Снимок коленного сустава при артрозе

Рентген коленных суставов

Снимок коленного сустава при артрозе

Возможность нормального функционирования суставов человеческого тела становится в большинстве случаев основополагающим аспектом, определяющим качество жизни индивидуума как трудовой, так и социальной. Одним из самых крупных и несущих опорную нагрузку костных сочленений является коленное и, как правило, оно чаще всего подвергается различным травмам и патологическим процессам.

Чтобы вовремя диагностировать заболевание или обнаружить мельчайшие деформации зачастую назначается рентген коленного сустава, способный обеспечить врача необходимой информацией для последующей терапии. Данный метод позволяет быстро, качественно и без предварительной подготовки получить полную картину состояния органа в нескольких проекциях.

Какие части колена визуализируются при рентгене?

Ни для кого не секрет, что рентгеновский снимок – это результат своеобразного просвечивания специального излучения, открытого в позапрошлом веке немецким физиком Вильгельмом Конрадом Рентгеном.

Особенности данного вида излучения, обеспечивающие создание картин обследуемых органов заключаются в способности проникать в различные ткани организма и дифференцировать их в зависимости от плотности.

Так, рентгенография коленного сустава позволяет отчетливо визуализировать на снимках костную ткань, предугадать состояние мягких тканевых структур, а при особо качественной аппаратуре и само сухожилие. Хрящевые образования недоступны при рентгеновской диагностике, и о толщине хряща можно сделать вывод лишь по расстоянию между костями.

Здоровый сустав и сужение межсуставного пространства при истончении хряща

Отличительной особенностью рентгеновских лучей считается их способность к рассеиванию, что подтверждается уменьшением исследуемого объекта на снимке при его приближении к источнику излучения. И соответственно, наоборот, увеличением при отдалении от генератора лучей. При создании снимка с близкого расстояния обследуемый орган визуализируется гораздо четче.

Вреден ли метод диагностики?

О вреде рентгеновского излучения всегда ходит много разговоров и даже споров, но, с точки зрения науки, все разногласия сводятся к точным цифрам. Так, рентген колена приводит к облучению в 0,001 мЗв (миллизиверт), что идентично полученным человеком лучам в течение стандартного дня при проживании в обычной по меркам радиационного поля местности.

Если, например, сравнить с рентгеном кишечника, при котором человек получает облучение 6 мЗв, соответствующее солнечной радиационного фона за 2 года, можно сделать вывод насколько рентген коленного сустава безопаснее для пациента. А если учесть возможные осложнения при отсутствии своевременной диагностики, то необходимость ее в разы увеличивается.

К тому же известно достаточно способов вывести полученную радиацию из организма, не требующих каких-либо усилий для пациента. Для этого с успехом применяется молоко, зеленый чай, красное вино, натуральный виноградный сок. Такие методы стоит применять при частых прохождениях рентгена, например, при контроле эффективности назначенной терапии.

Какие заболевания коленного сустава можно определить при рентген-диагностике?

Данное обследование в большинстве случаев становится довольно информативным для врача, потому что показывает рентген коленного сустава не только само костное сочленение, но и части бедренной и большеберцовой кости, которые его образуют. Также становятся доступными к визуализации малоберцовая кость, коленная чашечка, и поэтому если уже назначается такая процедура, то ее обычно проводят как минимум в двух проекциях – прямой и боковой.

Фрагменты образующих колено костей, доступные к визуализации при его рентгене, оцениваются не только рентгенологом, но и лечащим специалистом

Повреждения сустава

На рентгеновском снимке колена хорошо диагностируются различного вида травмы, которым периодически подвергаются суставы многих людей. Это могут быть:

Магнитно-резонансная томография коленного сустава

  • Нарушение целостности костей – переломы, трещины, вдавления. Как правило, небольшие трещины и вдавления отчетливо становятся видны только через несколько дней после травмы, и поэтому в первые дни сложно поддаются диагностике.
  • Вывихи – изменение расположения костей относительно друг друга, вследствие чего суставные поверхности перестают соприкасаться (соответствовать норме).
  • Разрыв или растяжение связок – на снимке будет визуализироваться увеличение щели между костями, образующими сустав колена.
  • Повреждение (смещение) коленной чашечки, при котором иногда диагностируется ее сухожилие, особенно если оно склерозировано (уплотнено) или аппаратура довольно мощная.

Разрывы связок или менисков одни из наиболее частых повреждений коленного сустава. В отдельных случаях рентген используется при поиске инородных тел в области колена, но это применяется очень редко, так как возможно выявить лишь плотные рентгеноконтрастные предметы.

Патологические процессы

Также, обследуя колени при помощи рентгена, врачи без особого труда диагностируют наличие в них структурно-дегенеративных процессов, зачастую причиняющих выраженный дискомфорт пациентам.

К ним относятся:

  • Артроз – истончение хряща, приводящее к разрастанию кости по краям и ее уплотнению. При последней стадии артроза (анкилозе) сустав теряет подвижность из-за костного или хрящевого сращения.
  • Артрит – расширение сустава, происходящее в результате воспалительного процесса, вызванного выпотом. Для диагностирования этой патологии часто достаточно УЗИ или обычного осмотра, но иногда приходится прибегать к рентгену.
  • Остеопороз – изменение костной структуры, кость теряет кальций и становится более прозрачной на снимке. Зато края кости уплотняются, и на рентгене выглядят ярче и лучше очерченными.
  • Остеомиелит, характеризующийся наличием участков остеопороза, очаговых разрушений костной ткани, наслоений вокруг них, и в отдельных случаях образованием секвестров (участков омертвевших тканей).

Патологии коленного сустава, которые можно диагностировать рентгенологическим методом

С применением рентгеновских лучей легко определяются новообразования костей, хрящей и прилежащих к ним мягких тканей. Различают опухоли как местного характера, так и метастатического.

Например, синовиома – онкологический процесс, возникающий во влагалищных сухожилиях суставов, и она может быть и доброкачественной и злокачественной, а для последней излюбленные места локализации – коленный сустав.

Используя рентген, можно диагностировать остеофиты и кисты костей. Первые получаются в результате разрастания кости и изменения ее формы с выходом отростков по бокам сустава. Кисты просматриваются на снимках как светлые почти круглые пятна.

Редкие патологии коленей, диагностируемые рентгеном

Рентген иногда помогает выявить довольно редкие заболевания, такие как болезнь Кенинга (остеохондропатия коленного сустава) или болезнь Остуда-Шлаттера (бугристость большеберцовой кости). Первая патология характеризуется некротизированием и отделением от кости прилежащей к суставу костной части. Формируется суставная мышь (плавающий осколок кости).

Так как причины возникновения таких осколков могут быть разные и сами мыши имеют свои особенности, то к рентгену обычно добавляются и другие методы обследования. При заболевании Остуда-Шлаттера края большеберцовой бугристости становятся неровными, теряют четкие границы, и через определенное время она приходит во фрагментарное состояние.

Особенности назначения и прохождения обследования

Несмотря на то что рентген несложная и недорогая процедура, проводить ее только лишь по возникшему желанию пациента не только не следует, но и во многих лечебных заведениях попросту сделать будет непросто. Потребуется направление лечащего врача, который четко уверен, что данное исследование показано и необходимо больному.

Получив направление на рентген, и узнав где можно его сделать, пациенту стоит поинтересоваться насчет опыта врача-рентгенолога хотя бы в регистратуре.

Так, как качество снимка, а также адекватность поставленного диагноза напрямую связана не только с особенностями аппаратуры, но и с квалификацией специалиста.

В каждом отдельном случае рентгенолог, опираясь на симптомы или подозрения лечащего врача, выбирает наиболее подходящий способ укладки и проекцию, которая, по его мнению, обеспечит оптимальный вариант получения снимка.

Гонартроз (разновидность артроза), выполненный в 2-х проекциях, что позволяет увидеть полную картину заболевания

Как правило, зачастую делают снимок в 2-х проекциях – прямой и боковой, но иногда в особо сложных ситуациях приходится применить несколько возможных вариантов или выбрать наиболее подходящий.

Для качественного обследования проблемного участка могут отличаться и сами рентгеновские методы.

Так, при особо сложных или сочетанных травмах или патологиях врач принимает решение, какой вид рентгена – двухмерный или трехмерный (3D) станет оптимальным.

На сегодняшний день есть два способа обследования, применяемых для рентгенограммы – аналоговое и цифровое. Последний постепенно вытесняет первый, так как более точен и безопасен для здоровья организма, хотя структуру кости при нем проследить сложнее. Новая аппаратура удобна в работе и занимает малое количество времени.

На подготовку, снятие снимка и его обработку затрачивается не более 5 минут, а изображение, выведенное на монитор удобно для изучения.

Существуют несколько возможностей, используемых при снятии снимков для получения наиболее качественной информации. К ним относятся проекции:

  • прямая, чаще всего назначающаяся при подозрении на переломы и выполняющаяся в лежачем положении больного;
  • тангенциальная, проводится стоя и используется для выявления различных патологий;
  • боковая, также происходит в стоячем положении пациента;
  • чрезмыщелковая, применяется для диагностирования некротизации костей, остеоартрозах, и проводится стоя.

При необходимости врач может комбинировать обследование из нескольких вариантов, чтобы добиться оптимального результата визуализации проблемного участка. Очень важно не только вовремя сделать рентген, но и выбрать соответствующий способ укладки больного, а также сделать правильное описание полученного снимка.

Рентген колена ребенку

Если появляется необходимость сделать рентген малышу, то следует тщательно позаботиться о его защите от опасных лучей. Из-за малых размеров тела ребенка существует риск облучения здорового органа, расположенного близко к коленному суставу. Чтобы минимизировать лучевую нагрузку, обследовать детей стоит только на новых аппаратах, которым достаточно малых доз для создания снимков.

И конечно же, использовать специальные приспособления для защиты половых органов, глаз и щитовидной железы. При проведении рентген новорожденному – его полностью накрывают защитой, оставляя лишь исследуемый участок. Деткам постарше прикрываются только половые органы, так как дальше лучи недостают.

Вторым важным аспектом проведения рентгена детям является обеспечение их полной неподвижности, что также непросто сделать. Чтобы снимок был качественным, и не пришлось повторять процедуру, используются специальные стулья с фиксаторами, а в отдельных случаях даже прибегают к анестезии или седативным средствам.

Свинцовая накидка – защита половых органов ребенка при рентгене

Как хранить снимки?

Большинству пациентов приходится сохранять результаты своих обследований, так как врачу иногда нужно сравнить их для понимания полной картины болезни. В одних случаях для определения скорости развития патологии, а в других – для контроля эффективности назначенной терапии.

Чтобы врач мог сопоставить ранние и новые снимки, следует их хранить в большом бумажном конверте, не допуская никаких деформаций. При особой необходимости можно свернуть в трубочку. Обязательно беречь их от царапин, загрязнений или иных повреждений, так как они могут проявиться как патологии и сбить врача с толку.

Источник: https://apkhleb.ru/rentgen/kolennyh-sustavov

Артроз коленного сустава: что это такое, фото и видео

Снимок коленного сустава при артрозе

Артроз коленного сустава (гонартроз) – это заболевание, при котором разрушаются суставные хрящи. Человек с таким заболевание жалуется на первой стадии на сильные боли и внешнюю деформацию коленей и бедренно-берцовой зоны при дальнейшем прогрессировании. Также встречается посттравматический артроз коленного сустава – заболевание, которое может развиться после травм колена.

Причины развития артроза

Причин развития болезни много, это объясняется множеством факторов:

  1. Травмы коленей. После таких травм может возникнуть посттравматический артроз.
  2. Возраст. Люди, возраст которых превышает 50 лет, более подвержены артрозам, в том числе в бедренно-берцовой зоне чем молодые люди.
  3. Большие нагрузки. Чрезмерные занятия спортом ускоряют процесс изнашивания.
  4. Повреждения вследствие операции на коленях.
  5. Лишний вес. Большое превышение нормы веса способствует большим нагрузкам на коленный сустав.
  6. Изменение усвояемости пищи в организме человека, при котором соли могут откладываться в суставах всего тела и в бедренных участках.
  7. Артрит. При таком заболевании суставы нередко воспаляются, что в дальнейшем способствует развитию артроза.

Причины ускоряют процесс изнашивания коленного хряща, что увеличивает трение суставов. Впоследствии повреждается костная ткань. Различия внешнего вида больного и здорового сустава можно посмотреть на фото.

Артроз коленного сустава может быть односторонним (когда поражено одно колено) и двухсторонним (оба колена подвержены заболеванию). Различия можно увидеть на фото.

Односторонний артроз коленного сустава чаще всего развивается вследствие травм и внешних повреждений. Двухсторонний – при больших нагрузках на колени.

Когда ткань хряща стирается, это приводит к внешней деформации ног по всей площади и в бедренно-берцовой части. При артрозе обеих конечностей чаще всего изнашивается внутренняя часть сустава, поэтому возникает варусная деформация (О-образная, при которой ноги искривляются, образуя дугу).

Интересно! Реже изнашиваются внешние части сустава, возникает вальгусная деформация, еще называемая Х-образной. При ней колени сходятся, и силуэт ног напоминает букву Х.

Симптомы

Артроз коленного и бедренного сустава обычно развивается в течение долгого времени, когда симптомы незначительны и не слишком беспокоят. Человек может ощущать дискомфорт, но не придавать этому значения. Артроз имеет 3 стадии развития, которые можно наблюдать на фото.

Помимо внутренних изменений и боли с каждой степенью болезни деформируются колени. При таком симптоме нужно как можно раньше обследовать колено у врача и начать лечение.

Первая стадия

Человека беспокоят редкие боли в коленях, которые возникают при резких движениях. Часто болят колени и бедренно-берцовые зоны с утра, но с каждым шагом становится легче. Ноги быстрее устают. Никаких внешних признаков не наблюдается.

Вторая стадия

Колени беспокоят чаще, уже не только утром, но и в течение дня. Приступы боли становятся сильнее и выразительнее, а также больше. Можно заметить первые признаки деформации колена и бедренно-берцового участка. Беспокоит появление хруста в колене во время движения. В коленном суставе постепенно начинает скапливаться жидкость (синовит).

Третья стадия

Постоянная боль в коленях. Снижение функций сустава: может не сгибаться или разгибаться до конца. Внешне видно деформацию, которая ведет к изменению походки. Поскольку боли почти не превращаются на этой стадии, отдают в бедренно-берцовую зону, у человека могут начаться проблемы со сном.

Посттравматический артроз коленного сустава развивается также, но значительно быстрее. После травмы колена может возникнуть припухлость, боль. В дальнейшем боль только усиливается и добавляется скованность в движениях. Такой вид артроза может развиваться стремительно, даже несколько месяцев.

Лечение артроза

Артроз коленного сустава – тяжелое заболевание, поэтому при первых признаках нужно обратиться к специалисту. Если диагноз подтвердится, врач назначит подходяще лечение, которое зависит от типа заболевания, а также его стадии. Кроме того, имеет значение возраст, терапия, назначаемая детям, несколько отличается от взрослой. Существует два метода лечения: консервативный и оперативный.

Консервативный метод лечения гонартроза

Такой метод представляет разнообразное лечение:

  • лечение медикаментами;
  • специальные упражнения;
  • разнообразные физиотерапевтические процедуры;
  • массаж коленного сустава;
  • мази и крема снимут острую боль (Меновазин или Диклофенак).

Консервативное лечение применяется при разрушении коленного или бедренно-берцового сустава вследствие травм. В таком случае назначается такое лечение:

  1. Противовоспалительные препараты (могут быть как гормональные, так и не гормональные).
  2. Медикаменты, призванные улучшить состояние хрящей и ускорить заживление.
  3. Обезболивающие средства.

Любой из препаратов обладает собственным перечнем противопоказаний и может вызвать побочные реакции.

Оперативный метод лечения гонартроза

Протезирование коленного сустава.

Оперативный метод подразумевает под собой внешнее вмешательство в сустав, частичное или полное протезирование. Операция необходима на последнем этапе развития болезни, когда артроз нельзя остановить другими методами, и он распространяется на бедренно-берцовую часть. Существует три вида протезирования коленного сустава:

  1. Артродез (ногу обездвиживают, убирая лишнюю хрящевую ткань).
  2. Артропластика (замена хрящевой ткани полностью или ее части).
  3. Остеотомия (полная замена больного сустава на протез).

При ранних стадиях заболевания разрушение можно замедлить с помощью физиотерапии и комплекса специальных упражнений.

Существуют такие сопутствующие процедуры, помогающие при артрозе коленного сустава:

  1. Вес. Если вес превышает норму, его нужно уменьшить, чтобы нагрузка на суставы коленей и бедер уменьшилась.
  2. Нагрузки. Спорт, безусловно, полезен, но при наличии артроза следует уменьшить нагрузки и отказаться от некоторых видов спорта (например, тяжелая атлетика).
  3. Увеличение мышечной ткани вокруг коленей специальными упражнениями.
  4. Специальные стельки, которые помогут при деформации коленей и изменении походки.
  5. Терапия биологического происхождения (цитокин-терапия и MSK-терапия).
  6. Народные средства.
  7. Озоновая терапия. Это инъекции с озоном, который вводится внутримышечно и подкожно.

Существует множество других методов борьбы с артрозом коленного сустава, которые нужно подбирать индивидуально. Если артроз правого коленного сустава, нужно лечить именно его, и одновременно проводить профилактику левого коленного сустава.

Упражнения при гонартрозе

Умеренные и распланированные физические нагрузки при артрозе коленного сустава очень полезны. Как их исполнять, можно увидеть на видео.

На видео видно множество самых разнообразных упражнений, которые помогут укрепить колени и бедренные суставы, снять боль. Но вылечить артроз упражнениями невозможно.

Все упражнения можно поделить на несколько групп:

  • поднятие прямых ног вместе или поочередно;
  • сгибание и разгибание колен;
  • удерживание ног в воздухе.

Все упражнения делаются только после консультации с врачом, при хорошем самочувствии и отсутствии воспалений. Лучше заниматься, повторяя все движения за инструктором на видео, особенно детям.

Важно! Категорически нельзя перенапрягать больные ноги, даже делая лечебные упражнения. Это может усугубить болезнь.

Такие упражнения для лечения больного колена являются наиболее эффективными:

  1. Лежать на животе на плоской поверхности. Поднимать ноги вверх на маленькую высоту, нагружая бедренно-берцовые мышцы ног.
  2. Лежа на животе, поднимать одну ногу, согнув ее в колене.
  3. Приподнимая, разводить ноги в стороны, лежа на животе.
  4. Лежа на боку, поднимать ногу в бок и медленно сгибать в колене.
  5. Держать за опору, становиться на носки и на пятки поочередно.

Между упражнениями нужно отдыхать. Ноги после завершения тренировки должны отдохнуть в тепле и покое.

Самомассаж при гонартрозе

Уменьшить боль и скованность суставов поможет массаж. Как делать массаж при гонартрозе дома, можно посмотреть на видео.

Массаж можно делать самостоятельно, но при условии одобрения лечащего врача. Перед массажем следует распарить ноги, например, принять теплый душ. В процессе можно использовать обычные или специальные мази и крема, как показано на видео.

Процедура должна быть безболезненной, при появлении дискомфорта следует прекратить массаж.

Существуют такие системы массажа:

  1. Восточная (больше внимания уделяется венам, чтобы не было застоя крови в суставе и для восстановления микроциркуляции).
  2. Российская (растирания и поглаживания, комбинируемые с лечебными упражнениями).
  3. Шведская (поглаживания сопутствуют движениям сустава, чтобы растянуть мышцы и связки).
  4. Финская (повторяет шведскую систему, только поглаживания делаются одними кончиками пальцев).

Любой массаж делается в три этапа:

  1. Растирания (способствуют расслаблению мышц), это хорошо помогает детям младшего возраста.
  2. Разминание (воздействие непосредственно на больной сустав).
  3. Повторение растираний (для закрепления эффекта).

Массаж следует начинать сверху, опускаясь от позвоночника вниз к бедренному суставу. Только после разминания бедренного сустава можно приступать к больному колену. После процедуры можно растереть колено.

Массаж лучше всего делать по видео, это даст более точную информацию по исполнению приемов. Если в коленях чувствуется дискомфорт, но видео еще не закончилось, следует остановиться и дать отдохнуть суставам.

Источник: https://ProKoleni.ru/bolezni/obartroze/artroz-kolennogo-sustava

МирСуставов
Добавить комментарий