Височно нижнечелюстной сустав болит симптомы

Болит височно-нижнечелюстной сустав: симптомы и лечение воспаления и дисфункции сустава челюсти

Височно нижнечелюстной сустав болит симптомы

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) в человеческом теле считается одним из самых используемых и подвижных. Он отвечает за открытие и закрытие челюсти, поэтому практически всегда работает, когда люди говорят, жуют, зевают и т.п.

Заболевания, связанные с поражением челюстного сустава, встречаются очень часто.

Огромное количество пациентов страдает от боли во время движения челюстью, по статистике около 40% населения хоть раз испытывали дискомфорт в области ВНЧС.

Однако далеко не все обращаются за врачебной помощью, люди не придают боли в височно-нижнечелюстном суставе серьезного значения и обычно занимаются самолечением.

Болевые ощущения в челюстном суставе считаются самой распространенной стоматологической патологией после кариеса и пульпита

Рекомендуем также к изучению по теме данного материала:

Симптомы синовиомы, причины, методы лечения

Синовиома — это группа опухолей, которые появляются в синовиальных сумках, оболочках суставов, синовиальных влагалищах. Новообразование может быть как доброкачественным, так и злокачественным….

Основные причины, почему болят челюстные суставы

При возникновении болей в челюстных суставах, люди испытывают сильный дискомфорт во время произношения слов или жевания. Причины, вызывающие боль в челюстных суставах:

  1. Механическое травмирование: ушиб, перелом, вывих. При таких повреждениях происходит кровоизлияние вовнутрь сустава, разрыв капсулы, связок, трещины наружных костей.
  2. Инфицирование. При таких болезнях как: отит, паротит, абсцесс, фурункул, остеомиелит. А также других инфекционных отклонениях в соседних органах — ушах, бронхах, легких и нижней челюсти.
  3. Остеомиелит. Боль в челюстных суставах возникает в случае острого воспалительного процесса. Такая болезнь, как остеомиелит, довольно часто возникает из-за запущенных болезней зубов или попавшей в ткани инфекции.
  4. Синдром дисфункции. Если у человека появляется боль в челюстных суставах во время жевания, это может означать, что у височно-челюстного сустава начался синдром дисфункции. Он может возникнуть у людей, которые слишком напрягают челюсти, к примеру, сильно сдавливают их в период сна.
  5. Краниальная невралгия. Она появляется из-за воспаления краниального нерва (черепно-мозгового или цервикального). Главный признак невралгии — сильные болевые ощущения, имеющие дёргающий характер.
  6. Артрит челюстных суставов. Воспалительный процесс имеет разное происхождение и чаще всего поражает область верхней и нижней челюсти. Артриты бывают травматические, ревматоидные и гнойные. Травматический артрит возникает при механическом поражении челюсти, а также при вывихе челюстных суставов. Причиной ревматоидного артрита является стафилококковая инфекция, аллергического характера. Артрит гнойного типа может появиться, если в ротовую полость попала инфекция: при тонзиллите, гриппе или ангине.
  7. Деформация суставов. Возникает из-за ослабленности челюстных суставов. Наиболее часто остеоартроз появляется у людей старше пятидесяти лет. Но также деформирование суставов может произойти и в более раннем возрасте, из-за ношения зубных протезов низкого качества или воспаления суставов.

Симптомы и последствия заболеваний сустава

Конечно же, вы в курсе того, что любое заболевание проще не допустить, чем потом пытаться его вылечить. Если же речь идет о болезни сустава челюсти, то организм начинает подавать сигналы о том, что что-то не так, задолго до того, как болезнь переходит в серьезную форму. Поэтому умейте распознавать сигналы сос от собственного тела.

Итак, стоит обратиться к врачу, если у вас:

  • челюсть болит, когда зеваешь;
  • чувствуется боль при открывании рта;
  • зубы скрежещут постоянно или при жевании пищи. Также это могут быть щелчки при открывании рта и при произношении определенных слов;
  • боль в области соединения суставов;
  • болезненные ощущения около виска, уха и в голове;
  • сустав челюсти смещается при открывании рта или во время зевания;
  • тянет поскрежетать зубами;

Это если говорить о явных признаках дисфункции ВЧС, однако, имеются и вторичные признаки, по которым догадаться о нарушении работы сустава челюсти может только врач. Это могут быть болевые ощущения в голове или на лице, которые усиливаются при движении челюсти.

Поскольку сустав расположен в непосредственной близости с ушными раковинами, то его смещение или воспаление может привести к болезни ушей. Кстати, больше половины пациентов, у которых впоследствии была диагностирована дисфункция ВЧС, жаловались на постоянный звон в ушах, их закладывание и ухудшение слуха.

Из-за того, что мышцы, находящиеся на лице и голове вблизи виска, пребывают в постоянном тонусе, могут возникнуть головные боли, головокружение, ухудшение зрения, депрессивность.

Как снять боль

Избавиться от проблем с височно-челюстным суставом без помощи доктора практически невозможно. Для того, чтобы выбрать правильное лечение, очень важно провести точную диагностику и выявить причину болезни. Но, до того времени, как вы попадете к доктору, можно временно снять боль в домашних условиях, применяя:

  1. Холодные компрессы. Необходимо завернуть в полотенце лед и прикладывать к больному месту. Также можно использовать смоченную в холодной воде ткань, прикладывая ее к пораженному суставу. Длительность такой процедуры должна быть не более 15 минут, далее необходимо прикладывать холод не ранее чем через час.
  2. Теплые компрессы. На область челюсти нужно прикладывать мешочек с солью, парафин, намоченное в теплой воде полотенце.
  3. Прием обезболивающих препаратов. Они на некоторое время избавят вас от сильных болевых ощущений.
  4. Снижение нагрузки во время жевания. Рекомендовано употреблять не твердую пищу. Во время сна необходимо придерживаться положения на боку или спине, чтобы предотвратить давление на челюсть.

Факторы, приводящие к дисфункции ВЧС

Причин, по которой вы чувствуете хруст и боль в челюсти, может быть несколько. Нередко к болезням сустава челюсти приводят заболевания, перенесенные человеком, особенно если они протекали в области горла, в непосредственной близости к ВЧС, и стали источником воспалительных процессов.

Это может быть осложнением после гриппа, отита, ангины. Спровоцировать проблемы с челюстным суставом могут болезни щитовидной железы. Очень часто пациенты жалуются на то, что болит скула при жевании после того, как им был диагностирован артрит или шейный остеохондроз.

Другой причиной того, что челюсть хрустит и болит, могут быть особенности ее строения. Неправильный прикус, проблемы с зубами и даже банальный запущенный кариес, перешедший в глубокую форму, могут стать причиной дисфункции ВЧС.

Порой сустав челюсти повреждается при некорректном медицинском вмешательстве. Это может сделать стоматолог или ортодонт при протезировании. Так может сказаться наркоз, гастроскопия и другие манипуляции.

Источник: https://neuro-orto.ru/simptomy/bol-v-chelyustnom-sustave.html

Боль в височно-нижнечелюстном суставе. Причины и лечение

Височно нижнечелюстной сустав болит симптомы

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Боль в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) возникает в результате травмы, инфицирования его структур, развития воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий. Также дискомфортные ощущения при пережевывании пищи могут стать следствием стоматологических проблем. В любом случае необходимо обратиться к врачу для выявления причины болей и проведения лечения. Иначе патология вскоре примет хроническую форму течения, трудно поддающуюся консервативной терапии.

Почему болит ВНЧС

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Если мышечные боли могут возникать и по естественным причинам, то появление неприятных ощущений при пережевывании пищи или движении нижней челюстью всегда указывает на расстройство функционирования сустава.

Такое состояние доставляет не только физический, но и психологический дискомфорт. При отсутствии врачебного вмешательства заболевания или травмы ВНЧС провоцируют нарушение работы других систем жизнедеятельности человека.

Например, в результате плохого измельчения пищи могут развиться серьезные патологии желудочно-кишечного тракта.

Травмы

Обычно человек получает травмы ВНЧС при ударе или падении. При незначительных повреждениях боль в суставах ощущается на протяжении 1-2 дней, а затем бесследно исчезают. Но если их интенсивность не изменяется или повышается, то это указывает на серьезное травмирование одной или нескольких структур височно-нижнечелюстного сустава:

  • разрыв синовиальной сумки;
  • разрыв связок или их полный отрыв от костного основания;
  • образование трещины в кости нижней челюсти;
  • перелом нижней челюсти;
  • кровоизлияние в суставную полость.

Вывих нижнечелюстного сустава — одна из причин боли.

При любой из этих травм есть высокая вероятность развития острого воспалительного процесса и его распространение на здоровые ткани.

https://www.youtube.com/watch?v=2oyx5mY7GIA

Вид повреждений устанавливается травматологом только после изучения рентгенографических снимков, так как их клинические проявления весьма схожи. В патологическом очаге концентрируются биоактивные вещества — медиаторы воспаления, серотонин, гистамин.

Под их влиянием расширяются кровеносные сосуды, а в межклеточном пространстве накапливается избыточная жидкость из крови. Нижняя челюсть отекает, на ней формируется гематома или мелкие точечные кровоизлияния. Пострадавший намеренно ограничивает движения, чтобы не испытывать острых или ноющих болей.

Иногда краснеет кожа в области повреждения, становится горячей на ощупь.

Инфекции

Риск проникновения в ВНЧС патогенных микроорганизмов значительно выше при наличии зубов, пораженных кариесом — процессом деминерализации и разрушения твердых тканей с образованием полостного дефекта. Возникает воспаление, клинически проявляющееся отечностью и болями. Болезнетворные бактерии попадают в сустав несколькими путями:

  • прямой. Инфицирование происходит в результате получения травмы — при переломе, ушибе с формированием гематомы, ножевом или огнестрельном ранении. В большинстве случаев воспаление провоцируют микроорганизмы, находящиеся на поверхности кожи: золотистые и эпидермальные стафилококки, стрептококки;
  • контактный. Бактерии попадают в сустав из рядом расположенных инфицированных костных, хрящевых, мягких тканей, связок или сухожилий. Чаще всего причиной болей в ВНЧС становится проникновение микробов из слюнных желез, ушей, ротовой полости, кожи на лице, волосяных фолликулов. Гнойное воспаление сустава возможно при фурункулезе, остеомиелите, отите, паротите;
  • гематогенный. Спровоцировать поражение височно-нижнечелюстного сустава болезнетворными бактериями, вирусами, грибками могут скарлатина, острый тонзиллит, туберкулез, сифилис, гонорея, а также патологии органов мочеполовой системы. Особенно опасен сепсис, возникающий в результате проникновения и распространения в кровеносном русле микроорганизмов.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Избавиться от болей в нижней челюсти позволит только проведение антибиотикотерапии.

Помимо антибактериальных средств, пациенту назначаются препараты для устранения симптоматики. При инфицировании ВНЧС нередко возникают признаки общей интоксикации из-за попадания в системный кровоток продуктов жизнедеятельности бактерий. Помимо болей в суставе, человек страдает от повышенной температуры тела, неврологических и диспепсических расстройств.

Заболевания суставов

На развитие воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии ВНЧС прямо указывает повышение выраженности боли в течение нескольких месяцев или лет.

Опасность суставных заболеваний заключается в отсутствии какой-либо симптоматики на начальных стадиях. Слабые дискомфортные ощущения человек не принимает во внимание, тем более что они быстро исчезают.

Поэтому нередко пациент обращается к врачу уже при устойчивых болях, возникающих вследствие развившихся необратимых изменений в суставных структурах.

Многие патологии ВНЧС довольно хорошо поддаются лечению на начальной стадии.

Но если заболевание диагностировано на 2 или 3 стадии течения, то основными задачами врачей становится ослабление клинических проявлений и предупреждение распространения дегенеративного или воспалительного процесса на соседние, здоровые ткани. Поэтому даже слабая боль в височно-нижнечелюстном суставе должна стать сигналом для установления ее причины.

Патологии, характерным симптомом которых является боль в ВНЧСПричины развития заболеванияХарактерные симптомы
АртрозПредшествующие травмы, системные воспалительные патологии, повышенные нагрузки на сустав, нарушения кровообращения, эндокринные и метаболические расстройстваБоль, усиливающаяся при пережевывании пищи, возникающая даже в состоянии покоя, постепенно нарастающая скованность движений, снижение их объема, утренняя припухлость нижней челюсти
Ревматоидный артритНарушение иммунологических ответов, инфицирование вирусами Эпштейн-Барра, ретровирусами, цитомегаловирусами, микоплазмами, вируса герпеса, краснухиДвустороннее симметричное поражение височно-нижнечелюстных суставов. Быстрая утомляемость, слабость, астения, суставные боли, избыточное потоотделение, повышенная температура тела, утренняя скованность движений
Реактивный артритГенетическая предрасположенность к гиперреакции иммунной системы на микробных агентов кишечных и урогенитальных инфекций на фоне снижения иммунитетаСлезотечение, покраснение и рези в глазах, учащенные мочеиспускания, боли в ВНЧС, отечность, повышение местной и (или) общей температуры тела, отеком, локальной гипертермией, покраснением кожи
ПодаграНарушения метаболизма, провоцирующие накопление мочевой кислоты и ее производных — кислых уратных солей, лишний вес, злоупотребление жирной пищей и алкоголемБоли в суставах, часто в плюснефаланговом суставе 1-го пальца стопы, незначительное повышение общей температуры, отечность, блеск и гиперемия кожи над сочленениями, нарушение их функций

Стоматологические патологии

Височно-нижнечелюстной сустав болит довольно часто и из-за проблем с деснами или зубами. В таких случаях дискомфортные ощущения могут быть отраженными. Вначале они локализуются на определенном участке челюсти, а затем распространяются на соседние области лица.

Боль в ВНЧС иногда возникает после установки брекет-системы или съемных протезов. К сопутствующим признакам относятся периодические головные боли и избыточная подвижность зубов. Обычно после формирования правильного прикуса все неприятные ощущения исчезают бесследно.

Но при сохранности боли в течение 6-8 недель необходимо обратиться к стоматологу для осмотра. Также дискомфорт в области ВНЧС иногда возникает спустя несколько дней или недель после удаления зуба.

Причинами острых или ноющих, давящих болей могут стать следующие патологии:

  • альвеолит. Посттравматическое инфицирование и воспаление лунки зуба. Для патологического состояния характерны сильные боли, слабость, повышенная температура тела, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, неприятный, гнилостный запах изо рта;
  • флегмона. Это гнойный процесс без четких границ, вызываемый золотистыми стафилококками, склонный к распространению на окружающие ткани. Верхняя и (или) нижняя челюсть отекает, при попытке открыть рот возникает острая боль, отмечается отсутствие аппетита, гипертермия, асимметрия лица, слабость, сонливость, апатия;
  • абсцесс челюстной области. В соединительнотканных структурах формируется ограниченная от окружающих тканей и заполненная гнойным содержимым полость. Для абсцесса характерны отечность, повышенная температура тела, болезненность кожи, флюктуация, головные боли, гиперемия, недомогание, расстройство сна.

Но самой опасной патологией является остеомиелит, поражающий височно-нижнечелюстные суставы. При развитии гнойного инфекционно-воспалительного процесса в него постепенно вовлекаются все структурные компоненты челюстной кости.

При отсутствии медицинской помощи возникает остеонекроз.

Клиническими проявлениями остеомиелита челюсти становятся слабость, подъем температуры, озноб, боли, ограниченное открывание рта, подвижность зубов, воспалительная инфильтрация мягких тканей лица.

Если болит височно-нижнечелюстной сустав, то сначала целесообразно обратиться к стоматологу. Врач проведет необходимые для постановки диагноза инструментальные и лабораторные исследования. Стоматолог устранит патологии, соответствующие его профилю, или направит пациента к другим специалистам для дальнейшего лечения.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/boli/drugoe/v-visochno-nizhnechelyustnom-sustave.html

Самая частая причина боли в лице – и это не тройничный нерв!

Височно нижнечелюстной сустав болит симптомы

Как мы уже говорили раньше, многие пациенты и, к сожалению, врачи считают, что самая частая и очевидная причина боли в лице – это невралгия тройничного нерва. Ее также называют тригеминальной невралгией. И назначается лечение карбамазепином (он же финлепсин) – тяжелое, часто нарушающее самочувствие, длительное и…. бесполезное.

Ведь неправильный диагноз и последующее неэффективное лечение ведут к появлению полной безысходности, желанию принять любое обезболивающее в бесконтрольных количествах и неверию в возможность облегчения боли. А ведь на самом деле невралгия тройничного нерва встречается очень редко – лишь 0,3% людей страдают этим тяжелым и часто мучительным заболеванием.

При этом в реальности самой частой причиной хронической боли в лице является дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Это заболевание встречается, как минимум, в 15 раз чаще невралгии тройничного нерва и не имеет никакого отношения к тройничному и вообще любому другому нерву на лице.

Давайте поговорим о том, что это такое и что же все-таки может также сильно, часто и долго болеть в лице.

ТАК ЧТО ЖЕ ТАКОЕ ДИСФУНКЦИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА?

Височно-нижнечелюстной сустав соединяет нижнюю челюсть с височной костью и располагается поэтому сразу перед ухом с каждой стороны. Сустав обеспечивает движение нижней челюсти вверх, вниз, вперед и вбок – то есть движения, необходимые для пережевывания пищи. А возможными эти движения становятся при помощи мышц – жевательных, височных и крыловидных.

И сам сустав, и, в особенности, окружающие его мышцы, имеют огромное количество болевых нервных окончаний, поэтому все эти структуры очень часто являются источником боли.

Сегодня термином “дисфункция височно-нижнечелюстного сустава” называют и патологию самого сустава, который, кстати, болит не так часто, и, что более важно, напряжение жевательных, височных и крыловидных мышц.

В подавляющем большинстве случаев причиной боли является миофасциальный болевой синдром в этих мышцах, который часто развивается даже без патологии самого сустава. При миофасциальном болевом синдроме боль может ощущаться не только в области самой мышцы, но и отражаться в отдаленные участки, например, в ухо, голову, шею и даже плечи.

А КАКОВЫ СИМПТОМЫ?

  • Боль в лице, обычно локализованная в области щек и нижней челюсти
  • Усталость, напряжение и дискомфорт в лице, ощущение как будто вы долго жевали
  • Боль при жевании
  • Боль в области уха или за ухом
  • Боль в шее и плечах
  • Головная боль, обычно в области висков с одной или двух сторон
  • Иногда при открывании или закрывании рта вы можете услышать хруст или щелчок. Обычно это свидетельствует о патологии самого височно-нижнечелюстного сустава, но может не сопровождаться болью.

ТО ЕСТЬ МОЯ БОЛЬ В УХЕ МОЖЕТ БЫТЬ НА САМОМ ДЕЛЕ ВЫЗВАНА НЕ ПРОБЛЕМАМИ С УХОМ?

Да, так и есть. Это заболевание поэтому впервые описал канадский ЛОР-врач, когда безуспешно пытался вылечить то, что он считал отитом.

Выяснилось, что боль в ухе и за ухом может быть вызвана проблемами с височно-нижнечелюстным суставом и напряжением мышц жевательной группы.

Когда в этих мышцах формируется так называемый миофасциальный болевой синдром, то есть в напряженных и болезненных мышцах появляются курковые (триггерные) точки, любые движения в челюсти могут вызывать боль не только в лице, но и в висках, за ухом, и даже в шее.

ПРАВИЛЬНО ЛИ Я ПОНИМАЮ, ЧТО ДАЖЕ ШЕЯ МОЖЕТ БОЛЕТЬ ПРИ ДИСФУНКЦИИ ВНЧС?

Да, это именно так. Как мы уже говорили, при развитии миофасциального болевого синдрома в жевательных мышцах боль может ощущаться не только в лице, но и в шее и за ухом. И именно такой пример вы можете увидеть на видео, котороя я представлю немного позже.

ХОРОШО, А ПОЧЕМУ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ВООБЩЕ ВОЗНИКАЕТ?

Этого никто точно не знает. Считается, что к развитию дисфункции ВНЧС могут привести различные причины и даже их сочетание. Давайте обсудим самые частые из них:

  • Бруксизм. Мы уже говорили раньше, о том, что бруксизм – это непроизвольное сжатие зубов во время сна, который сопровождается скрежетанием зубами и утренней усталостью в лице. Скрежет обычно выражен достаточно сильно, и его слышат окружающие. Представьте себе, что жевательная мышца входит в пятерку самых сильных мышц в нашем теле. Да-да, она может казаться Вам маленькой и не самой значительной, но это так. Мышцы жевательной группы при напряжении могут оказывать нагрузку в 25 килограммов на передние зубы и 91 килограмм коренные! А теперь давайте подумаем, почему бруксизм может приводить к появлению боли в голове и лице. Конечно, сжатие такой силы в итоге может привести к напряжению и болезненности мышц жевания и развитию миофасциального болевого синдрома. Многие люди также непроизвольно сжимают зубы и днем (дневной бруксизм), особенно когда напряженно работают и думают о неприятном. На это необходимо также обратить внимание. Ну и, конечно же, бруксизм крайне вреден для зубов, так как приводит к их высокой стираемости, а также повреждению коронок и дорогостоящих имплантов.
  • Эмоциальные расстройства. Высокий уровень тревоги – одна из самых частых причин напряжения мышц в лице и появления их болезненности, ведь сжатие зубов и потягивание плечей наверх – это непроизвольная мышечная реакция, которой тело отвечает на стресс
  • Дисфункция ВНЧС может сопуствовать другой хронической боли, чаще всего хронической мигрени
  • Травмы, нарушение осанки и положения головы
  • И что самое интересное, в последнее время стало известно, что нарушение прикуса имеет очень малое значение для развития дисфункции ВНЧС и боли в лице.
  • Ну и конечно, если вы проходите длительное ортодонтическое лечение у стоматолога, существовавшее до этого напряжение жевательных мышц может усилиться и вызвать сильную боль в лице.

КАК ДОКТОР ДОЛЖЕН ОБЛЕДОВАТЬ МОЙ СУСТАВ

Итак, если Вас беспокоит боль в лице, ухе, шее или головная боль, врач должен всегда оценить состояние височно-нижнечелюстного сустава и окружающих его мышц.

Он попросит Вас максимально открыть рот, посмотрит, насколько хорошо это получается сделать, послушает, возникает ли при этом скрежет или хруст в суставе, а также прощупает сустав через наружный слуховой проход.

И, что самое важное, врач должен пропальпировать (прощупать) височные и жевательные мышцы, чтобы оценить уровень их напряжения, болезненности и наличие миофасциальных курковых точек. А если боль вы ощущаете не в лице, а, например, за ухом или в виске, при нахождении этих точек ваша боль сразу воспроизведется, и диагноз станет очевидным.

И ЧТО МНЕ ТЕПЕРЬ ДЕЛАТЬ – КАК УМЕНЬШИТЬ БОЛЬ?

Острую боль можно уменьшить приемом различных безрецептурных обезболивающих, прикладыванием тепла или холода, отказом от твердой пищи и высоких гамбургеров :-), чтобы сильно не открывать рот какое-то время.

Однако, в большинстве случаев боль носит хронический характер и существует длительное время. В этом случае основную роль играет, конечно же, не воспаление, а напряжение мышц. В такой ситуации нужно освоить техники управления стрессом и провести лечение тревожного расстройства, чтобы снизить вероятность ночного и, особенно, дневного бруксизма, а также следить за тем, чтобы не сжимать зубы.

Для лечения ночного бруксизма стоматологи могут предложить индивидуальные шины для ношения в ночное время, но опыт показывает, что многие люди отказываются от их ношения из-за неудобства и по эстетическим соображениям.

В последние годы для лечения лицевой боли, связанной с напряжением мышц жевательной группы, вне зависимости от того, есть ли у Вас бруксизм или нет, используется ботулотоксин типа А. Ботокс эффективно расслабляет напряженные мышцы уже через 2-3 недели, а его эффект длится несколько месяцев.

Кроме того, имея большой опыт использования Ботокса в лечении хронической мигрени, мы понимаем, что препарат не только расслабляет мышцы, но и обладает лечебным действием при хронической боли.

Препарат можно вводить для лечения активной боли, связанной с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, для лечения бруксизма, а также профилактически в случае напряжения жевательных мышц, если Вам предстоит ортодонтическое лечение или челюстно-лицевые операции. Это облегчит работу стоматологу и позволит снять ненужную нагрузку с сустава.

Как мы уже говорили выше, у каждого второго пациента с хронической мигренью мы также находим боль и напряжение в жевательных мышцах. Поэтому если вы планируете введение Ботокса для лечения хронической мигрени, спросите у своего врача о возможности введения хотя бы небольшой дозы в жевательные мышцы.

В моем блоге также есть видео о том, как мы вводим Ботокс для лечения хронической боли в лице.

И, как всегда, присылайте вопросы!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a5f25b92480908826c2703c/5bc0575c782b5d00aed4f38b

Почему болит челюстной сустав?

информация для прочтения

Причин появления боли в суставе очень много, наиболее распространенные:

  • травмы челюсти — переломы, ушибы, растяжения мышц и др.;
  • воспалительные и инфекционные заболевания (гнойный паротит, фурункул, абсцесс, артрит, остеомиелит, артроз челюсти, гнойный отит и др.);
  • ношение зубных протезов;
  • неправильный прикус;
  • эндокринные заболевания;
  • патологии периферических нервов и сосудов;
  • опухоли;
  • вредные привычки (сжимать зубы, грызть ногти, открывать зубами бутылку и т.п.).

Если болит височно-челюстной сустав, нужно немедленно обратиться к врачу. Причин появления боли очень много, и болевые ощущения могут стать сигналом развития серьезного заболевания, например остеомиелита или артрита.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Симптомы синовиомы, причины, методы лечения
  2. Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – почему появляется и чем опасна?

загрузка…

Когда болит челюстно-лицевой сустав, в зависимости от причины недуга дополнительно могут наблюдаться следующие симптомы:

  • ощущение заложенности в ушах;
  • увеличение лимфоузлов под челюстью;
  • головокружение и мигрень;
  • хруст при движении челюсти;
  • спазмы в мышцах лица и др.

Важно! Когда сустав челюсти болит около уха, это может быть сигналом развития осложнения стоматологического заболевания (развития артрита, артроза и др.).

При заболеваниях ВНЧС пациентов беспокоят не только болевые ощущения в челюсти, частый симптом воспаления — ушная боль

Боль в области височно-нижнечелюстного сустава говорит о развитии какого-то заболевания или патологии, самые распространенные случаи:

  1. Остеомиелит — гнойное воспаление челюстного сустава. Основные симптомы — сильная челюстная боль, отек, лихорадка, воспаление лимфоузлов. Появление остеомиелита в большинстве случаев вызвано кариесом или пульпитом, поэтому при осмотре челюсти пациенты часто жалуются на зубную боль. Остеомиелит — серьезное заболевание, которое требует незамедлительной медицинской помощи.
  2. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава — следствие эндокринных болезней и психоэмоциональных потрясений, стрессов, травм, неправильного прикуса, протезирования и др. Иногда дисфункция ВНЧС может быть вызвана врожденной недоразвитостью суставной головки. Признаки заболевания: лицевая асимметрия, болевые ощущения при жевании в области уха и виска, невозможность плавно открыть рот, припухлость, характерный хруст при движении челюсти, усталость при жевании и др.
  3. Артрит. Симптомы: отек и боль сустава, щелчок при движении челюсти возле уха, ограничение двигательной активности и др.
  4. Артроз. Острые болевые ощущения возникают при сильном открывании рта, стискивании зубов и жевании. Часто заболевание сопровождается хрустом в челюстном суставе.
  5. Вывих сустава. Патология развивается в результате мышечных нарушений, проявляется смещением головки и диска челюстной кости, отсутствием возможности закрыть рот, характерным звуком при движении челюстью и др.

Важно! Иногда височно-челюстной сустав болит после установки зубных протезов. Боль в таком состоянии считается вариантом нормы, так как сустав просто не привык к присутствию «инородного» предмета во рту. Если дискомфорт не проходит в течение длительного времени, необходимо обратиться к врачу.

Пациентов с болью в области челюстного сустава для определения причины патологии осматривает несколько врачей. Обычно больной идет на прием к семейному доктору, который дает направление к соответствующему узкому специалисту.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Причины появления гигромы запястья и методы устранения патологии без операции
  2. Что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей: причины и лечение

загрузка…

Если болит челюстной сустав, необходимо обратиться за медицинской помощью. В процессе диагностики и лечения заболевания, в зависимости от его причины, могут участвовать различные специалисты — стоматологи, ортопеды, ревматологи, инфекционисты, неврологи, отоларингологи и др.

Если появилась острая боль в челюстном суставе, нужно приложить холодный компресс

Чтобы установить причину боли в височно-челюстном суставе, производится опрос пациента, оценка его состояния и сбор анамнеза. Диагностика включает в себя следующие исследования:

  • определение количества мочевой кислоты в сыворотке крови;
  • ОАК;
  • рентгенография височно-нижнечелюстного сустава;
  • анализ проб синовиальной жидкости;
  • КТ;
  • МРТ и др.

Если боль является осложнением стоматологического заболевания, пациент проходит лечение у стоматолога. Кариес — частая причина инфицирования организма и воспалительных заболеваний.

Зачастую заболевания челюстного сустава проходят в острой форме, поэтому оказание больному неотложной медицинской помощи является первым шагом к выздоровлению. Пациентам с острой болью в ВНЧС показан полный покой, иммобилизация пораженного сустава, прикладывание холода.

Медикаментозное лечение зависит от причины боли, например, при воспалении челюстного сустава пациенту прописывают прием нестероидных противовоспалительных средств и обезболивающих препаратов (Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен и др.). При инфекционном поражении сустава назначают антибиотики, для снятия напряжения в мышцах — препараты психологического расслабления, для исправления прикуса — специальные протезы, акриловые приборы.

Эффективно борется с заболеваниями челюстных суставов физиотерапия, больным назначают прохождение курса электрофореза, УВЧ, диадинамических токов и т.п.

Важно! Пациентам с воспалением ВНЧС и другими заболеваниями сустава нельзя широко открывать рот и есть твердую пищу. Для иммобилизации поврежденного сустава врачи рекомендуют носить подбородочную пращу или теменно-подбородочную повязку, использовать назубные шины и др.

Если причину боли после проведения лабораторных анализов не удалось установить, пациент направляется на КТ и МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Если консервативная терапия не помогает — прибегают к хирургическому лечению. Чаще всего операции проводят после серьезных травм сустава или при гнойном нижнечелюстном артрите.

Чем бы ни были вызваны боли в ВНЧС, обязательно обращение к врачу. Самолечение при такой патологии неэффективно и грозит развитием осложнений.

загрузка…

Источник: http://SustavInfo.com/bolezni/drugoe/bolit-visochno-nizhnechelyustnoj-sustav/

Боли в височно-нижнечелюстном суставе

Височно нижнечелюстной сустав болит симптомы

Дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) являются одной из самых частых причин боли в лице, которые часто неправильно называют дисфункцией височно-нижнечелюстного. Существует 2 основных вида дисфункции ВНЧС: миогенная (источник боли в мышцах) и артрогенная (источником боли является ВНЧС). 

Понимание дисфункции ВНЧС 

Данное нарушение предполагает наличие следующих симптомов:  – боль или дискомфорт в или вокруг уха, ВНЧС и/или мышц челюсти, лица, височной области и шеи с одной или обеих сторон. Боль может возникать неожиданно и нарастать, колеблясь по частоте и интенсивности, месяцы и годы.  Открывание рта со щелчком, крепитация, замыкание, ограничение открывания или отклонение нижней челюсти во время движения, затруднение жевания, и головная боль, также связаны с ВНЧС. 

Строение ВНЧС

Височно-нижнечелюстной сустав или ВНЧС свободно вращающийся и скользящий сустав, с покрытием из волокнистого хряща, шарика в виде футбольного мяча (мыщелок), волокнистой подкладкой (диск), костным углублением для подкладки (ямка), связками, сухожилиями, кровеносными сосудами и нервами. Диск функционирует как движущийся амортизатор и стабилизатор между мыщелком и ямкой. Когда челюсть открывается, в норме сначала вращается мыщелок, а затем скользит вперед в пределах ямки с диском, находящимся между мыщелком и ямкой. 

Жевательные мышцы 

Мышцы прикрепляются к нижней, верхней челюсти, черепу и шее. Жевательные мышцы открывают, закрывают, выдвигают и двигают челюсть, позволяя вам говорить, жевать и глотать. Дополнительные жевательные мышцы (мышцы шеи и плечевого пояса) стабилизируют череп на шее во время жевания. 

Миогенная дисфункция ВНЧС (связанная с мышцами)

Обычно возникает из-за переработки, усталости или напряжения в области жевательных или дополнительных мышц, приводя к появлению лицевой, головной боли, а иногда и боли в шее. 

Артрогенная дисфункция ВНЧС (связанная с суставом)

Как правило, является результатом воспаления, дегенеративных изменений твердых и мягких тканей в суставе. Капсулит или синовиит(воспаление), смещение диск(также называемое внутренним повреждением) и дегенеративный артрит, наиболее частые причины дисфункции ВНЧС 

Причины дисфункции ВНЧС

Точные причины возникновения дисфункции до сих пор не выяснены. Считается, что развитие дисфункции обусловлено сочетанием нескольких тяжелых факторов, включающих травму и заболевания сустава.  Сжатие зубов и скрежетание (бруксизм), а также напряжение мышц шеи и головы в настоящий момент не являются доказанными причинами дисфункции ВНЧС, но они могут быть утяжелять течение симптомов этого заболевания, и их необходимо учитывать, чтобы лечить и вести пациентов с данной патологией. Больным с данной дисфункцией важно понимать, что это заболевание может быть хроническим, и может очень зависеть от многих факторов, включая эмоциональную стабильность. Поскольку быстрого решения и экстренного лечения для ВНЧС не существует, самые успешные и поддерживаемые специалистами виды лечения сфокусированы на наблюдении за собой и контроле отягощающих симптомов. 

Факторы, связанные с дисфункцией ВНЧС 

– Травма: Прямая травма челюсти связана с появлением симптомов дисфункции. Прямая травма челюсти может произойти от удара в челюсть, гиперэкстензии (перенапряжения) челюсти, а в некоторых случаях, сжатия челюсти. Продолжительные или с применением силового воздействия стоматологические процедуры, интубация при общей анестезии и хирургических процедурах полости рта, горла и верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод и желудок) может травмировать ВНЧС.  – Неправильные привычки: Такие привычки, как стискивание зубов, сжимание челюстей, скрежетание зубами (бруксизм), покусывание губ или ногтей, использование жевательной резинки и постановка челюсти в ненормальные позиции встречаются часто. В отношении них, доказательств их причастности к развитию дисфункции доказано не было. Подобные привычки часто связаны с дисфункцией ВНЧС и могут способствовать появлению факторов, которые переводят в хроническую форму и усугубляют имеющиеся симптомы патологии.  – Прикус: Зубной прикус подразумевает под собой то, как зубы сопоставляются вместе или “прикусывают”. Исторически, стоматологи рассматривали неправильный прикус, как главную причину возникновения дисфункций ВНЧС. Последние исследования показали, что неправильный прикус обычно не приводит к возникновению данной группы заболеваний, за исключением нескольких случаев. Каждая ситуация должна быть рассмотрена индивидуально для того, чтобы врач смог провести дифференциальную диагностику лицевых болей.  – Психологические факторы: Многие пациенты с дисфункцией ВНЧС говорят, что появление симптомов заболевания или ухудшение его течения сопровождается нарастанием эмоционального стресса и психологического дисбаланса, приводя к депрессии или тревожности. Научные исследования показывают, что многие пациенты с данной дисфункцией переживают разные уровни депрессии и тревожности, и эти уровне выше, чем у людей без данной дисфункции. На сегодняшний день, не установлено присутствуют ли симптомы депрессии или тревоги до начала дисфункции ВНЧС и потом вносят ли свой вклад в ее формирование, или хронические боли, связанные с данным патологическим состоянием, приводят к формированию тревожности и депрессии. Многие пациенты начинают чаще и интенсивнее сжимать зубы и скрежетать ими, когда испытывают эмоциональный стресс, психологический дисбаланс или боль.  – Заболевания височно-нижнечелюстного сустава: Некоторые виды артритов могут приводить к поражению ВНЧС, также как и других суставов. Это распространено при остеоартрозах, развивающихся у стареющей популяции. Многие другие заболевания, такие как, болезнь Паркинсона, миастения Гравис, инсульты, боковой амиотрофический склероз, могут приводит к избыточным или неконтролируемым движениям жевательных мышц.  – Другие факторы: Употребление наркотиков и некоторых предписанных медикаментов могут воздействовать на центральную нервную систему и мышцы, и приводить к дисфункции ВНЧС. 

Диагностика дисфункции ВНЧС. 

Диагностика данного заболевания должна входить в рутинную практику у врачей общего профиля и стоматологов.  Краткий набор диагностических манипуляций может включать в себя:  – Анамнез заболевания: жалобы на боли в области челюсти, головные боли, боли в шее, дискомфорт в области ВНЧС, смыкание челюстей, сжатие зубов, повреждение челюстей, головы, шеи, а также наличие в анамнезе случаев дисфункции ВНЧС или лечения лицевых болей. – Объективный осмотр: может включать в себя измерение раскрытия челюстей, сочетанных движений, отклонение челюстей во время открывания, пальпация (необходимо давление, оказываемое пальцами) сустава, челюстей, мышц головы и шеи, чтобы определить болевые точки и наличие крепитации. Также необходимо оценить десна, мягкие ткани полости рта, зубы и сделать записи о заболевании, наличии поражения зубов, а также симметричности челюсти, лица и головы. Если во время осмотра обнаружены какие-либо отклонения, должен быть собран более подробный анамнез, и проведено более углубленное обследование. 

Комплексная оценка дисфункции ВНЧС 

Комплексная оценка может включать в себя:  – Полный анализ всех симптомов, относящихся к ВНЧС, голове, шее, история заболеваний, стоматологический анамнез, анамнез жизни, наследственность, психологический анамнез.  – Комплексный объективный осмотр лица, шейного отдела позвоночника, жевательных мышц, головы и шеи, неврологических структур, зубов, десен, твердых и мягких тканей полости рта.  – Психологический анамнез, включающий в себя короткий опрос и проведение тестирования. – Дополнительные тесты, включая рентгенографию и методы визуализации, биопсию, анализы крови, мочи, неврологические тесты, диагностические инъекции. 

Лечение дисфункции ВНЧС 

Поскольку известного лекарства для лечения данной патологии нет, ведение пациентов с наличием симптомов дисфункции схоже с ведением пациентов с другими ортопедическими или ревматологическими нарушениями. Целями ведения данной группы больных являются: уменьшение болевого синдрома, неблагоприятного давления и нагрузки на челюсти, восстановление функций челюстей, реализация четко спланированной программы ведения, чтобы лечить физические, эмоциональные и психологические стороны. Варианты ведения и последовательность лечения дисфункции ВНЧС схожи с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Как и при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата, признаки и симптомы ВНЧС могут быть временным и ликвидироваться самостоятельно без развития серьезных долгосрочных последствий. По этим причинам, особенным условием должна быть попытка избежать агрессивные и необратимые варианты лечения, такие как: хирургическое лечение, обширные операции на зубах или ортодонтическое лечение. Консервативная техника ведения включает в себя изменения поведенческих привычек, физическую активность, лекарственные препараты, упражнение для челюстей, ортопедические приспособления. Все они были признаны безопасными и эффективными методами лечения в отношении случаев дисфункции ВНЧС.  Большинство пациентов, страдающих данным заболеванием, достигают длительной ремиссии на фоне консервативной терапии. Научные исследования показывают, что у более 50% таких пациентов, сохраняются лишь несколько симптомов или они проходят полностью.  Самостоятельный контроль пациентов должен включать в себя:  – Ограниченное открытие челюстей (не более 2 пальцев в ширину).  – Необходимо дать челюстям отдохнуть, избегая длительного жевания (жевательная резинка, рогалики, жесткое мясо).  – Избегание скрежетания и стискивания зубов, при помощи расслабления в области челюстей и удерживании верхнего и нижнего рядов зубов на расстоянии.  – Избегание опираться или спать с упором на челюсти.  – Избегание толкающих движений языком и жевания непродовольственных товаров (ногтей, ручек, карандашей и др.), стресса, давления на челюсти.  – Использование холода, льда или влажно-теплых компрессов, по назначению лечащего врача или терапевта.  – Выполнение массажа пораженных мышц.  – Выполнение аккуратных ограниченных упражнений для челюстей, как предписано лечащим врачом.  – Использование лекарственных препаратов по назначению лечащего врача. 

Варианты лечения. 

– Ортезирование:  Вам могут предложить ношение ортеза (или фиксатора, известного как «ночной сторож», «на страже прикуса»), который надевается на верхние и нижний ряды зубов. У фиксатора много разных назначений, и его можно носит как постоянно, так или часть времени, все зависит от назначения лечащего врача. В большинстве случаев, фиксаторы используются для того, чтобы разделить ряды зубов, перестроить суставы челюсти, помочь челюстям расслабиться. Уникальный вид и регулировка фиксатора будет зависеть от вашего состояния, как оно изменяется во время ношения ортеза, и от общего плана лечения. 

Ведение пациентов при наличии стресса. 

Одной из целей лечения дисфункции ВНЧС является определение терапии ежедневного стресса. Ваш врач может порекомендовать вам несколько вариантов для того, чтобы сделать это. В эти варианты входят: метод-БОС (метод биологической обратной связи), дыхание для релаксации, управление образами, и иногда, обращения к специалисту. 

Физиотерапия. 

Физиотерапевты – это специально обученные профессионалы, которые помогают в реабилитации всех типов физических повреждений. Существует множество вариантов процедур, которые могут помочь. Они включают в себя: упражнения для челюстей, тренировку осанки, ультразвук, электрическую стимуляцию и мобилизацию. Ваш лечащий врач и физиотерапевт будут работать вместе, чтобы сформировать план вашего лечения. 

Исправление прикуса 

Иногда необходимо улучшить вариант сопоставления друг с другом ваших зубов. Этого можно добиться различными способами. Ортодонтия, как правило, с фигурными скобками, поможет переместить зубы так, чтобы они лучше соприкасались друг с другом. В некоторых случаях, когда челюсти сами по себе не разрегулированы, они исправляются комбинированным лечением у ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. Это называется ортогнатическая хирургия.  Исправление прикуса происходит за счет интенсивной работы стоматолога, с установкой коронок, мостиков, и, если понадобится, имплантов. Это делают, чтобы заменить недостающие зубы или изменить размер и форму зубов так, чтобы они подходили друг другу и функционировали вместе с челюстями и мышцами более гармонично. Хирургическое лечение иногда выполняют, чтобы починить или реконструировать челюсти, когда консервативное лечение не помогает добиться комфортного существования и хорошего функционирования. Оперативное лечение редко необходимо, но оно может быть выполнено, чтобы удалить обломки, которые могут скапливаться в полости сустава, а также, чтобы восстановить поврежденные ткани или даже заменить всю челюсть, как, например, меняют другие суставы (коленные, тазобедренные и плечевые). 

Выводы 

Обширные исследования проводятся сейчас для определения безопасности и эффективности лечения дисфункции ВНЧС/орофациального болевого синдрома. Многие исследователи и клиницисты настаивают на реверсивном и консервативном лечении дисфункции. Даже, когда симптомы этой дисфункции длительно сохраняются, имеют выраженный характер, многие пациенты с данной патологией не нуждаются в инвазивном лечении. Лечебные мероприятия, созданные для изменения прикуса или репозиции челюстей благодаря ортодонтическим или стоматологическим реконструктивным манипуляциям, обычно не нужны. А если и применяются, то при крайней необходимости. Если предполагается проведение необратимых лечебных манипуляций при дисфункции ВНЧС или орофациальных болях, мы рекомендуем обратиться за дополнительным авторитетным мнением. 

Специально обученные стоматологи, физиотерапевты, психологи и клиницисты чаще всего являются лучшим источником постановки правильного диагноза и дальнейшего ведения данной группы пациентов.

Упражнения для височно-нижнечелюстного сустава
 

Источник: http://www.spbpainclinic.ru/zabolevaniya/boli-vnchs/

МирСуставов
Добавить комментарий