Ушиб левого тазобедренного сустава

Ушиб бедренной кости

Ушиб левого тазобедренного сустава

Среди травм нижних конечностей ушиб тазобедренного сустава случается нередко. Состояние сопровождается сильным болевым синдромом, появлением гематомы, хромотой. Пострадавшего следует немедленно доставить к врачу, так как даже незначительные повреждения могут вызвать осложнение. Только специалист может правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Как и когда возникает ушиб в тазобедренном суставе?

Чаще всего травма случается у пожилых людей. В преклонном возрасте кости становятся хрупкими, а также нарушается координация движений и возникают головокружения, из-за чего человек может упасть и удариться. Причинами ушиба мягких тканей таза служат следующие факторы:

  • травмирование, возникшее при падении на бок или ягодицы;
  • прямая травма, нанесенная тяжелым тупым предметом;
  • удар о мебель или дверной косяк;
  • алкогольное или наркотическое опьянение, при котором утрачивается контроль над телом;
  • автодорожные происшествия;
  • контактные боевые искусства;
  • экстремальные виды спорта, сопряженные с падением.

Симптомы: как проявляется травма?

При ушибе подвздошной кости повреждаются мягкие ткани тазобедренного сустава — мышцы, кровеносные сосуды и нервы. При защемлении нервных волокон боль может отдавать в ягодицы или органы малого таза. В результате травмирования возникают следующие признаки:

При такой травме человек может начать хромать.

  • сильная боль на месте ушиба;
  • ограничение подвижности без утраты работоспособности конечности;
  • гиперемия кожи;
  • отек и гематома;
  • хромота;
  • местная гипертермия.

Диагностические методы

Пострадавшему следует обратиться к травматологу или ортопеду.

Врач осматривает тазобедренный сустав, определяет по симптомам присутствие или отсутствие перелома, выясняет, при каких обстоятельствах получена травма и направляет на рентгенографию.

Метод помогает установить степень повреждения тканей в области бедренной кости, а также подтвердить или исключить разрыв связок, вывих или перелом. Если показателей рентгенографии недостаточно, назначается КТ или МРТ.

Медикаментозная терапия

Легкие и средние травмы бедра и тазобедренного сустава рекомендуется лечить мазями, такими как «Вольтарен», «Диклофенак», «Дип Рилиф», «Троксевазин», «Лиотон», гепариновая мазь, линименты с экстрактами окопника или арники. Все препараты следует использовать только по назначению врача, поскольку лекарства имеют противопоказания, и не заниматься самолечением. Эффективность средств в следующем:

Мазевые препараты способствуют устранению образовавшегося синяка.

  • снимают воспаление и боль;
  • устраняют синяки и отеки;
  • восстанавливают структуру мягких тканей;
  • обладают охлаждающим действием.

Хирургическое вмешательство

Ушиб тазобедренного сустава редко требует проведения операции. Если появилось осложнение в виде инфекционного воспаления подкожного кровяного сгустка, то его вскрывают и дренируют. А также хирургическое вмешательство рекомендуется при флегмоне в верхней части бедра, фиброзных образованиях или миозите.

Лечение народными методами

В домашних условиях ушиб можно лечить компрессами из творога, капустного листа, тертого сырого картофеля или фасолевого пюре. Любое из средств следует выложить на чистую ветошь, приложить на больной участок и повязать бинтом.

Эффективно также лекарство с алоэ и медом. Для этого нужно разрезать лист вдоль, выскрести мякоть и смешать с медом до однородной кашицы. Целители рекомендуют компресс из свежевыжатого лукового сока, который наносят на больное место и носят целый день.

Полезен следующий рецепт:

  1. Взять 200 г лука и измельчить.
  2. Добавить еловую живицу и 50 г постного масла.
  3. Ингредиенты тщательно перемешать и прокипятить.
  4. Охладить.
  5. Наносить на больное место каждый день.

Отвар для приема внутрь

Для приготовления отвара понадобится корень петрушки.

  1. Взять кору ивы, корень петрушки, цветки бузины и листья крапивы.
  2. Все ингредиенты измельчить до порошкообразного состояния.
  3. Отмерить 10 г сырья и залить 200 мл горячей воды.
  4. Дать настояться, охладить и процедить.
  5. Принимать по 100 мл перед едой.

Рецепты мазей при ушибе

  1. Взять 100 г репы и мелко нарезать.
  2. Добавить по 50 г меда и водки.
  3. Ингредиенты тщательно перемешать.
  4. Натираться полученной мазью ежедневно.

Все народные средства следует согласовать с врачом, который учитывает течение травмы и индивидуальные особенности организма пациента.

Целители рекомендуют еще один рецепт растительной мази, которая поможет обезболить травмированный участок при сильном болевом симптоме:

  1. Взять по 50 г эвкалипта и мяты, измельчить в блендере.
  2. Добавить выжатый из листа алоэ сок.
  3. Ингредиенты тщательно перемешать до однородной массы.

Средство для наружного и внутреннего применения

Для приготовление такого средства нужно взять траву сабельника.

  1. Взять 10 г травы сабельника и залить 1 л горячей воды.
  2. Дать настояться несколько часов и профильтровать.
  3. Жмых выложить на ветошь и приложить к больному месту.
  4. Полученный настой выпить в течение дня маленькими порциями.

Другие народные способы лечения

Не менее эффективно применение сухого тепла в область ушиба таза. Для этого рекомендуется прикладывать мешочки с теплым песком или солью. Если таких нет, можно воспользоваться специальным гелевым пакетом, который сохраняет тепло в течение часа, и его хватает на 1 сеанс. А также рекомендуются теплые ванны с использованием трав или морской соли.

Источник: https://OsteoKeen.ru/problemy/kontuzia/ushib-tazobedrennogo-sustava.html

Ушиб тазобедренного сустава: симптомы, лечение – Ревматолг

Ушиб левого тазобедренного сустава

Как самостоятельная травма, ушиб тазобедренного сустава встречается не очень часто (около 6 % всех случаев травматизма), но из-за особенностей повреждений, при которых появляются сильная боль и значительное ограничение функции конечности, подобным травмам уделяется особое внимание.

К счастью, при своевременно оказанной помощи большинство ушибов полностью излечивается и не вызывает осложнений. Стоит внимательно ознакомиться с основными признаками ушиба сустава и основами первой помощи.

Основные признаки травмы

Прежде чем предположить ушибленную травму тазобедренного сустава, следует учесть обстоятельства травматизма. Это может быть:

  • ДТП (такое травмирование характерно при наезде автомобиля на пешехода);
  • падение на бок;
  • сильный удар по верхней части бедер сбоку или по ягодицам.

Симптоматика зависит от времени, прошедшего с момента повреждения тканей. Сразу после получения травмы возникнет:

  • ноющая боль различной интенсивности в месте ушиба, отдающая в ногу;
  • покраснение кожи и выраженная болезненность в месте получения удара;
  • ограничение подвижности конечности из-за болевых ощущений.

Спустя несколько часов симптоматика изменится:

  • боль локализуется в области ушибленного места;
  • гематома и отечность тканей;
  • в месте удара кожа становится более горячей на ощупь;
  • появляется выраженная хромота.

От того, насколько был силен удар, зависит не только выраженность симптомов, но и особенности лечения и риск возникновения осложнений.

Травматологи разрешают лечить самостоятельно полученные повреждения только в тех случаях, когда отек и гематома слабо выражены, а затруднения при ходьбе незначительны. Во всех остальных случаях рекомендуется обследоваться у врача.

Доврачебная помощь пострадавшему

От того, насколько своевременно будет оказана помощь, зависит выраженность симптоматики и длительность дальнейшего лечения. При первых признаках ушиба тазобедренного сустава пострадавшему рекомендуется обеспечить следующее.

Покой травмированной конечности

Желательно просто обеспечить больному постельный режим. Иммобилизующую шину на доврачебном этапе допускается накладывать, только если возникает необходимость самостоятельной транспортировки человека в лечебное учреждение.

Ледяные примочки

Холодный компресс поможет уменьшить отечность и замедлить рост гематомы за счет сужения поврежденных при ударе сосудов под действием холода, уменьшить ощущение болезненности.

Лед не следует прикладывать на обнаженные участки кожи (можно вызвать переохлаждение тканей), рекомендуется охлаждать место ушиба через одежду или через сложенную в 2 – 3 слоя салфетку. Компресс держать не более 20 минут, а затем сделать 15 – 20 минутный перерыв и повторить процедуру.

Важно! Охлаждение места ушиба в первые часы снижает риск посттравматических осложнений.

Снижение болевого синдрома

Оптимальным вариантом станут внутривенные или внутримышечные инъекции анальгетиков, но если нет возможности сделать инъекцию, то пострадавшему можно дать Кеторолак, Анальгин или Триган в рекомендованной аптечной инструкцией дозировке.

Важно! Даже при небольших повреждениях тканей и незначительном снижении двигательной активности рекомендуется проконсультироваться с травматологом по поводу дальнейшей терапии в домашних условиях, а при обширных гематомах, сопровождающихся выраженным нарушением двигательной функции, консультация врача обязательна для предотвращения развития осложнений.

Дифференциальная диагностика

Симптомы ушиба тазобедренного сустава схожи с признаками растяжения, отслоения подкожной клетчатки или мышечной ткани, неполных переломов костей (появление трещины).

При обширных ушибах всегда есть риск присоединения других патологий, поэтому для уточнения диагноза больным назначается:

  1. Рентгенография в 2 проекциях. Исследование позволяет выявить признаки нарушения целостности костей, уточнить размеры посттравматической гематомы.
  2. КТ. Послойная компьютерная диагностика позволяет изучить структуру тканей и выявить не только костные повреждения, но и признаки отслоения мышц или клетчатки.
  3. МРТ. Самый информативный, но одновременно и самый дорогой метод обследования. Его назначают в тех случаях, когда уточнение посттравматических повреждений другими методами малоинформативно. Этот способ относительно безопасен для организма, и при желании пациент может сделать эту процедуру платно для получения полной информации о состоянии своего сустава после травмы.

Проведение дифференциальной диагностики необходимо для уточнения степени ушиба с целью назначения необходимого лечения и предотвращения возможных осложнений во время проведения терапии.

Основные принципы лечебного процесса

В большинстве случаев лечение ушиба тазобедренного сустава проводится амбулаторно. Терапия направлена на устранение гематомы, снижение отека и восстановление функции травмированной конечности.

Для этого проводятся следующие лечебные мероприятия:

  1. Обеспечение покоя. В первые дни после травмы пациентам необходим строгий постельный режим, а в некоторых случаях (при обширных повреждениях мягких тканей) показано наложение фиксирующей шины.
  2. Наложение компрессов. В первые сутки после травматического воздействия показано применение холода для уменьшения воспалительного процесса и замедления развития отеков. В более позднем периоде показано сухое тепло или спиртовые примочки для ускорения рассасывания возникшей гематомы и устранения отечности.
  3. Применение обезболивающих и противовоспалительных средств. Наиболее часто применяемыми считаются нестероидные противовоспалительные средства, которые уменьшают болевой синдром и предотвращают воспаление. Из часто применяемых можно назвать Ибупрофен и Диклофенак в виде таблеток и мазей.
  4. ЛФК и физиотерапия. Эти процедуры показаны в позднем периоде лечения, когда нужно восстановить работоспособность мышц и устранить остаточные посттравматические явления.

В большинстве случаев консервативная терапия бывает успешной. После рассасывания гематомы с помощью лечебной физкультуры и физиопроцедур удается полностью восстановить двигательную функцию ноги.

Когда необходима помощь хирурга

Иногда консервативная терапия оказывается безрезультатной, возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Это может произойти в следующих случаях:

  1. Гематома, возникшая при ушибе тазобедренного сустава, вызывает сдавление крупных сосудов или нервов. При этом показано оперативное устранение образовавшегося кровоизлияния тканей.
  2. Произошло расслоение тканей после удара. Между расслоившимися тканями образуется экссудат, поэтому показана откачка жидкостей с последующим ушиванием анатомических нарушений тканевой структуры.
  3. Присоединение вторичной инфекции. При этом гематома иссекается, удаляются кровяные сгустки, а хирургическая рана обрабатывается с антисептическими средствами.

Хирургическое вмешательство проводится в редких случаях. Почти всегда удается устранить последствия травматизма консервативным путем.

Вероятные осложнения

При своевременно оказанной первой помощи и при соблюдении врачебных рекомендаций осложнений ушибов почти не бывает, но в редких случаях может развиться:

  1. Миозит. Пропитанная кровью мышечная ткань может воспалиться при злоупотреблении холодовыми компрессами в первые сутки после ушиба.
  2. Защемление нерва. Массированная гематома становится причиной сдавления нервного отростка и стойкого болевого синдрома.
  3. Нагноение кровоизлияния. Встречается только в том случае, если ушиб тазобедренного сустава сопровождается повреждением кожного покрова и попаданием в рану инфекции.

Важно! Если возникли описанные выше осложнения, то лечение пациентов проводится в условиях стационара под наблюдением хирургов и травматологов.

  • Как видно, в большинстве случаев травмирования тазобедренного сустава лечение успешно и не вызывает осложнений.
  • Если пострадавшему своевременно оказана грамотная доврачебная помощь, и человек в дальнейшем соблюдал рекомендации врача, то риск возникновения посттравматических осложнений минимален.

Источник:

Методы лечения ушиба тазобедренного сустава

  • 25 Окт 2019
  • 89
  • : 0

Ушиб тазобедренного сустава, лечение которого очень важно начинать сразу после получения травмы, чтобы избежать серьезных осложнений, явление нередкое.

Ушиб – это серьезное повреждение мягких тканей, а также органов, но при этом их структура остается невредимой. При ушибе не наблюдаются разрывы связок, сухожилий или мышц.

Ушибы тазобедренного сустава могут сопровождаться появлением гематомы из-за повреждения сосудов. Это значит, что в ушибленном месте будет собирать кровь, которая вскоре превратится в сгусток.

Спустя некоторое время мягкие ткани полностью пропитаются кровью и будет заметен синяк. Постепенно кожный покров в месте травмы изменит свой цвет.

Симптоматика ушиба тазобедренного сустава

Симптомы ушиба тазобедренного сустава:

  • в ушибленном месте чувствуется сильная боль;
  • из-за боли трудно двигать как тазобедренным суставом, так и коленным, но при этом пассивные движения практически безболезненны;
  • если надавить на поврежденное место, сразу ощущается сильная боль;
  • при движении можно заметить хромоту, больно вставать на ногу со стороны ушиба;
  • спустя некоторое время после получения травмы можно заметить появление отечности, гематомы.

Профилактика ушибов тазобедренного сустава

Ни один человек не может быть застрахован от получения травм разного характера и степени сложности. В любой ситуации необходимо быть максимально осторожными. Если вы занимаетесь спортом, то используйте специальную одежду, которая сможет защитить ваше тело.

Особое внимание следует обратить на пожилых людей. Если человек страдает частыми головокружениями, различными патологиями суставов, желательно при ходьбе использовать трость и опираться на нее.

Лечение ушиба тазобедренного сустава

Перед тем как специалист начнет осматривать поврежденное место, необходимо в подробностях рассказать ему о том, как именно вы получили данную травму. В некоторых ситуациях трудно поставить диагноз, поэтому важна каждая мелочь.

Для того чтобы убедиться в отсутствии более сложных повреждений, например, перелома шейки бедра или головки бедренной кости, нужно сделать несколько рентгенографических снимков. В том случае, если на снимке нет возможности рассмотреть небольшой перелом, надрыв мышцы и пр.

врач может использовать резонансную томографию, которая сможет предоставить более точную информацию о травме тазобедренного сустава.

На сегодняшний день ушиб сустава тазобедренного лечится только двумя методами. Это консервативное и оперативное лечение. Как правило, если нет никаких осложнений, то проводится только консервативное лечение.

Осложнения в данной ситуации можно встретить очень редко, и чаще всего это будет субфасциальный гипертензионный синдром.

Вместе с ним может начать развиваться фиброз мышц, когда человек уже не способен полноценно двигаться.

  Лечение перелома малой берцовой кости

Лечение ушиба тазобедренного сустава в основном проводят слишком поздно и уже после того, как кровь попадает в полость сустава, где превращается в сгусток. В таком случае нельзя обойтись без срочной терапии. Ни в коем случае нельзя самостоятельно заниматься лечением подобной травмы, необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту.

Консервативное лечение и хирургическое вмешательство

Этот тип лечения направлен на то, чтобы как можно быстрее восстановить подвижность сустава и самой конечности, а также чтобы нога снова обрела силу и былую амплитуду движений.

Чтобы после подобного повреждения убрать отечность и сильную боль, врачи рекомендуют:

Источник: https://center-rassvet.ru/ortopediya/ushib-tazobedrennogo-sustava-simptomy-lechenie.html

Ушиб тазобедренного сустава. Лечение

Ушиб левого тазобедренного сустава

Спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта (коньки, регби) и пожилые люди довольно часто, в отличие от других людей, получают ушиб тазобедренного сустава.

Лечение ушиба нужно начинать незамедлительно, чтобы не допустить серьезных осложнений. Тазобедренный сустав — самое крупное сочленение человека. Его ушиб – довольно  частая травма.

Больше страдают мягкие ткани над костными  образованиями, такими как большой вертел бедра, седалищный бугор и наружная часть бедренной кости.

Причины.

  • падение на ягодицы или на бок
  • сдавление таза грузом
  • дорожно-транспортные происшествия
  • удары предметами

Особенно часто от ушибов тазобедренного сустава страдают пожилые люди, так как теряют равновесие и падают.

Признаки.

  • Боль в месте ушиба разной степени выраженности.
  • Движения в тазобедренном и коленном суставах затруднены из-за боли, но пассивные движения, т.е. те, которые выполняет другой человек, возможны в полном объеме, в отличие от вывиха или перелома.
  • При надавливании на место ушиба появляется болезненность.
  • Хромота, человек чаще всего может передвигаться, опираясь на больную ногу, но с трудом. Мышцы, крепящиеся к костным выступам тазобедренного сустава, используются при ходьбе.
  • Отек, постепенно нарастает подкожная гематома. Отек и кровоизлияние может спускаться ниже сустава на бедро под действием силы тяжести.

Какие травмы могут быть похожи на ушиб тазобедренного сустава?

Следует знать, что при некоторых переломах области тазобедренного сустава без смещения ( вколоченные переломы шейки бедра, переломы вертелов) или отрывах костной ткани наблюдаются такие же симптомы.

За ушиб можно также принять отрыв мышц от костных выступов. В таких  спорных случаях выполняется рентгенография или магнитно-резонансная томография таза.

Если будет допущена ошибка и поставлен неверный диагноз для ушиба тазобедренного сустава, лечение, соответственно, будет назначено неправильное.

Осложнения.

  1. Подкожная гематома, возникшая при ушибе бедра, может осумковаться, в таком случае необходимо обратиться к врачу для ее пункции и удаления содержимого.
  2.  При сильном отеке ягодицы или бедра мышцы могут подвергаться ущемлению в фасциальных ложах. Это приводит к развитию футлярного синдрома. Он сопровождается распирающими болями, напряжением тканей, онемением кожи. Врач значительно облегчит состояние, сделав рассечение фасций.
  3. Также возможно образование оссификатов, это участки окостенения в мышечных волокнах, образуются они при межмышечных гематомах. Такое осложнение называется оссифицирующим миозитом. Иногда оссификаты требуют удаления на операционном столе.
  4. Одно из тяжелых осложнений ушиба тазобедренного сустава – травматическая отслойка кожи и подкожного жирового слоя, эта травма носит название болезни Мореля-Лавалле. В области отслойки формируется полость, заполненная кровянистым содержимым.
  5. После ушиба тазобедренного сустава, особенно неоднократного, может развиться дегенеративное заболевание – артроз, в дальнейшем могут иметь место боли и ограничения подвижности бедра.  Это осложнение является отдаленным.

Лечение.

Терапия ушибов тазобедренного сустава чаще всего консервативная, за исключением лечения некоторых осложнений, рассмотренных выше. Лечение заключается в придании обездвиженного положения конечности с помощью шин или подручных средств (доска, фанера). После травмы сразу приложите холод, применяйте его несколько раз в течение первых суток на 15-20 минут.

Примите обезболивающее средство (анальгин, пенталгин, кеторол). Передвигайтесь с помощью костылей, если ходьба причиняет боль.

Через двое суток можно применить полуспиртовые компрессы для рассасывания гематомы.

Лучше сочетать их с нестероидными противовоспалительными препаратами в таблетках и местно в виде гелей или мазей (мовалис, найз, феброфид и др.). Эти лекарства помогут уменьшить боль, отек.

Замечательное средство для уменьшения боли и отека, даже его предотвращения, — эмульсия Рициниол.

Это тончайшая экстракция касторового масла, где, в отличие от масла, освобождена рицинолевая кислота — главное активное вещество эмульсии.

Своевременная обработка (в непродолжительное время после ушиба) приводит к тому, что присущие ушибу симптомы могут даже не возникнуть или появиться в меньшей степени!

Также средство доказанной эффективности – электретная пленка Полимедэл (внесена в Госреестр изделий медицинского назначения и медицинской техники под № ФС 01011993/3169-06). При приложении пленки к месту ушиба под действием её отрицательного заряда определенной характеристики восстанавливается капиллярное кровообращение, уменьшаются отёк и воспалительные процессы.

При ушибе тазобедренного сустава, как только стихнут сильные боли (обычно через 2-3 суток), нужно начать лечебные упражнения в положении лежа.

Медленно сгибайте и разгибайте ногу в голеностопном, коленном, тазобедренном суставах, старайтесь поднять ногу вверх, сделать упражнение «велосипед».

Под действием гимнастики будет постепенно уменьшаться отек, ушиб быстрее заживет и не возникнет тугоподвижности суставов.

При сильных ушибах восстановительный период должен включать физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеролечение, электрофорез, миостимуляция), массаж пояснично-крестцовой области, тазобедренного сустава и всей ноги. Ушиб тазобедренного сустава можно лечить дома, но при сильных болях, выраженной подкожной гематоме требуется госпитализация.

Профилактика ушиба тазобедренного сустава.

От травм не застрахован никто, но следует быть осторожным. При занятиях спортом необходимо использовать специальные защитные костюмы, в том числе шорты с плотными щитками. Дома следует убрать с пола покрытия с завернутыми краями, различные провода и другие предметы, за которые можно запнуться. Пожилым людям с головокружением, патологией суставов ног нужно использовать трость при ходьбе.

Прогноз.

В большинстве случаев прогноз для здоровья и трудоспособности благоприятный.  Но, в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний и выраженности ушиба, на лечение ушиба тазобедренного сустава и восстановление уходит различное количество времени.

Так что будьте осторожны: полимедэл вам в помощь!

Источник: http://zdorover.ru/?p=333

Ушиб тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Ушиб левого тазобедренного сустава

Ушибом называется тупое повреждение (не сопровождающаяся ранением кожи) мышц и соединительной ткани, при котором происходит повреждение мелких сосудов. При этом возникает истечение крови из них с последующим её скоплением в окружающих тканях. Наиболее подвержены этому процессу мышечная и жировая ткани.

Повреждения тазобедренного сустава занимают в общей структуре около 6%, но по своей значимости выходят на первое место. Травмы главного опорного сочленения, наряду с позвоночным столбом, приводят к выраженным симптомам и резкому ограничению подвижности человека.

Причины

Ушиб тазобедренного сустава возникает вследствие воздействия двух механизмов травмирования – падения с основным действием веса человека и удара тяжелым предметом извне. Размеры «ударяющего» предмета могут резко колебаться от камня или кирпича до транспортного средства (авария). Как правило, эта травма возникает в результате:

  • Занятий спортом (обычна для игровых видов спорта, фигурного катания, гимнастики и акробатики, единоборств).
  • Падения (в основном подвержены дети и пожилые люди).
  • Травмы на производстве (все рабочие специальности, особенно строители).
  • Автомобильные аварии.

Механизмы развития

Так как в организме кровь в норме не выходит за границы кровеносного русла, появление её извне вызывает воспалительный процесс. Он имеет характерные особенности: протекает без присоединения микроорганизмов и несет оздоравливающую функцию (удаление синяка). Но в остальном процесс типичен, поэтому его сопровождают характерные симптомы.

Такое крупное образование, как тазобедренный сустав, надежно защищено со всех сторон мягкотканными и костными образованиями. К ним относятся:

  • бугор седалищной кости сзади;
  • гребень тазовых костей сверху;
  • ягодичные мышцы сбоку.

Поэтому, в зависимости от расположения повреждения, симптомы будут наиболее выражены в одном или нескольких перечисленных анатомических ориентирах.

Симптомы

Характеризуются достаточным однообразием, основными различиями являются только интенсивность проявления и расположение очага. От объема поражения и применения лечения их длительность может колебаться от 4 суток до 2 недель. Типичными проявлениями являются:

  1. Ноющая боль различной интенсивности, которая в начальные моменты после травмы распределяется на всю конечность/бедро, а через сутки локализуется в основном вокруг ушибленного образования.
  2. Гематома (кровоподтёк) в месте травмирования, максимальных размеров и характерной бордово-синюшной окраски достигает на 1–2 сутки.
  3. Отёк, формирующийся одновременно с гематомой (синяк) и проявляющийся уплотнением и «лоснением» кожи над очагом.
  4. Покраснение участка кожи (связано с расширением сосудов кожи).
  5. Повышение температуры на ощупь.
  6. Нарушение функциональной активности конечности (неприятные ощущения и отечность резко ограничивают привычную подвижность – появляется хромота).

Сами по себе проявления не являются угрожающими жизни, но в некоторых случаях (дорожная авария) возникают в сочетании с другими, более тяжелыми травмами. Это влияет на продолжительность лечения и восстановления.

Осложнения

При обширном повреждении или несвоевременном обращении возможно развитие осложнений. Почти все они характеризуются вторичным присоединением инфекции:

  • Нагноение кровоизлияния и формирование гнойника.
  • Воспаление пропитанных кровью мышц – миозит.
  • Замещение мышечной ткани соединительной – фиброз (сопровождается уплотнением и уменьшением сократительной активности).
  • Флегмона бедра – разлитое гнойное воспаление.

Данные состояния являются поводом для проведения экстренного хирургического вмешательства.

Диагностика

Основными мероприятиями являются опрос (для выяснения причины травмирования) и тщательный осмотр врачом. Внешнее обследование включает выявление большинства проявляющихся признаков заболевания. Определяется объем и характер движений в тазобедренном сочленении, которые осуществляются самостоятельно или с помощью врача.

Зачастую для опытного врача этих методов будет достаточно, но в целях снижения риска развития осложнений и выявления более тяжелых травм используются инструментальные исследования:

  1. Обзорный рентгеновский снимок в 2 проекциях, позволяет наиболее быстро исключить переломы или вывихи, а также дает представление о наличии воспалительного процесса, которым осложнился большой кровоподтёк.
  2. Компьютерная томография, являющаяся также методом лучевой диагностики, исключает повреждения костей (отличается большей точностью, так как делает послойные снимки выбранного участка).
  3. Магнитно-резонансная томография, которая является наиболее информативным исследованием, поскольку дает оценку всех тканей сустава, а также гематом (её использование оправдано только при неэффективном консервативном лечении или по желанию пациента).

Правильно подобранный объем диагностических исследований позволяет вовремя отличить ушиб от травм с функционально-анатомическими нарушениями целостности (вывихов и переломов), требующих незамедлительных действий со стороны врачей-травматологов.

Лечение

Целью всех разновидностей лечебного процесса является устранение основных симптомов и быстрая адаптация пациента к объёму функциональных нагрузок.

Консервативное лечение

В неосложненных случаях является методом выбора и включает стандартную схему, состоящую из организационных мероприятий и применения медикаментов:

  1. Создание функциональной разгрузки (приподнятое положение ноги, постельный режим до 3 суток с последующим применением костыля или трости).
  2. Приложение холода (пакет со льдом) на место ушиба для уменьшения объема кровоизлияния в течение 1 суток.
  3. Применение противовоспалительных препаратов в формах таблеток (Диклофенак, Кетопрофен), мазей и гелей (Ортофен, Вольтарен).
  4. Использование обезболивающих средств (Кеторолак, Темпалгин).
  5. Противоаллергические лекарства для уменьшения отёка (Супрастин, Диазолин).

Обосновано применение лекарственных средств до исчезновения основных симптомов (боль и опухание).

Хирургическое лечение

Применяется только в случае развития воспалительного процесса и других осложнений. Включает в себя 2 вида вмешательств:

  • Рассечение и дренирование воспалившейся гематомы проводят при её нагноении.
  • Рассечение оболочек мышц проводят при пропитывании их кровью и сильной отёчности.

Реабилитационное лечение

Включает в себя применение физиотерапевтических методов и лечебной физкультуры. Применяется электрофорез с анальгетиками и ферментами, магнит и лазеротерапия на область бедра, токи высоких частот.

ЛФК рекомендовано применять после исчезновения болевого синдрома. Они направлены на восстановление тонуса мышц и повышение их силы.

Источник: https://MedOtvet.com/travmy-sustavov/simptomy-diagnostika-i-lechenie-ushiba-tazobedrennogo-sustava.html

МирСуставов
Добавить комментарий