Вскрытие бурсита локтевого сустава

Бурсэктомия: описание операции при бурсите локтевого сустава

Вскрытие бурсита локтевого сустава

Бурсит – частое заболевание, при котором происходит воспаление синовиальной сумки или бурсы. Выделяют хроническую, подострую и острую форму болезни, каждая из которых имеет особенности лечения.

При хроническом локтевом бурсите или при накоплении в синовиальной сумке гнойного экссудата нередко прибегают к оперативному вмешательству. Это позволяет снизить вероятность перехода заболевания в хроническую форму, быстро снять острые симптомы воспаления. Существует несколько видов операции при бурсите.

Наиболее эффективным видом хирургического вмешательства является бурсэктомия локтевого сустава, о чем и пойдет речь в этой статье.

Что такое бурсэктомия локтевого сустава

Внутри здоровой суставной капсулы происходит синтез жидкости, обеспечивающий нормальное функционирование сустава. При бурсите происходит процесс воспаление, что приводит к отеку и затруднению движения сустава. Бурсит чаще возникает в крупных суставах: коленном, тазобедренном и локтевом. После диагностики назначают медикаментозное, консервативное или оперативное лечение.

Бурсэктомия или синовэктомия локтевого сустава — это ортопедическая операция, целью которой является удаление суставной капсулы. Процедура относится к радикальным методам лечения бурсита локтевого сустава.

Операция проводится при неэффективности терапевтического или домашнего лечения. Вследствие синовэктомии наблюдается уменьшение воспаления и восстановление подвижности сустава. Как и любая другая операция бурсэктомия имеет ряд показаний и противопоказаний.

Данная процедура может быть назначена только лечащим врачом после предварительного обследования.

Синовэктомия — это радикальный метод лечения бурсита. Операция проводится только в случае, если консервативное лечение не помогло.

Показания к лечению и оперативному вмешательству

Показанием к проведению бурсэктомии является подтвержденный диагноз — хронический бурсит. Чаще он проявляется в следующих симптомах:

  • повышение температуры в области воспаленного сустава;
  • болевые ощущения, отек и покраснение;
  • ограничение подвижности.

На настоящий момент ряд клиник использует специально разработанные тесты, выявляющие степень выраженности клинической симптоматики. Пациент отмечает в анкете наличие какого-либо симптома и его выраженности по шкале, после чего баллы суммируются. Если результат теста превышает отметку в 10 баллов, то пациенту может быть рекомендована синовэктомия.

Противопоказания

Имеется ряд противопоказаний, при которых бурсэктомия не может быть проведена. К ним относят:

  • нарушения свертываемости крови и другие заболевания кроветворной системы;
  • хронические заболевания такие как сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • беременность и период лактации;
  • нестабильность нервной системы.

Также пациент вправе сам отказаться от хирургического вмешательства, подписав отказ.

Бурсэктомия проводится только по назначению врача. Перед проведением синовэктомии необходимо пройти ряд обследований.

Про мазь от бурсита пальца ноги можно узнать в этом материале.

Подготовка к операции при бурсите локтя, предварительная пункция

Бурсэктомия — это радикальная мера лечения бурсита локтевого сустава. Поэтому перед тем как решиться на нее, следует обговорить с лечащим врачом иные способы решения возникшей проблемы. Например, проведение пункции синовиальной сумки.

Данная процедура представляет собой осуществление прокола для избавления от содержимого бурсы и ее полной промывки. Во время процедуры врачом используются антибактериальные средства. В некоторых случаях пункцию осуществляют повторно.

  Такой метод проведения операции проводится с использованием стерильных инструментов в условиях стационара.

Предварительная пункция бурсы локтевого сустава.

Перед бурсэктомией необходимо проконсультироваться с хирургами, а также пройти ряд необходимых обследований: анализы, рентген, ультразвуковая диагностика, гониометрия. Также следует придерживаться ряда правил:

  • за неделю до операции нельзя принимать препараты, разжижающие кровь, повышающие артериальное давление и т.д.;
  • накануне вечером пред проведением бурсэктомии пациенту запрещено употреблять пищу;
  • перед операцией необходимо принять душ;
  • стоит заранее позаботиться о послеоперационном уходе, организовать необходимые условия дома.
  • обеспечить безопасную транспортировку в больницу и после домой.

Еще одним методом лечения бурсита является дренирование локтевой сумки. Суть процедуры состоит в том, чтобы вскрыть полость бурсы и вывести из нее гной, в случае гнойного бурсита локтевого сустава, и прочие жидкости. Дренаж остается на локте до полного выздоровления.

Методы проведения операции

Сегодня синовэктомия проводится амбулаторно либо во врачебном кабинете. Перед началом операции проводится местная или внутривенная анестезия. Использование местной анестезии позволяет пациенту находиться в сознании на протяжении всей операции.

Процесс бурсэктомии заключается в том, что врач делает небольшой разрез в области сустава, после чего удаляет околосуставную сумку при помощи вибрационного ножа. Как правило, после бурсэктомии остается небольшой шрам в месте надреза. В зависимости от вида операции технология проведения может меняться.

В современной медицине выделяют два основных метода бурсэктомии: открытая и атроскопическая.

Как происходит удаление бурсы при помощи открытая бурсэктомии

При открытой бурсэктомии травматолог-ортопед делает кожные надрезы с двух сторон бурсы размером от 3 до 5 см. Через них доходя до синовиальной оболочки, он проводит удаление содержимого бурсы.

После через надрезы устанавливают сквозной дренаж, и хирург-травматолог фиксирует руку в локтевом суставе под углом 90-100° кости в правильном положении. Снятие дренажа происходит после прекращения отделений из раны. Последним этапом является ушивание раны.

Минусы открытой бурсэктомии — длительный период реабилитации, риск развития осложнений.

Как откачивают жидкость при помощи атроскопической бурсэктомии

В ходе артроскопической синовэктомии делают 2-3 разреза от 4 до 5 мм. Операция проводится с использованием астроскопа. Астроскоп – это аппарат, включающий в себя телескоп с волоконно-оптическим освещением, зафиксированный на камере, которая в свою очередь передает картинку высокой четкости на монитор. В два других надреза вводятся хирургические инструменты — троакары.

Длительность артроскопической синовэктомии составляет 30-60 минут, после окончания место операции закрывают асептической повязкой. Период реабилитации занимает в среднем от 2 до 4 дней.

Про субакромиально-субдельтовидный бурсит правого плечевого сустава можно узнать в данной статье.

Особенности восстановления после иссечения бурсы, когда можно снимать повязку

Болезненные ощущения в послеоперационный период — это индивидуальное явление. В случае необходимости врач может назначить слабые обезболивающие препараты.

Распространено мнение, что синовэктомия и период восстановления после операции доставляют больше боли и дискомфорта, чем само заболевание.

Однако на настоящий момент используются современные технологии и инструменты иссечения околосуставной сумки, которые практически не травмируют мягкие ткани и нервы в области сустава.

Как правило,операционные надрезы заживают по прошествии двух недель, после чего происходит снятие швов. Важную роль успешной реабилитации играют оздоровительные упражнения. Как и любая операция, бурсэктомия вызывает ослабление в поврежденной области.

Выполняя реабилитационные упражнения под присмотром врача, увеличиваются шансы избежать атрофии мышц и тканей, а так же это способ подготовить свой организм к более сильной физиотерапии в последующий период.

Однако стоит с осторожностью давать физические нагрузки еще неокрепшим суставам в послеоперационный период и использовать бандаж.

Информацию про гимнастику при бурсите плечевого сустава в домашних условиях можно узнать перейдя по данной ссылке.

Возможные осложнения и последствия операции

Не следует забывать, что бурсэктомия, при всех ее плюсах, является вмешательством в организм человека. Что является риском и может привести к осложнениям. После синовэктомии они встречаются редко.

Во время операции возможно повреждение кровеносных сосудов и суставных поверхностей, однако такие осложнения встречаются не часто. Процент рецидивов после проведения синовэктомии составляет 2,5-3%. При определенных обстоятельствах может потребоваться повторная процедура.

Существует ряд факторов, способных увеличить риск появления осложнений. К ним относятся:

  • несбалансированное питание;
  • плохое здоровье;
  • диабет;
  • злоупотребление алкоголем и курение.

Не следует давать физические нагрузки еще неокрепшим суставам в послеоперационный период.

Про бурсит сумки ахиллова сухожилия можно узнать здесь.

В этом видео показывают, как проводят бурсэктомию локтевого сустава.

Выводы

  1. Синовэктомию проводят, когда медикаментозное лечение бурсита локтевого сустава не привело к стойкому результату.
  2. Как правило, операцию проводят при диагностировании хронического бурсита.
  3. Перед бурсэктомией необходимо пройти полную диагностику, проконсультироваться с разными специалистами.
  4. Есть два метода проведения операции — открытая и атроскопическая.
  5. В послеоперационный период не рекомендуется мочить шов и нагружать сустав.
  6. Необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача в период реабилитации.

Также рекомендуем ознакомиться с рекомендациями при артрозе шейных позвонков тут.

Источник: https://ProOporu.com/bolezni-sustavov/bursit/loktya/kak-provodyat-bursektomiyu.html

Локтевой бурсит: симптомы, причины, лечение в домашних условиях, операция, последствия

Вскрытие бурсита локтевого сустава

Причин появления такой болезни, как бурсит локтевого сустава несколько. Чаще воспаление бурсы развивается в результате травмы. Это могут быть незначительные повреждения, например, ссадины, ушибы, раны, или достаточно тяжелые травмы в виде трещин или переломов.

Второй по распространенности причиной болезни являются физические нагрузки и это не обязательно чрезмерные напряжения. К воспалению суставной сумки приводят постоянные нагрузки на сустав, например, у спортсменов, людей рабочих специальностей, ювелиров, мастеров по ремонту часов, садовников, водителей, чертежников, секретарей.

В группе риска также находятся пациенты, в анамнезе которых есть подагра, псориатический, волчаночный или ревматоидный артрит, болезнь Крона или деформирующий артроз. Причиной запуска воспаления становится отложение солей.

Бурсит локтя может появляться из-за действия инфекции. Наиболее часто вызывают болезнь туберкулез, бруцеллез, сифилис, гонорея, а также гонококки, стафилококки и стрептококки. Инфекционный агент может проникнуть в бурсу при открытом повреждении сустава или из другой части тела.

Опасность несут:

  • рожистые воспаления;
  • фурункулы, карбункулы, гнойники;
  • пролежни;
  • остеомиелит;
  • открытые раны.

Не последнюю роль в появлении бурсита локтя играет возраст. Вероятность болезни возрастает после 45 лет.

Другие провоцирующие факторы:

  • переохлаждение;
  • нарушение обмена веществ;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аллергия;
  • иммунодефицит;
  • прием стероидных средств;
  • ожирение;
  • отравление.

Лечение зависит не только от причины появления болезни, но и от ее вида.

Классификация

В зависимости от характера течения выделяют:

  • Острый бурсит. Симптоматика ярко выраженная. Заболевание проявляется резкой болью при движении и опухолью на локте. Патология сопровождается симптомами интоксикации, повышением температуры тела и нарушением функционирования всего организма. Острый период длится 1-2 недели.
  • Подострый бурсит. Это переходящая стадия между острой и хронической формой, длится до 1 месяца.
  • Хронический бурсит локтевого сустава. Чаще развивается на фоне вялотекущего воспаления или в результате травмы. Симптомы данной формы бурсита локтевого сустава слабо выражены. Боль несильная, возникает во время движения. Опухоль может отсутствовать.
  • Рецидивирующий бурсит локтевого отростка. Для данной формы характерны обострения, поскольку в бурсе постоянно находится патогенная жидкость. Причиной обострения может стать травма, инфекция или нагрузка на локоть.

Существует классификация согласно характера жидкости, которая скопилась при воспалении бурсы локтевого сустава. Бурсит бывает:

  • Гнойный. В экссудате есть гноеродные микроорганизмы. Чаще они проникают в синовиальную сумку через микроповреждения кожи или по лимфе из фурункулов или карбункулов.
  • Геморрагический бурсит локтевого сустава. Экссудата имеет красный оттенок, поскольку в нем содержатся эритроциты. Данный вид чаще возникает в результате травмы.
  • Серозный бурсит локтевого сустава. По составу экссудат напоминает синовиальную жидкость, но его значительно больше по объему. Из-за этого бурса увеличивается в размерах, иногда ее диаметр достигает 8 см.
  • Фиброзный. Экссудат содержит фибрин.

Наиболее опасна гнойная форма. Могут появиться свищи, абсцессы, флегмоны, а также развиться лимфаденит, остеомиелит и сепсис. При серозной форме осложнения возникают редко.

В зависимости от возбудителя существует специфический (вызван гонококком, туберкулезом) и неспецифический (появляется под воздействием стафилококка или стрептококка) вид.

Отдельно стоит выделить посттравматический бурсит, который является следствием травмы.

Симптомы

На начальной стадии появляются болезненные ощущения при движении. Со временем затруднено сгибание и разгибание руки в локте.

Затем область локтевого сустава припухает и отекает, кожа краснеет, становится горечей. При остром течении повышается температура тела. Гнойный бурсит сопровождается симптомами интоксикации и общим недомоганием.

Если в бурсе начинает скапливаться экссудат, то синовиальная сумка увеличивается в размерах. Видно шарообразное выпячивание в области сустава.

Диагностика

Заболевание на начальных этапах может протекать скрытно, в результате чего перейдет в хроническую форму. В таком случае лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях будет затруднено.

Информативны такие диагностические методы:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • пункция;
  • МРТ суставных сочленений.

Пункция соединения необходима, чтобы исследовать экссудат, узнать, что вызвало воспаление. Наибольшую ценность этот способ диагностики имеет при гнойной форме бурсита. Проводится серологический и бактериологический анализ откачанной жидкости, удается выявить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Также пункция применяется в лечебных целях, чтобы удалить экссудат в локтевом сочленении.

Лечение

Лечение локтевого бурсита в домашних условиях направлено на уменьшение воспаления. Независимо от тяжести течения болезни применяются противовоспалительные средства. От бурсита поможет Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид. Они оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

НПВС можно применять не только в форме таблеток, но и местных средств. Для наружного использования подойдет гель Кетопрофен, Кетонал, Пироксикам, Артрозилен, Финалгель. С отеком и воспалением прекрасно справляется мазь Ортофен и Диклофенак.

При выраженном болевом синдроме и воспалительном процессе, например, после травмы локтя, в бурсу вводятся кортикостероиды.

Лечение инфекционного бурсита локтевого сустава осуществляется при помощи антибиотиков. Антибактериальные средства подбираются исходя из типа возбудителя.

Антибиотики при бурсите локтевого сустава:

  • Из группы пенициллинов: Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Медоклав.
  • Макролиды: Сумамед, Вильпрафен.
  • Из группы цефалоспоринов: Цефотаксим, Цефтриаксон.
  • Из группы фторхинолов подойдут такие антибиотические средства — Ксенаквин, Офлоксин, Таривид, Флоксал.

Антибактериальная терапия необходима при нагноении и осложненном течении заболевания.

Лечить хронический бурсит необходимо также при помощи средств для улучшения кровообращения и лимфооттока. Для уменьшения припухлости стоит применять мочегонные препараты.

Одновременно с медикаментами стоит посещать физиотерапевтические процедуры. Эффективен ультразвук, лазеротерапия, магнитотерапия и УВЧ.

Если лекарственные средства и даже пункция является не эффективной, тогда не обойтись без хирургического вмешательства. Операция при бурсите предполагает иссечение бурсы, проводится процедура под местной анестезией.

При иссечении крупных бурс, например, локтя используется резиновая полутрубка.

После операции для быстрого заживления локтя важно соблюдать рекомендации врача. Швы снимаются на 10-й день. В послеоперационный период назначаются антисептические лекарства для промывания раны, а также УВЧ.

Народная терапия

Лечение бурсита локтевого сустава народными средствами выглядит так:

  • компресс со свежим картофелем;
  • капустный лист на сустав;
  • компресс с Димексидом, разведенным водой (соотношение 1:5);
  • примочки настойкой прополиса (10 мл прополиса и 100 г водки);
  • компресс на основе отвара корней лопуха;
  • хвойные ванночки.

Продолжительность сеансов зависит от тяжести заболевания, поэтому перед применением народных средств следует проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Для профилактики следует избегать травм, вовремя лечить инфекционно-гнойные процессы, соблюдать режим труда и отдыха. Стоит отказаться от непосильных нагрузок.

Прогноз благоприятный, если лечением занимается специалист. При самолечении высока вероятность негативных последствий.

Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

про бурсит

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/bursit/loktevoj.html

Гнойный бурсит локтевого сустава: операция и другие виды лечения

Вскрытие бурсита локтевого сустава
Гнойный бурсит представляет собой нагноение суставной сумки (бурсы), возникающее вследствие механической травмы и инфицирования. Таких синовиальных сумок в локтевом суставе три.

Воспалиться может любая из них: межкостная, локтевая подкожная, локтевая межкостная.

Гнойный бурсит локтя протекает болезненно, нередко с резким повышением температуры.

Среди травматологов возникновение нагноений в локте считается следствием непрофессионально оказанной медицинской помощи в первые дни болезни.

В группу риска по развитию локтевого бурсита входят:

  • лица, профессиональная деятельность которых связана с повышенной физической нагрузкой на руки и, в частности, локти (учащиеся школ и ВУЗов, швеи, чертёжники, гравёры и др.);
  • лица, работающие с химическими реактивами;
  • спортсмены;
  • пациенты с системными заболеваниями, страдающие сахарным диабетом, ревматизмом, псориазом, подагрой и др.;
  • больные с кожными заболеваниями (рожистое воспаление, пиодермия) при локализации гнойников в области локтя;
  • лица со сниженным иммунитетом.

Причины и особенности развития инфекций в бурсах локтя

Гнойное воспаление бурсы обычно развивается вскоре после механической травмы или в случае хронического инфицирования организма пациента. Причиной становится проникновение в полость сустава тех или иных болезнетворных бактерий.

Такими возбудителями могут стать:

  • при сниженном иммунном статусе – стафилококки и стрептококки;
  • при системных инфекциях – энтерогеморрагическая кишечная палочка, синегнойная палочка;
  • при инфекциях репродуктивной сферы – хламидии, гонококки;
  • при специфических инфекционных заболеваниях – бледная спирохета (сифилис), палочка Коха (туберкулез) и др.

Межкостные бурсы обычно воспаляются при наличии системных инфекций. Подкожная сумка часто инфицируется из-за развития глубоких кожных гнойников.

Клинические симптомы

Основные симптомы гнойного бурсита локтя:

  1. Увеличивающаяся отечность, покраснение кожи на локте.
  2. Появление болевых ощущений при движениях рукой.
  3. Подъем температуры тела до 38° и выше.
  4. Развитие общей интоксикации, головная боль, слабость, потливость.
  5. Ограничение объема движений в локтевом суставе.
  6. Увеличение регионарных лимфоузлов;
  7. Запущенная форма проявляется в появлении свищей, подкожных флегмон (разлитого гнойного воспаления).

Быстрое нарастание симптомов характерно для пожилых пациентов.

Посмотрите, как выглядит запущенный гнойный бурсит локтевого сустава на фото:

При возникновении подобных симптомов следует обратиться на прием к хирургу в поликлинике или, в случае тяжелого состояния больного, вызвать «скорую помощь» для госпитализации пациента в хирургическое отделение.

Пункция

При нагноении сустава проводится его пункция. Она подразумевает внутрисуставное введение шприца и прямое вытягивание гноя. Во время процедуры берется анализ экссудата (внутрисуставной жидкости). Затем полость сустава промывают антисептиком. Практикуется установка катетера для дренажа гноя.

Пункция помогает снять болевые ощущения и способствует быстрому заживлению, особенно при последующем внутрисуставном введении антибиотиков и кортикостероидных гормонов.

Не пропустите:  Лечение бурсита ахиллова сухожилия

Антибактериальные препараты (Амоксиклав, Линкомицин, Цефтриаксон и др.) назначаются затем внутрь или внтримышечно (внутривенно).

Дополнительно применяется терапия противовоспалительными средствами (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен и др.).

После ликвидации гнойного воспаления пациенту назначают физиотерапевтическое лечение: УВЧ, ультразвук и др. Эти методики ускоряют рассасывание экссудата.

Бурсэктомия

Если пункция не привела к улучшению состояния больного, через несколько дней потребуется полноценное оперативное вмешательство и хирургическое вскрытие суставной сумки. В этом случае производится полный дренаж бурсы с её частичным иссечением или полным удалением. Часто бурсэктомия проводится на этапе образования флегмоны.

Для профилактики сепсиса, рецидива и уменьшения области поражения назначают иммуномодулирующие препараты, антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства.

Восстановление после операции

Гнойный бурсит локтевого сустава подразумевает серьезное лечение после операции. Если этого не делать, на месте воспаления может возникнуть гнойный артрит. В этом случае в воспалительный процесс вовлекаются все суставные ткани. Впоследствии в пораженном суставе возможно развитие артроза.

К наиболее эффективным методам лечения относят лазерную терапию. С ее помощью можно полностью излечить воспалительный процесс и добиться регенерации суставных тканей.

Кроме этого, к реабилитационным мероприятиям относят:

  • назначение специфической диеты для восстановления костей и суставов;
  • лечение и профилактику хронических инфекций;
  • массаж с пихтовым маслом;
  • скипидарные ванночки;
  • втирание бальзамов на основе медвежьего жира и апипродуктов и др.

Профилактическое лечение проводится не менее 2 раз в год, весной и осенью, а также дополнительно по мере необходимости.

Гнойный бурсит локтя – серьезная патология, консервативное лечение которой возможно лишь на ранних этапах ее развития. Если процесс перешел в запущенную форму, поможет только хирургическое вмешательство. Оно применяется и в случае неэффективности консервативной терапии. Операция является способом профилактики сепсиса и последующего возникновения артрита и артроза.

материалы

Источник: https://diartroz.ru/bursit/gnoynyy-bursit-loktevogo-sustava.html

Как лечить бурсит локтевого сустава: медикаменты, компрессы и физиопроцедуры

Вскрытие бурсита локтевого сустава

При воспалении синовиальной сумки у любого человека ухудшается общее состояние.

Это первый признаки бурсита. Он может обнаруживаться в области любого сустава: тазобедренного, плечевого, коленного.

Однако чаще у пациентов разного возраста диагностируется серозный или травматический бурсит локтевого сустава: симптомы, причины и эффективное лечение в домашних условиях и в стационаре будет рассматривать далее статья.

Болезнь достаточно серьезная, поэтому остановить воспалительный процесс лучше на начальной стадии. Последствия и осложнения бывают довольно непредсказуемыми.

Надо знать, как правильно проводится лечение бурсита локтевого сустава, к какому специалисту можно обратиться, что делать, если нестерпимо болит рука в сгибе.

Причины бурсита локтевого сустава

Травма локтя – довольно частое явление. Бывает у взрослых и детей. Одни не обращают внимания до возникновения боли, другие испытывают травматический шок, долго не могут оправиться.

Незначительные повреждения, нечаянные движения, резкие удары могут привести к травмам. В результате развивается бурсит локтевого сустава, основные симптомы и методы лечение предлагает для знакомства статья.

Бурсит правого и левого локтей появляется по разным причинам. Воспаление суставной сумки, нервов, сухожилий и мышц, расположенных по соседству, происходит от удара, ушибов, микротравм, ссадин.

Бурсит локтевого сустава в следствии травмы

Другие не менее частые причины, вызывающие посттравматический бурсит локтя:

  1. нахождение руки на протяжении длительного периода времени в очень неудобном положении, когда локоть оказывается напряженным, зажатым или опущенным с рабочей поверхности;
  2. отложение солей рядом с суставами;
  3. наличие артрита, сахарного диабета;
  4. неудачное движение конечностью;
  5. медикаментозное лечение стероидами.

В группу риска попадают лица, получающие повышенные нагрузки на область локтя: спортсмены, чертежники, офисный профессионал.

Механизм развития заболевания

Болезнь, называемая бурсит локтевого сустава, имеет свои особенности возникновения и протекания.

Происходит воспаление суставной или локтевой сумки, которая представляет собой небольшую капсулу, наполненную синовиальной жидкостью.

Ей отведена роль амортизатора, защищающего околосуставные ткани и кости от трения.

Стоит инфекции попасть в бурсу, как начинается процесс воспаления. Сразу увеличивается количество синовиальной жидкости, постепенно меняется ее состав.

Заметно, что локоть опух. Ощущается боль, воспаляется сустав. Сумка продолжает расширяться, набухать.

Заметным становится отек. Совсем скоро в воспаленной сумке кроме синовиальной жидкости появится гнойная слизь или сгустки крови.

При подобных симптомах обычно констатируется наличие бурсита геморрагического локтевого сустава.

Инфицирование сопровождает гнойный процесс. Он локализуется не только в области левого или правого локтя, но и переходит на соседние ткани. Гнойный бурсит локтевого сустава непредсказуем, опасен.

Последствия могут быть разными:

  • кальцификация;
  • некроз тканей;
  • формирование спаек.

В отличие от других заболеваний хронический бурсит локтевого сустава имеет отличительные особенности:

  1. На локтях отсутствует жировая прослойка, поэтому мышцы не защищены. Примерно так же болят колени, когда воспаляется синовиальная сумка.
  2. Поражает сразу три синовиальные сумки, но больше страдает бурса, находящаяся в районе локтевого отростка на разгибательной поверхности.

В остальном бурсит локтевой имеет симптомы схожие с другими заболеваниями.

Симптомы бурсита локтевого сустава

Выяснив, почему возникает бурсит локтевого сустава, необходимо выявить его симптомы, по которым заболевание определяется. Симптоматика напрямую зависит от вида заболевания.

Серозный бурсит бывает острый и хронический. Он отличается тем, что жидкость в синовиальной сумке напоминает сыворотку, но экссудат не инфицированный.

Его симптомы выражены, но мало обращают на себя внимание:

  • локоть немного распух, болит при совершении любых движений;
  • появляется отек в зоне локализации боли;
  • температура незначительно повышается (до 37,5º), но чувствуется прилив жара в месте поражения сустава;
  • вокруг бурсы кожный покров краснеет.

Рентген показывает, что внутренних повреждений суставов нет, но полость синовиальной сумки значительно увеличена (до 10 см), значит, произойдет нарушение двигательной функции.

При отсутствии лечения бурсит локтевого сустава из острого серозного превратится в хронический, а симптомы станут менее заметными.

Отечность при бурсите локтевого сустава

Остановимся, как выглядит острый гнойный инфицированный бурсит локтевого сустава. Его признаки иные. Ключевым моментом становится боль, ощущаемая даже при легком прикосновении.

Другие симптомы:

  1. наличие значительного отека из-за скопления синовиальной жидкости;
  2. припухлость резко увеличивается в размерах (до куриного яйца);
  3. расползание отечности на соседние ткани;
  4. покраснение кожных покровов в области локтя;
  5. происходит ограничение движений;
  6. повышается температура до 39º;
  7. при пальпации чувствуется пульсация в месте поражения.

На кожных покровах можно заметить гной, если имеются раны от травм.

Если локоть распух, продолжается воспаление локтевого сустава при бурсите, лечение необходимо начинать немедленно.

Иначе появятся новые симптомы: открытые свищи, флегмоны, ухудшение общего состояния. Вылечить полностью такую патологию сможет только хирург.

Пункция при локтевом бурсите

Предстоит пункция, операция и длительная реабилитация после курса терапии.

Острый геморрагический бурсит отличается нахождением в жидкости кровяных клеток. Полость сумки увеличивается, воспаляется. Появляется отечность тканей.

Чтобы остановить распространение, приходится делать тугую повязку для фиксации сустава. Иногда требуется оперативное удаление сумки.

Виды патологий

Заболевание посттравматический и травматический бурсит локтевых суставов бывает разным по течению, причинам.

Современная медицина дает классификацию по нескольким направлениям. Разделение проводится по интенсивности боли, учитываются последствия и осложнения.

По характеру протекания определяют три формы патологии:

  • Острая. Основным признаком бурсита локтевого отростка является боль. Часто повышается температура. На ее фоне наблюдается интоксикация. Обнаруживается ограничение движений конечности. Любые незначительные нагрузки вызывают дискомфорт.
  • Хроническая. Болевые ощущения практически отсутствуют, однако периодически проявляются признаки физической слабости. Болит область локтя, опухоль незначительна. При ощупывании пальцами очага заболевания чувствуется уплотнение в области бурсы.
  • Рецидивирующая. Если посттравматический бурсит вызвал ушиб локтя, после завершенного лечения может произойти инфицирование из-за нарушения целостности кожных покровов. В экссудат попадают патогенные микроорганизмы, начинается новый виток заболевания.

Состав синовиальной жидкости необходимо учитывать, решая, как лечить после диагностики бурсит локтя.

В данном случае классификация выглядит так:

  1. Серозный: в синовиальной сумке образуется жидкость, напоминающая по консистенции сыворотку. Данный вид отличает легкая боль в суставе. Чувствуется недомогание, обнаруживается небольшая припухлость. Ее цвет светлый. Заболевание проходит довольно быстро при ограничении физической нагрузки. Операционное лечение не требуется. Медицина предлагает ряд эффективных способов лечения, включая оказание помощи народными средствами.
  2. Гнойный: в составе жидкости в разном количестве выявляется гной. Инфицированный бурсит вызывают патогенные микроорганизмы. Пациент становится вялым, порой раздражительным из-за постоянно чувствующейся боли. Вылечить полностью можно, но придется пройти терапевтический курс. Иногда необходимо удаление зараженной бурсы. Недуг опасен, но эффективно лечится. Пройти курс терапии необходимо немедленно, чтобы справиться с возникшими симптомами.
  3. Геморрагический: основным признаком заболевания является наличие в жидкости крови. Экссудат выглядит довольно необычно: заметен розовый оттенок из-за присутствия в нем эритроцитов. Причиной возникновения может быть травма.

Нередко медицина отмечает, что бурсит бывает смешанным. При наличии фиброзного выпада он называется серозно-фиброзным. Может развиваться заболевание по гнойно-геморрагическому типу.

Нередко причиной заболевания, когда локоть опухает, становится инфекция.

Деление проводится по двум видам:

  • Неспецифический: вызывается стафилококками, стрептококками, другими патогенными микроорганизмами.
  • Специфический: причиной воспаления синовиального мешка становятся гонококки, бледная спирохета.

Диагностика бурситов

Проведя визуальный осмотр левого и правого локтя, сравнив их, выслушав жалобы пациента, врач определяет бурсит локтевой, но медикаментозное лечение или операция будет назначена после дополнительных исследований.

Бурсит локтевого сустава на рентгене

Для уточнения диагноза и выявления вида заболевания предлагается сделать:

  1. Рентген: рекомендуется для выявления состояния отростка кости, на которой могут сформироваться остеофиты. По результатам рентгеновского исследования врач решает, будет проводиться операция или медикаментозное лечение.
  2. Пункцию: из суставной сумки через прокол извлекается синовиальная жидкость для изучения ее состава. Пункция при бурсите проводится иглой 18-20 G при разогнутом суставе. Исследование экссудата проводится в лаборатории.

Клинические исследования проводятся, чтобы определить, сколько длится воспаление, какой характер оно имеет.

Сдаются анализы:

  • крови из пальца на лейкоцитоз и увеличение СОЭ;
  • кровь из вены для проведения серологического исследования на выявление антигена.

Если указанного медицинского исследования недостаточно, назначается УЗИ, МРТ и КТ.

Лечение бурсита локтевого сустава

Только врач, получивший результаты всех назначенных исследований, осмотревший пациента решает, сколько и как лечить локтевой бурсит.

Ограничение физической активности назначается сразу, если распух локоть. Физкультура не практикуется, зато эффективными окажутся фиксирующие повязки.

При сильной боли можно накладывать компрессы с обезболивающими медикаментами, смазывать локоть гелями. Появления инфицирования и осложнения удастся избежать, если сразу назначить пациенту антибиотики.

Лекарства для лечения бурсита локтевого сустава

Курс длится, пока не наступит восстановление. Выявив гнойный или геморрагический бурсит локтевого сустава, как эффективно лечить решает хирург. Потребуется извлечь экссудат из локтевой сумки.

Назначается сначала рентген, затем пункция. Врач решает, где делать прокол. В стерильных условиях в сумку вводится игла для извлечения жидкости. Чувствуется неприятная боль, но она проходит после завершения манипуляции.

Для избегания осложнения рекомендуется реабилитационное и медикаментозное лечение:

  1. вводится в сумку Кеналог;
  2. местно назначаются мази Ибупрофен, Вольтарен;
  3. рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

Операция назначается при локтевом бурсите, когда консервативное лечение оказывается бесперспективным. Обычно к столь радикальному методу прибегают, когда прокол, медикаментозное восстановление неэффективны, болезнь становится рецидивирующей.

Операция помогает остановить заболевание, не дать распространиться гною на соседние ткани, уйти дальше отростка.

Операция для устранения бурсита локтя

Оперативное вмешательство бывает двух видов:

  • иссечение части пораженной бурсы;
  • полное удаление врачом синовиальной сумки.

Какое оперативное вмешательство лучше выбрать, решит врач. Обязательно после процедуры требуется продолжительная реабилитация. Могут назначаться физиопроцедуры.

Заключение

Данная статья лишь рассказ о заболевании суставов. Она не заменяет поход к врачу и не берет на себя лечебную функцию.

Восстановите в памяти ее сведения и обязательно посетите специалиста. Помните, бурсит сам не проходит.

Он опасен, поэтому вылечить его полностью может только специалист: хирург, ревматолог, мануальный терапевт, ортопед.

Сколько продлится восстановление, зависит от поведения больного, правильно выбранных методов. Реабилитация ускорит процесс возвращения работоспособности.

: Лечение бурсита локтевого отростка

Источник: https://bursit.info/loktevoy/bursit-loktevogo-sustava.html

МирСуставов
Добавить комментарий