физические ограничения;
  • ношение ортопедических приспособлений, криотерапия, магнитотерапия, диатермия. Как выяснилось, эти методики неэффективны в лечении артроза.

Методы физиотерапии не в состоянии восстановить поврежденные хрящи и кости. Они лишь купируют неприятные симптомы и немного облегчают жизнь пациентов. Вылечить артроз с их помощью невозможно (даже при добросовестном и регулярном прохождении всех назначенных процедур).

Почему лекарства не помогут

В основе развития деформирующего остеоартроза лежит прогрессирующее разрушение суставных хрящей. Этот процесс пока что не до конца изучен, а контролировать его очень тяжело. Некоторые препараты могут влиять на патогенез заболевания, но не в состоянии устранить его причину. Медикаментозное лечение позволяет только затормозить дегенеративные процессы в суставе.

Это «живой» сустав изнутри при 3-й степени.

Таблица 1. Основные средства для лечения гонартроза

Группы препаратовПредставителиМинусы применения при тяжелом гонартрозе
Симптоматические средства быстрого действияНПВС, кортикостероиды, местные анестетикиВременно купируют боль и воспаление, из-за чего на поздних стадиях остеоартроза их нужно использовать практически постоянно. Оказывают только симптоматическое действие, но не лечат сам артроз. При длительном применении нарушают обменные процессы в суставных хрящах, ускоряя их разрушение
Модифицирующие средства замедленного действияГлюкозамин и ХондроитинХондропротекторы действуют медленно. Чтобы добиться ощутимого эффекта, на лечение нужно потратить немало времени и денег. Малоэффективны в лечении остеоартроза коленного сустава 3 степени. Невозможно восстановить структуру хрящей, которых уже нет
Средства для внутрисуставного введенияГиалуроновая кислотаИнъекции гиалуроновой кислоты стоят дорого. Не каждый может позволить себе 2-3 укола в год. Введение лекарства в синовиальную полость сопровождается травматизацией тканей и сопряжено с определенными рисками

Кроме негативного влияния на хрящи, обезболивающие средства имеют массу других побочных эффектов. Регулярный прием этих лекарств может нанести урон вашему здоровью. Поэтому при хроническом болевом синдроме не затягивайте с операцией. Знайте: после эндопротезирования вы сможете полностью оказаться от медикаментов.

Инновационные методы лечения

Ученые Америки и европейских стран разрабатывают инновационные методики эффективного восстановления хрящевой ткани.

Основное направление их деятельности – создание клеточно-инженерных конструкций, которые можно вводить в суставную полость инъекционным путем.

В клинической практике уже используются некоторые препараты (BioSeed-C, Cartigel, Chondrolon, DeNovo-NT), но они эффективны лишь на I—II стадиях гонартроза.

Довольно перспективной выглядит идея создания искусственных хрящей, которые можно было бы имплантировать хирургическим путем. Скорее всего, они могли бы полностью замещать разрушенную хрящевую ткань. Однако для «выращивания» таких хрящей нужна механическая стимуляция. Ученым пока что не удалось создать необходимых для этого условий.

В странах СНГ перечисленные методы лечения пока не используются. Для создания клеточно-инженерных конструкций нужны специальные условия, которых у нас нет.

Что нужно знать об эндопротезировании

На сегодня хирургическое вмешательство — наиболее эффективный метод лечения остеоартроза коленного сустава 3 степени. С его помощью можно полностью избавиться от хронических болей и восстановить нормальную подвижность колена. Правильно установленный современный имплант может прослужить как минимум 15-20 лет.

Успех эндопротезирования зависит от мастерства хирурга и качества эндопротеза. Имплант должен подходить пациенту по ряду критериев. Халатное отношения врачей к подбору и установке протеза может привести к неприятным последствиям. Нанести вред также может некачественная реабилитация или полное ее отсутствие.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/artroz/osteoartroz-kolennogo-sustava-3-stepeni.html

МирСуставов
Добавить комментарий