Пястный сустав у человека

Суставы кистей

Пястный сустав у человека

Кисть представляет собой нижний отдел верхней конечности. Она включает запястье, пястные кости и фаланги. Запястно-пястный сустав соединяет два между собой, что делает целостным строение руки.

Этот участок опорно-двигательного аппарата устроен очень сложно, что объясняется множеством функций и мелких движений, необходимых для жизни. Кости и суставы кисти маленькие, тонкие, аккуратные и легкоранимые.

Врачи напоминают о важности знаний анатомии руки, чтобы предотвратить нарушения.

Что это такое?

Кисть состоит из 26 мелких костей, каждая из которых имеет свою форму, размеры, особенности строения. Они объединяются в один отдел опорно-двигательной системы с помощью формирования суставов, укрепленных связками, хрящами и сухожильями.

Кровоснабжение и иннервация этих структур довольно богатая, поскольку их функции требуют постоянной трофики.

Движения в каждом суставе имеет индивидуальную амплитуду и они зависят от конгруэнтности суставных поверхностей, количества костей и силы связочного аппарата.

В журнале «Травма» опубликованы результаты исследования, подтверждающие, что скорость сращиваниях костей кисти после переломов наиболее высокая. Это связано с богатым кровоснабжением и небольшими размерами костей.

Локализация

Выделяют группу костей, формирующую запястье человеческой руки.

Кости кисти условно делят на 3 группы. К первой относятся составляющие запястье. Они располагаются в 2 ряда.

Верхний состоит из полулунной, гороховидной, ладьевидной и трехгранной костей, которые соединяются из локтевой и лучевой, таким образом, объединяя предплечье и кисть. Нижний ряд включает трапециевидную, головчатую, крючковидную и кость-трапецию.

Эта область также имеет канал запястья — участок, в котором располагается локтевой сгибатель кисти и сухожилия.

Вторая группа составляющих элементов находится между пальцами и запястьем и состоит из пяти пястных костей, каждая из которых направлена в соответствующую сторону. Они соединены между собой сухожильями.

Третий участок включает фаланги пальцев. У каждого из них есть по 3 фаланги, кроме большого пальца, у которого их 2.

Они одинаковые по строению, имеют вид продолговатых образований и формируют между собой суставы.

Анатомия и строение

Множество разнообразных кистевых движений обусловлено большим количеством суставов:

  • Межзапястные суставы. Включают соединения отдельно верхнего ряда запястья между собой и нижнего.
  • Среднезапястный сустав. Это сочленение относится к группе запястных и объединяет составляющие из 2 рядов запястья. Они S-образные по форме, что отличается от других соединений.
  • Сустав гороховидной кости сформирован для сочленения трехгранной кости с гороховидной.
  • Запястно-пястные суставы. Включают 5 соединений, соответственно пястным костям. Проксимальные концы пястных составляющих соприкасаются с костями нижнего ряда запястья.
  • Межпястные. Сочленение между верхними и нижними участками пястных костей. На кисти они выглядят как выступы под пальцами с тыльной поверхности руки.
  • Пястно-фаланговый сустав кисти. Их есть 5, как и пальцев на каждой кисти. Это идентичные суставы, основаны на соединении дистального участка пястной кости и проксимального — фаланга пальцев. Первый палец имеет особенности строения в связи с особой локализацией и большим размером.
  • Межфаланговые. Формируются из фаланг пальцев. Большой — имеет только одно сочленение, все остальные пальцы — по 2 соединений.

У этой части руки есть сухожильный, связоный и мышечный аппарат.

Анатомия кисти также включает мышцы, связки и сухожилья. Наиболее сильная мышца — локтевой сгибатель запястья. Она начинается от медиальной стороны предплечья, проходит через запястный канал и крепится к крючковидной и 5 пястной кости. Такое большое расстояние дает возможность человеку делать кистью сгибательные и приводящие вращения.

https://www.youtube.com/watch?v=cTa-2MF6ngw

Анатомические особенности у человека первых лет жизни обусловлены тонкостью структур, когда мышцы и суставы еще недоразвиты, поэтому ребенку сложно делать мелкие точные манипуляции пальцами и кистью.

Причины и симптомы болезней

Заболевания кисти могут быть обусловлены такими факторами:

  • перелом;
  • вывих;
  • воспаление;
  • аутоиммунное поражение;
  • растяжение связок;
  • дистрофические изменения.

Упав на эти части рук, человек может серьезно их повредить.

Механические повреждения провоцируются ушибами, падениями или сильными ударами. При этом возникает болезненность в месте нанесения травмы и соседних участках, нарушение подвижности в суставах, возможно онемение. Инфекционный процесс сопровождается покраснением пораженного участка, отечностью, кожа становится горячей, функция нарушается, возникает пульсирующая или ноющая боль.

Аутоиммунные заболевания включают красную системную волчанку, ревматоидный артрит, псориаз. Эти патологии имеют затяжной характер течения, периоды ремиссии и обострения.

Больного беспокоит деформация суставов, нарушение подвижности, формирование наростов, которые меняют конфигурацию сочленений, постоянный болевой синдром.

Врачи уточняют, что прогрессирование этих патологий сопровождается развитием дистрофических процессов и минимальными движениями кистью.

Какое лечение?

Вывихи и растяжение связок требует наложения давящей повязки. При правильном вправлении и фиксировании перевязочного материала, спустя 2—3 недели, функционирование кисти нормализуется. При переломах также используют консервативные методы лечения. В случае многооскольчатых повреждений или значительных нарушений, применяется хирургическое восстановление целостности кисти.

Воспалительные заболевания лечатся с помощью антибактериальных, противовоспалительных и обезболивающих средств. Чаще применяются мази и линименты с антибиотиком для местного влияния на пораженный участок.

Для лечения аутоиммунных патологий применяются иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды, гормональные средства.

Поскольку это нарушения в иммунной системе, терапия длительная и требует постоянного приема препаратов.

Источник: http://EtoSustav.ru/st/anatomia/kistevye-sustavy.html

Лучезапястный сустав: анатомия, строение и заболевания запястья

Пястный сустав у человека

Лучезапястное соединение помогает осуществлять точные разнообразные движения. Чтобы понять, как работает сустав, необходимо знать строение и особенности функционирования запястья руки.

Строение запястья

Анатомия лучезапястного сустава человека сложная. Он состоит из двух суставных поверхностей, внутри капсулы есть диск, который представляет собой волокнисто-хрящевую пластину треугольной формы.

Строение лучевой кости имеет ряд особенностей. Анатомически сочленение имеет форму эллипса: одна поверхность впуклая, другая — выпуклая. Благодаря этому обеспечивается положение кисти, которое позволяет выполнять хватательные движения.

Лучезапястный сустав расположен между предплечьем и первым рядом костей запястья.

Капсула соединения тонкая, она прикреплена к суставным поверхностям костей, которые образуют сустав. Строение лучезапястного сустава:

  • Проксимальная поверхность. Она состоит из лучевой кости и хрящевого диска.
  • Дистальная поверхность. Представлена покрытием косточек первого ряда запястья.

Лучезапястное соединение укреплено связками.

Структура связочного аппарата:

  • Межкостные связки. Они соединяют кости запястья первого ряда.
  • Ладонная локтезапястная. Это большая связка, которая укрепляет также и среднезапястное сочленение. Она берет свое начало у суставного диска и шиловидного отростка локтевой кости, спускается вниз к треугольной, полулунной и головчатой кости.
  • Тыльная лучезапястная. Начинается от тыльной стороны дистального конца лучевой кости, крепится к полулунной, треугольной и ладьевидной кости. Связка предупреждает сгибание кисти.
  • Лучевая коллатеральная. Связка отвечает за торможение приведения кисти. Расположена между ладьевидной костью и шиловидным отростком.
  • Локтевая коллатеральная. Связка предупреждает чрезмерное отведение руки. Расположена между шиловидным отростком, треугольной и гороховидной косточками запястья.
  • Ладонная лучезапястная. Располагается между шиловидным отростком, костями первого и второго ряда запястья.

Функции

Благодаря сложному строению запястья расширяются возможности по движению руки человека: их обеспечивают суставы.

Запястье руки отвечает за сгибание, разгибание, приведение и отведение, также возможны круговые вращения. Сустав помогает осуществлять движения в нужном направлении, влияет на двигательную активность пальцев. Он обеспечивает плавное или резкое перемещение руки. С его помощью происходит корректировка движения в горизонтальной и вертикальной плоскости.

Из-за сложного строения запястный сустав отвечает за движение всей кисти.

В лучезапястном соединении есть каналы: локтевой, лучевой и запястный. В них содержатся кровеносные сосуды, нервные окончания и сухожилия.

Если травмировать запястье руки, высока вероятность повреждения этих важных элементов, в результате чего может быть утеряна нормальная подвижность пальцев рук и всей конечности.

Методы диагностики

Исследование лучезапястного сустава заключается в осмотре, пальпации и сборе анамнеза. В области сочленения хорошо прощупываются все анатомические элементы, что облегчает процесс диагностики.

Врач осматривает тыльную, ладонную и боковые зоны запястья. Одновременно сравниваются суставы на правой и левой руке, визуально заметны отличия. Оценивается цвет кожного покрова, конфигурация, форма и размер сочленения. Врач прощупывает костные выступы, сравнивает складки и ямки на обеих руках, а также рассматривает состояние мышечно-связочного аппарата.

Появление аномальных выростов или углублений, отечности, припухлости, покраснения, а также болевых ощущений во время движения или пальпации свидетельствует о заболевании. Пациент в таком случае нуждается в дополнительном обследовании.

Инструментальные методы диагностики:

  • Рентгенография. Является одной из самых доступных и точных методик выявления патологий лучезапястного сочленения. Можно сделать снимки в нескольких проекциях.
  • УЗИ. Данная методика позволяет оценить структуру сустава, определить размер суставных щелей, выявить эрозии.
  • КТ или МРТ. По результатам обследования удается обнаружить отеки тканей. Для улучшения визуализации применяется контрастное вещество.
  • Артрография. Методика заключается во введении кислорода или углекислого газа в суставную полость, после чего можно оценить, в каком состоянии находятся ткани и суставы.
  • Пункция и биопсия суставной капсулы.

По необходимости может проводиться артроскопия. Это инвазивная методика, поэтому ее используют лишь в крайних случаях.

Заболевания лучезапястного сустава

При нарушении функции суставов теряется трудоспособность людей. Повреждение любого отдела сочленения влечет за собой разрушение работы конечности.

Человек не сможет выполнять элементарные движения, будет ощущать сковывающую острую боль. В области сустава возможна припухлость, покраснение и отечность.

Под воздействием заболеваний суставы могут менять форму. Видоизменения наблюдаются при воспалительных и деструктивных процессах, а также при получении травм и повреждений. Болезни суставов могут быть врожденными и приобретенными.

Пороки развития

Пороки развития редко приводят к тяжелым функциональным нарушениям, поэтому их чаще диагностируют случайно, когда пациент приходит в больницу с другой проблемой.

Наиболее часто встречается слияние мелких костей запястья, в результате чего уменьшается амплитуда вращений в сочленении.

Другие пороки развития:

  • гипоплазия (недоразвитость сустава) – патология возникает во внутриутробном периоде, проявляется недостаточным развитием суставного соединения или всей кости;
  • аплазия – аномалия развития, при которой может отсутствовать часть костных элементов;
  • врожденный вывих или подвывих.

Пороки развития могут приводить не только к ограниченности, но также к избыточной подвижности в суставном сочленении.

Повреждения

Механические повреждения в результате ударов, падений или других травм являются наиболее частой причиной болезни лучезапястного сочленения.

Распространенные повреждения:

  • ушибы;
  • кровоизлияния в околосуставные ткани;
  • скопление жидкости в капсуле;
  • гемартроз сустава.

Повреждения в отличие от врожденных пороков развития хорошо поддаются консервативному лечению, хирургическое вмешательство нужно лишь в редких случаях.

Намного реже встречаются вывихи кисти. Они сочетаются с переломом лучевой кости. Лечение чаще консервативное, но может быть оперативным.

Переломы бывают внутрисуставными. Распространен перелом дистального эпифиза луча или перелом Коллиса.

Артрит

Это воспалительная болезнь, которая проявляется болью, отечностью и ограничением подвижности соединения. Заболевание протекает в острой и хронической форме. На появление воспаления могут повлиять различные факторы – травмы, переохлаждение, инфекционные болезни, а также иммунологические реакции.

Встречаются гнойно-инфекционные и хронические артриты. К последней группе принадлежит реактивный и ревматоидный артрит, воспаление суставного соединения при туберкулезе и бруцеллезе.

Артроз

Заболевание связано с дистрофическими изменениями, которые приводят к разрушению хряща и сустава. Оно может возникнуть на фоне ранее перенесенных травм, нарушения гормонального фона или обменных процессов, а также аутоиммунных болезней.

Суставные хрящи могут разрушаться при ревматоидном артрите, псориазе, сифилисе, туберкулезе и других заболеваниях.

Высока вероятность артроза у людей, чья профессиональная деятельность связана с тяжелым физическим трудом. Это строители, грузчики, каменщики, кузнецы.

Артроз встречается редко, проявляется болью и хрустом в суставе во время движения. Без лечения развивается тугоподвижность, соединение деформируется.

Болезнь Кинбека-Прайзера

Другое название заболевания – остеонекроз полулунной кости. Данная кость является важной составляющей запястья, поэтому при ее повреждении нарушается функционирование кисти.

Заболевание вызвано травмой или постоянными физическими нагрузками. Болезнь чаще встречается у людей, занятых тяжелым физическим трудом.

При болезни Кинбека-Прайзера в основном поражается запястье рабочей руки.

Причина заболевания может быть врожденной – короткая локтевая кость.

Патология проявляется болью, которая стихает в состоянии покоя и усиливается во время движения запястьем. Пальпация сустава болезненна, есть ограниченность движений.

Диагноз ставится на основании рентгенографии. Лечение может быть консервативным или оперативным.

Заболевания мягких сочленений

Распространены такие болезни:

  • бурсит – воспаление синовиальных сумок;
  • тендинит – воспаление и дистрофия сухожилий;
  • стенозирующий лигаментит – слабость сухожильно-связочного аппарата;
  • периартроз – хроническое заболевание, проявляющееся воспалением околосуставных мягких тканей;
  • гигрома – опухоль, произрастающая из синовиальной сумки;
  • тендовагинит – воспаление сухожильного влагалища.

В области лучезапястного сочленения могут образовываться как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. Важна своевременная диагностика.

При ощущении боли или патологических внешних проявлений в области запястья необходимо срочно обратиться к врачу. Специалист поможет сохранить подвижность и функционирование кисти руки.

Источник: https://ortopediya.pro/anatomiya/luchezapyastniy-sustav.html

МирСуставов
Добавить комментарий