Вытекла жидкость из коленного сустава что делать

Жидкость в коленном суставе — причины и лечение

Вытекла жидкость из коленного сустава что делать

В норме суставная полость заполнена жидкостью. Однако избыточное скопление жидкости в коленном суставе – это состояние, требующее вмешательства специалиста.

Чтобы сохранить полный объем движений в нижней конечности, необходимо устранение не только симптома, но и причины.

Внутрисуставная (синовиальная) жидкость, или синовия, является густой эластичной массой, которая заполняет суставную полость. Выполняет следующие функции:

  • обеспечивает мягкое скольжение поверхностей костей;
  • поддерживает нормальное соотношение суставных структур;
  • является источником питания для хрящевой ткани.

Продуцируют синовиальную жидкость клетки-синовиоциты.

Почему появляется избыток жидкости в коленном суставе?

К провоцирующим факторам, вызывающим скопление жидкости, относятся:

  1. Внутрисуставные переломы.
  2. Повреждение мениска.
  3. Воспаление синовиальной оболочки (синовит).
  4. Скопление крови в суставной полости.
  5. Воспалительные и дегенеративные поражения сустава различной этиологии (артриты и артрозы).

Избыток синовии в суставе носит название «гидрартроз». Если в полости сустава присутствует кровь – гемартроз.

Признаки избытка жидкости в коленном суставе

Пациента может насторожить:

  • отек колена на стороне поражения;
  • снижение амплитуды движений (чувство скованности);
  • чувство боли в нижней конечности.

Что делать при обнаружении признаков скопления жидкости в коленном суставе?

В основе лечения гидрартроза лежит устранение причины патологии. Чтобы ее выяснить, требуется проведение ряда обследований.

Адекватно подобранное лечение позволит сохранить функцию колена, поэтому при появлении патологических симптомов следует обратиться за квалифицированной помощью ревматолога или травматолога.

Чем опасна жидкость в колене?

Избыток синовии на протяжении длительного времени приводит к деформации (изменению формы) коленного сочленения и нарушению функциональных возможностей. Существует высокий риск инфекционных осложнений.

Нужно ли откачивать жидкость из коленного сустава?

При неэффективности консервативной терапии необходимо вывести синовию из колена, так как с течением времени в несколько раз возрастает риск ее инфицирования и развития необратимых изменений в тканях, образующих сустав.

Жидкость в коленном суставе у ребенка

Дети становятся пассивными, раздражительными, стараются ограничивать движения в пораженной конечности. Иногда сами могут жаловаться на боль и чувство дискомфорта. Родителям необходимо обратить внимание на кожные покровы (наличие сыпи, повреждений), глаза (признаки конъюнктивита). При избытке синовии сустав увеличивается, теплый на ощупь.

При обнаружении первых признаков гидрартроза требуется квалифицированная медицинская помощь. Не стоит заниматься самолечением, так как опорно-двигательный аппарат у ребенка не сформирован, и патология может оказать негативное влияние на дальнейший рост и развитие организма.

Не пропустите:  Гонартроз 3 и 4 степени: что такое? Как лечить?

Способы диагностики

Диагноз выставляется на основании жалоб, осмотра, лабораторно-инструментальных исследований.

Инструментальные методы

Метод рентгенографии позволяет не только обнаружить наличие жидкости в суставе, но и переломы, вывихи, признаки воспалительного процесса. Снимки делаются минимум в двух проекциях.

Ультразвуковая диагностика позволяет определить объем скопившейся жидкости. Преимущество метода заключается в высокой информативности, доступности и отсутствии противопоказаний.

Магниторезонансную томографию назначают в диагностически неясных случаях. Суть исследования состоит в получении послойных изображений колена. С помощью высокой разрешающей способности МРТ можно обнаружить патологию, визуализировать которую другими методами невозможно. Однако метод дорогостоящий и имеет ряд противопоказаний.

Артроскопия представляет собой эндоскопический метод исследования. При проведении артроскопии врач вводит эндоскоп в полость коленного сустава и изнутри осматривает его структуры (суставные поверхности костей, связочный аппарат, мениски). Процедура из диагностической может превратиться в лечебную.

Артроцентез представляет собой метод диагностики, при котором прокалывается суставная капсула с целью взятия синовии для исследования и удаления ее избытка.

Характер изменений в анализе синовии

Оцениваются макро- и микроскопические свойства синовии. При макроскопии определяют ее количество, цвет, вязкость, мутность, наличие муцинового (слизистого) сгустка.

Нормальная синовия светло-желтая, прозрачная. При воспалении жидкость приобретает желтовато-зеленое окрашивание (ревматоидный и псориатический артрит), или остается нормальной.

Цвет «мясных помоев» характерен для травматических повреждений колена.

Помутнение жидкости происходит в связи с повышением количества лейкоцитов, белка в ее составе. Это характерно для септического (с участием микроорганизмов), ревматоидного и псориатического артрита.

На вязкость синовии оказывают влияние многие факторы. Ее повышение наблюдается при системной красной волчанке, после перенесенных травм.

Понижение характерно для триады Рейтера, ревматизма, подагры, псориаза.

При воспалительном процессе наблюдается образование рыхлого муцинового сгустка.

Микроскопический анализ

При микроскопии подсчитывается количество клеток в пунктате, определяется наличие кристаллов солей и белка, возбудителей инфекции.

В норме число клеток в синовии составляет до двухсот клеток/мкл. Они представлены лимфоцитами, нейтрофилами и моноцитами. Высокое содержание клеток свойственно воспалению. Рагоциты являются токсическими формами нейтрофилов, возникают при ревматоидном артрите.

Кристаллы солей (урат натрия и дигидропирофосфат кальция) позволяют провести дифференциальный диагноз между подагрой и псевдоподагрой.

белка в синовии в норме составляет от 10 до 20 г/л. Для остеоартроза и посттравматических изменений повышение белка нехарактерно. Показатель увеличивается при артропатиях воспалительного характера.

Микроскопическое исследование позволяет обнаружить возбудителя септического артрита.Синовиальную жидкость можно посеять на питательные среды в неясных диагностических случаях.

Показания для проведения артроцентеза и последующую оценку результатов осуществляет врач.

ПризнакВоспалительный процесс (артрит)Дегенеративный процесс (артроз)
Количество клетокБольше 10000 в одном мклДо 400 в одном мкл
Преобладающие клеткиНейтрофилы, лимфоцитыЛимфоциты, моноциты
ФагоцитыВыше 6 %До 6%
БелкиКоличество повышеноВ норме

Тактика лечения

На начальном этапе заболевания пораженной конечности обеспечивают максимально возможный покой. Нога должна находиться в несколько согнутом положении, под нее подкладывается высокая подушка или валик, чтобы обеспечить мышечное расслабление.

Не пропустите:  Жидкость в тазобедренном суставе

Назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Индометацин, Напроксен, Нимесулид и др.) внутрь и наружно (гели, мази). Из мазей наиболее широко применяются:

  • Нурофен гель;
  • Ортофен;
  • Долгит;
  • Вольтарен;
  • Найз.

Стероидные препараты (Преднизолон) эффективны при воспалительном процессе, сопряженном с выработкой иммунных комплексов. В результате гормонального лечения снижается выработка синовиальной жидкости.

В схему лечения бактериальных артритов входят антибактериальные средства. Выбор антибиотика зависит от вида микроорганизма и его чувствительности.

Пункция коленного сустава

Суть процедуры состоит в удалении избытка внутрисуставной жидкости. Проводится следующим образом: врач вводит иглу в пораженный коленный сустав и выкачивает синовию с помощью шприца.

Часть синовиальной жидкости берется на исследование.

Пункция завершается введением антибактериальных средств с целью профилактики инфекционных осложнений и наложением на колено давящей повязки или наколенника.

Больно ли откачивать жидкость из колена?

Удаление избытка синовиальной жидкости проводится под местной анестезией. Пациент находится в сознании, но при этом не испытывает дискомфортных ощущений.

Жидкость в коленном суставе после артроскопии

После артроскопии могут возникнуть осложнения в виде гемартроза и инфекции. Гемартроз возникает в результате кровоизлияния в полость сустава при повреждении сосуда. При небольшом скоплении синовии можно обойтись консервативными методами лечения, но в некоторых случаях требуется пункция коленного сустава, введение гемостатических средств, антибиотиков.

Почему после операции скапливается жидкость в коленном суставе?

Повреждение мениска, сосудов, проникновение в сустав патогенных микроорганизмов способствуют усилению продукции внутрисуставной жидкости. Если в колене появились признаки скопления жидкости, проводится УЗИ для определения дальнейшей тактики лечения.

Жидкость в мениске коленного сустава

Мениск является хрящевой пластиной, жидкость скапливаться в нем не может. Однако посттравматическое скопление синовии в коленном суставе может сопровождаться повреждением и даже разрывом мениска.

Избыток жидкости удаляется с помощью пункции или при артроскопии. Иногда может потребоваться удаление мениска, но по возможности хирург старается устранить последствия разрыва путем сшивания хряща.

Что делать, если вытекла жидкость из коленного сустава?

Данный симптом свидетельствует о нарушении целостности синовиальной оболочки. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить возникновение инфекции, прогрессирующее нарушение функции сустава.

Жидкость в супрапателлярной сумке коленного сустава

После перенесенной травмы коленной чашечки может возникнуть супрапателлярный бурсит (воспаление супрапателлярной сумки). Признаком патологии является опухолевидное образование в области колена, теплое и мягкое на ощупь. Основной метод инструментального исследования – УЗИ.

Проводится консервативное (прием лекарственных средств), а в случае его неэффективности – хирургическое лечение.
Консервативное лечение проводится на начальных стадиях патологии. Назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Кеторол, Вольтарен), миорелаксанты (Мидокалм).

НПВС способствуют устранению отека и дискомфорта при движениях в колене.

При хирургическом способе лечения выполняется надрез кожи над поверхностью синовиальной сумки (длина разреза два-три см). Через надрез в бурсу вводят катетер, с помощью которого удаляется жидкость. Затем проводится промывание синовиальной сумки и введение в нее антибиотиков для предотвращения инфицирования.

Не пропустите:  Жидкость в суставах кистей рук

Лечение народными средствами

Перед применением народных методов лечения необходимо проконсультироваться со специалистом. Лекарственные свойства растений используются для облегчения симптомов, обычно в составе комплексной терапии.

Чтобы избавиться от отека колена, предварительно охлажденный в холодильнике капустный лист нужно приложить к пораженному суставу на 15-40 минут.

Также облегчить состояние пациента помогает компресс из листьев одуванчика. Предварительно листья измельчают, затем погружают в марлевый мешочек. Длительность одной процедуры составляет полчаса.

Трава окопника обладает противовоспалительными свойствами, ее легко использовать в виде мази. Для приготовления потребуется один стакан измельченной травы и 150 грамм свиного сала.

Смесь хранить в холодильнике на протяжении пяти дней. Использовать два раза в день.

Последствия гидрартроза

Развитие негативных последствий имеет прямую зависимость от причины и своевременности лечения гидрартроза.

При быстром устранении факторов, влияющих на скопление внутрисуставной жидкости, колено полностью восстанавливается.

Если избыток жидкости находится в суставе длительное время, наступает поражение хрящевой ткани, развитие деформирующего артроза с постепенной утратой объема движений в конечности.

Как восстановить жидкость в коленном суставе?

Некоторые заболевания (деформирующий остеартроз) приводят к снижению выработки синовиальной жидкости. Вследствие этого возникает болевой синдром при активных движениях. Восстановить уровень синовиальной жидкости можно с помощью:

  1. Правильного питания. Предпочтение стоит отдавать овощам, фруктам, рыбе, крупам, нежирным сортам мяса.
  2. Регулярного выполнения лечебного гимнастического комплекса.
  3. Применения препаратов-хондропротекторов (глюкозамина и хондроитина). Хрящевая ткань эластична благодаря глюкозамину, хондроитин отвечает за процессы регенерации в тканях сустава. Данные лекарственные средства эффективны на начальных стадиях разрушения хрящевой ткани.
  4. Внутрисуставного введения препаратов гиалуроновой кислоты.

Препараты-протезы синовиальной жидкости коленного сустава

Препараты гиалуроновой кислоты при внутрисуставном введении помогают восполнить недостаток синовиальной жидкости. Пациент на долгое время избавляется от болевого синдрома, увеличивается амплитуда движений в колене.

К заменителям синовии относятся:

  • Адант;
  • Синокром;
  • Остенил;
  • Ферматрон;
  • Гиастат.

Лечение вышеперечисленными препаратами не ликвидирует причину патологии, а лишь устраняет симптомы. Противопоказаниями для введения данной группы лекарственных средств являются реакции гиперчувствительности на основной и вспомогательный компоненты, инфекционный процесс в месте введения инъекции.

Загрузка…

Источник: https://diartroz.ru/zhidkost-v-sustavah/zhidkost-v-kolennom-sustave.html

Жидкость в коленном суставе причины и лечение

Вытекла жидкость из коленного сустава что делать

Жидкость в коленном суставе

Коленный сустав, несмотря на свою сложную структурную организацию, представляет собой достаточно прочное соединение, способное выдерживать большие нагрузки.

При этом совершение многочисленных движений сгибательного и разгибательного характера под тяжестью веса проходит для человека совершенно безболезненно.

Происходит это потому, что во внутрисуставной полости имеется синовиальная жидкость и хрящи с идеально гладкой поверхностью.

https://www.youtube.com/watch?v=BWaecLP00Q0

При здоровом состоянии количество суставной жидкости таково, что его достаточно для нормального питания и смазки суставных элементов. Если развивается какая-либо патология или воспаление в коленном суставе, жидкости начинает вырабатываться слишком много. Она накапливается в бурсах, что приводит к значительному дискомфорту.

Патологическое скопление жидкости в коленном суставе может привести к инфицированию окружающих бурсу тканей. Чтобы избежать это, важно вовремя установить, почему образуется столько экссудата, и найти пути решения проблемы.

Причины накопления жидкости в колене

Прежде чем начать лечение сустава, важно понять, почему накапливается жидкость. Часто причиной становятся травмы колен или заболевания внутрисуставных тканей воспалительного или иного характера.

Среди травматических причин, вызывающих накопление жидкости в бурсах колена (синовит),

встречаются следующие:

  • разрушение костных структур внутри колена (переломы, трещины);
  • травматизация мениска;
  • разрыв или растяжение связочного аппарата;
  • нарушение целостности коленной капсулы.

Если причины скопления жидкости вызваны закрытыми травмами колена без попадания в экссудат крови и патогенной микрофлоры, имеет смысл говорить о серозном характере процесса.

Если же жидкость в коленном суставе после ушиба содержит кровь, диагностируется гемартроз, то есть накопление экссудата с примесью крови. Появление гноя в коленном выпоте при закрытых травмах возникает редко. Чаще такое можно наблюдать при открытых ранах на колене, сопряженных с ушибом. Только тогда, в бурсах скапливается жидкость с примесью гноя.

Еще одна распространенная причина, почему скапливается жидкость в коленном суставе – заболевания ревматологического характера. Во время их обострения и возникает скапливание экссудата. Это происходит из-за специфической реакции оболочки бурсы, в результате чего производится лишняя жидкость.

Происходит это при следующих патологиях коленных суставов:

  • хронические ревматические процессы;
  • остеоартроз колена;
  • ревматизм реакционного характера;
  • системная красная волчанка;
  • подагра;
  • дерматомиозит;
  • синдром Бехтерева.

От чего появляется синовит в колене? Воспалительный процесс в бурсе и завороте из-за попадания в их полости микроорганизмов.

Основные источники, откуда берется инфекция, это внешняя среда, очаги воспалений в непосредственной близости от синовиальных сумок (абсцессы и остеомиелит, например), а также кровеносная и лимфатическая система (при системных септических заражениях).

Самая редкая причина, почему собирается синовиальная жидкость в превышающих необходимый объем количествах, это специфические аллергические реакции.

 Симптоматические проявления скопления жидкости в колене

Как правило, симптомы, помогающие определить, что собирается жидкость в коленном суставе, зависят от того, какое явление спровоцировало этот процесс. При этом клинические признаки патологии могут быть весьма обширными.

Одно остается неизменным – внешний вид колена, что заключается в следующих проявлениях:

  • возникновение видимой припухлости;
  • отечность;
  • повышение температуры в области припухлости;
  • местное покраснение кожных покровов.

Пример больного колена

Эти симптоматические проявления помогают установить наличие патологического процесса, однако их недостаточно для постановки точного диагноза, так как определить источник и степень поражения тканей по ним практически невозможно.

Не менее важный признак синовита – боль, выраженность которой зависит от характера процесса. Хроническая форма практически не сопровождается острыми приступообразными болями, в то время, как острая не дает человеку возможности нормально передвигаться.

Если скопление жидкости после травмы или при воспалениях сопровождается нагноением, боль принимает пульсирующий характер, а пациент даже в состоянии покоя чувствует, что его колено распирает изнутри.

Если возникли описываемые выше проблемы, и есть подозрение, что в колене накапливается синовиальная жидкость, лечение должно быть начато в предельно короткие сроки.

Опасность этого заболевания часто недооценивается, в то время как даже серозный характер экссудата, не говоря о гнойном, может привести к разрыву капсулы с последующим заражением внутрисуставных элементов, деформации колена и развитию сепсиса.

 Диагностика патологии

Если имеет место скопление жидкости то лечение начинают только после установления картины

Ультразвуковая диагностика

происхождения патологии. Для этого необходимо провести ряд диагностических исследований, которые включают осмотр конечности, сбор анамнеза, опрос больного и инструментальные (аппаратные) обследования. Полученные с их помощью данные помогают достоверно определить, где локализована жидкость в коленном суставе, обозначить причины и лечение патологии.

Наиболее информативными инструментами диагностики считаются:

  • рентгенография колена;
  • ультразвуковое исследование;
  • МРТ.

Также пациентам необходимо сдать кровь для лабораторного исследования, а иногда пройти через процедуру аспирации, то есть откачать жидкость из пораженного колена для определения её состава.

видео

 — Как удаляют жидкость из коленного сустава

 Основные принципы лечения

Независимо от причин, спровоцировавших накопление так называемого выпота в суставных сумках, терапия всегда начинается с аспирации, которая представляет собой удаление жидкости из коленного сустава посредством прокола или небольшого разреза.

Так как убрать жидкость без применения анестетиков представляется довольно сложным процессом из-за значительной болезненности, во время процедуры применяют мощные анальгетики или местную анестезию.

Затем на основе полученных анализов состава экссудата врач делает вывод о причинах патологических процессов синовиальных сумок и назначает терапию основного заболевания. Далее уже можно решать вопрос о том, что делать для того, чтобы не накапливалась жидкость в коленном суставе.

Отек конечности, устраняется только после освобождения бурс от наполняющих её фракций, чаще всего лечение состоит в приеме медикаментов, и лишь иногда – с применением хирургического вмешательства.

Пациентам важно помнить: если накапливается жидкость в коленном суставе, что делать в каждом конкретном случае, может решить только грамотный специалист, собравший максимум информации о причине патологии и её течении.

Попытки самостоятельно устранить симптомы болезни могут привести к её переходу в хроническую форму, или более тяжелым последствиям, включая необходимость протезирования колена.

 Лечение медикаментами

Медикаментозная терапия при лечении синовита любой этиологии применяется для устранения симптомов, а также для снятия воспаления. Здесь стоит отметить, что решение о том, как лечить жидкость в коленном суставе лекарствами, принимает исключительно врач исходя из результатов обследования.

В большинстве случаев пациентам назначаются следующие группы препаратов:

  1. НПВП – при патологиях любого происхождения. Они помогают снять отечность и выраженность болевого синдрома.

    Наиболее эффективными считаются средства Ибупрофен и Диклофенак. Наряду с пероральными формами рекомендуется использовать мазь, которая содержит эти препараты.

  2. Антибиотики применяют, когда синовиальная жидкость содержит гной.

    Так как избавиться

    Посев бактерий для анализа

    от воспаления, вызванного микроорганизмами, можно лишь с применением подобных препаратов, их назначают перорально, в форме инъекций или для непосредственного введения в коленный сустав после того, как было произведено откачивание жидкости.

    Конкретный вид антибиотика определяется после бакпосева для выявления чувствительности микроорганизма к определенным веществам.

  3. Противовоспалительные кортикостероиды (глюкокортикоиды) помогают снять воспаление и ограничить влияние основной патологии на образования излишней жидкости в колене.

    Чаще всего назначаются лекарства Дексаметазон, Преднизолон и Триамцинолон.

  4. Антигистамины назначаются только тогда, когда процесс накопления синовиальной жидкости напрямую связан с тяжелым аутоиммунным заболеванием или ревматоидным артритом.

Любое лекарственное средство можно принимать после его одобрения врачом.

Происходит это в большинстве случаев после того, как была проведена откачка жидкой фракции из пораженного сустава.

 Хирургическое лечение

В случае, если поражение синовиальных полостей достигло своего максимума и есть опасность их разрыва, а также при неэффективности консервативных методов терапии, больной может быть направлен на артроцентез – процедуру вскрытия бурсы и откачивания жидкости при помощи специального шприца с иглой.

Первый вопрос, который задают пациенты, когда их направляют на эту процедуру – больно ли удалять жидкость из коленного сустава.

Всё проходит под местной анестезией, так как удалить жидкость через прокол без её использования будет весьма болезненно.

В ходе операции пациент не чувствует боли, но по мере опустошения бурсы может заметить уменьшение давления внутри колена, особенно если имеет место гнойное воспаление.

Далее врач вводит лекарства внутрь суставных сумок посредством шприца, так как вывести жидкость – не единственная цель операции. Кортикостероиды или антибиотики, помещенные внутрь воспаленной бурсы, помогают быстрее справиться с патологическим процессом.

Когда процесс зашел далеко, из-за чего и произошла деформация сустава, пациенту показано протезирование сустава или его отдельных элементов (в зависимости от степени деформации).

 Лечение народными средствами

Лечение народными средствами при скоплении в суставе излишней жидкости,  используется в качестве дополнительной терапии основного заболевания, а также для устранения основных симптомов синовита. Использовать подобные средства лучше после одобрения врача и при отсутствии аллергии на компоненты.

Существует несколько действенных средств, которые обладают выраженным противовоспалительным, иммуномодулирующим и вяжущим эффектом, которые можно принимать внутрь и

использовать наружно для уменьшения симптомов заболевания:

  • тысячелистник, чабрец, эхинацея и пижма в равных пропорциях (1 столовая ложка смеси), настоянные в стакане кипятка, не менее часа;
  • семена ржи, плоды барбариса и мед;
  • трава окопника в виде водных настоев или в смеси с нутряным животным жиром (используется как мазь);
  • масляный настой лаврового листа для натирания колена с последующим наложением согревающей повязки.

Помимо этого, народные целители утверждают, что жидкость коленного сустава можно лечить репчатым луком, запеченным в кожуре. Для этого разрезанную пополам еще теплую луковицу прикладывают к больному суставу на всю ночь. Врачи отмечают, что подобная процедура может быть эффективна во время накопления гнойного экссудата, однако она не может заменить собой полноценную терапию.

Также пациентам рекомендуется не забывать о том, что народные средства от жидкости в коленном суставе могут  помочь освободить синовиальные сумки от выпота.

Их лучше использовать как дополнительные меры на фоне лечения аптечными препаратами, тогда велика вероятность не просто купировать симптомы, но и избавится от самих причин болезни.

Источник: http://SustavKoleni.ru/sinovit/zhidkost-v-kolennom-sustave-prichiny-i-lechenie.html

Жидкость в коленном суставе: причины и лечение

Вытекла жидкость из коленного сустава что делать

Эффузия коленного сустава — это состояние, при котором в коленном суставе скапливается жидкость, вызывая дискомфорт, боль и другие осложнения у больного. Произойти это может по нескольким существующим проблемам со здоровьем, таким как артрит или отек из-за травмы.

В дополнение к объяснению того, что такое эффузия коленного сустава, мы расскажем вам, каковы основные симптомы и причины возникновения жидкости в коленях, укажем лучшие методы лечения и рассмотрим, есть ли способ предотвратить данную проблему.

Что такое эффузия коленного сустава?

Также известная как жидкость в коленном суставе, вода в колене или выпот в коленном суставе, эффузия (см. фото) происходит, когда возникает избыток жидкости, внутри или вокруг коленного сустава.

Все соединения содержат небольшое количество жидкостей, которые служат смазкой. Однако, когда сустав затрагивает такая проблема, как, например, воспаление, организм стимулирует выработку и выделение большего количества жидкости для защиты поврежденного участка, и, таким образом, аномальные количества жидкости могут накапливаться в этой области, вызывая отек.

Жидкость в коленном суставе может также затронуть другие суставы, например, голеностопный, плечевой, бедренный и локтевой сустав, однако коленный сустав поражается чаще всего.

Основные причины

Причины жидкости в коленях можно классифицировать на два типа: септический и асептический. Септический выпот в суставах вызван инфекцией, в то время как асептический происходит по другим причинам. Септические причины известны как инфекционный артрит. Асептическими причинами могут быть травма или артрит другой формы.

– Септический артрит.

Септический или инфекционный артрит обычно вызывается бактериями. В этом случае симптомы инфекции, как правило, появляются быстро и интенсивно, что означает высокую вероятность того, что пациент почувствует сильную боль и трудности при движении коленного сустава.

Инфекционный артрит может быть вызван системной инфекцией, которая прошла через весь кровоток, или бактерией, попавшей в организм через рану или при медицинской процедуре.

Риск септического артрита выше в следующих случаях:

Может также произойти заражение грибами, вирусами или паразитами, но они чаще встречаются у людей с ослабленной иммунной системой, как в случае диагностики СПИДа, химиотерапии или трансплантации органов.

– Травма сустава.

Спортивные травмы являются одними из наиболее распространенных причин жидкости в коленном суставе. Другие травмы в результате дорожно-транспортных происшествий или сильных падений также могут привести к образованию жидкости в колене.

Обычно этот тип травмы также влияет на другие структуры тела, такие как кости, хрящи, сухожилия и связки. Наблюдаемые симптомы включают боль, скованность, припухлость и затруднение или неспособность растянуть или повернуть коленный сустав.

Повторяющиеся стрессовые травмы также могут вызывать выпот в суставах. Они, как правило, встречаются у спортсменов или людей, которые выполняют повторяющиеся движения и чаще всего наблюдаются в плече, состояние, известное как бурсит, или в сухожилиях рук и пальцев, воспаление, называемое теносиновит.

– Артрит.

Артрит — это хроническое воспаление суставов. Это воспаление вызывает отек и приводит к расширению кровеносных сосудов.

Такой механизм важен для того, чтобы большее количество иммунных клеток могло достичь места поражения.

Тем не менее, сильное или постоянное воспаление может привести к накоплению большего количества жидкости, чем организм способен поглотить, вызывая отложение остаточной воды в колене при поражении сустава.

Двумя основными типами артрита являются остеоартроз, при котором наблюдается износ суставов, и ревматоидный артрит, когда иммунная система сама повреждает ткани суставов.

– Другие причины.

Другие возможные причины жидкости в коленном суставе включают:

  • разрыв связок;
  • падение;
  • киста;
  • опухоли;
  • перелом костей.

Факторы риска

Все вышеперечисленные состояния обычно вызывают отечность колена, которая заключается в естественной реакции организма, защищающей колено защитной жидкостью, предотвращающей более серьезные повреждения. Однако вода в колене скапливается в избытке, что приводит к потере защитной функции и повреждению колена.

  1. Ожирение. Люди с избыточным весом в конечном итоге нагружают колено большим весом, и это быстрее приводит к изнашиванию коленных суставов, что приводит к избыточной выработке жидкости, которая накапливается в суставах. Кроме того, ожирение увеличивает риск развития остеоартрита, который является одной из наиболее частых причин отека колена.
  2. Спорт. Например, занятия спортом с высокой нагрузкой или рывками, такими как футбол или баскетбол, увеличивают риск развития выпота в коленом суставе.
  3. Возраст. На протяжении многих лет, суставы естественным образом изнашиваются, что также увеличивает риск таких состояний, как артрит и жидкость в коленях.
  4. Профессиональная деятельность. Работяги, проводящие много времени на ногах, выполняющие тяжелые физические нагрузки, например, садоводство и плотницкие работы, имеют более высокий риск отложений жидкости в коленных и плечевых суставах.

Общие симптомы

Среди симптомов, наиболее часто наблюдаемых при выпоте в коленном суставе, выделяются следующие:

  • боль в коленях, пульсирующая и слабая или более острая;
  • отек, который может варьироваться от легкой до тяжелой степени;
  • скованность, которая может повлиять на диапазон движения пораженного сустава;
  • покраснение;
  • сильная чувствительность;
  • ощущение жара и тепла в месте образования жидкости.

Такие симптомы могут варьироваться в зависимости от причины жидкости в коленном суставе и объема.

Если проблема вызвана, например, остеоартритом, пациент чувствует боль при переносе веса или физических нагрузках. Как правило, боль исчезает, когда человек отдыхает.

Когда в результате травмы возникает выпот коленного сустава, могут появиться синяки на передней, задней или боковых сторонах колена, а также кровотечение из суставов.

Уже отек может повлиять на колено и окружающие области, в результате чего одно колено будет казаться больше другого. Еще одним признаком наличия воды в колене является сложность сгибания или растяжения пораженного колена из-за накопления жидкости.

В случае инфекции суставов пациент может испытывать такие симптомы, как жар, недомогание, озноб и слабость.

Возможные осложнения

  • Потеря мышечной массы. Люди, перенесшие эффузию коленного сустава и имеющие артрит, могут страдать от прогрессирующей мышечной потери, известной как артрогенное торможение мышц.
  • Киста Бейкера. Другим осложнением выпота в суставе является киста Бейкера, состояние, при котором в суставном пространстве образуется заполненный жидкостью ком. Это происходит, когда накопление жидкости настолько велико, что организм не может ее поглотить. Маленькая киста Бейкера обычно не вызывает физических симптомов и остается незамеченной, но большая киста может вызывать боль при определенных движениях.

Диагностика

Чтобы выяснить причину проблемы, врачи могут заказать визуальные исследования и лабораторный анализ жидкостей суставов, а также оценку истории болезни и симптомов.

Коленная жидкость удаляется путем совместной аспирации, при которой в пораженный участок вставляется длинная тонкая игла.

Эта жидкость может быть проверена на наличие бактерий, клеток крови, которые указывают на инфекцию или воспаление, или на присутствие специфических белков, которые могут указывать на такие заболевания, как подагра.

Во время этого обследования также можно слить часть жидкости, чтобы облегчить боль на месте.

Некоторые из тестов визуализации, которые могут быть заказаны, включают рентген, МРТ, УЗИ и компьютерную томографию, они помогают врачу увидеть состояние суставов.

Лечение

Правильное лечение напрямую зависит от причины возникновения жидкости в колене. Таким образом, лечение может варьироваться от пациента к пациенту.

Наиболее распространенный терапевтический подход включает регулярные упражнения на растяжку, а также плавную и регулярную физическую нагрузку. Консультация физиотерапевта может быть полезной пациенту для выполнения физических упражнений с целью укрепления колена.

Также может потребоваться лечение данного заболевания с помощью специальных лекарств, которые могут включать:

Для лечения артрита иммунодепрессанты, такие как метотрексат, могут быть использованы для уменьшения атак иммунных клеток на суставы организма.

Из-за серьезных долгосрочных побочных эффектов кортикостероиды следует использовать только в качестве экстренных мер для облегчения приступов сильной боли и воспаления.

В более тяжелых случаях может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве, при котором излишняя жидкость сливается и сустав восстанавливается:

  • Совместная аспирация: процедура, при которой из области колена удаляется жидкость и снимается давление.
  • Артроскопия: метод, при котором в коленные суставы вставляется трубка, чтобы помочь восстановить местное повреждение.

Существует также возможность — в очень серьезных случаях — замены колена или его суставов.

Некоторые меры, которые можно применить в домашних условиях, совместно с программой по облегчению симптомов:

  • отдых с иммобилизацией колена;
  • чуть приподнимать ногу при отдыхе;
  • нанесение льда завернутого в чистую ткань или полотенце на 15-20 минут.

Восстановление имеет тенденцию быть очень быстрым и тихим. Если вы подверглись хирургическому вмешательству по удалению избытка жидкости, место всегда держите сухим и чистым и накладываете небольшую повязку в течение определенного врачом времени. В течение первых 2-х дней после процедуры важно избегать тяжелых и сильных физических нагрузок на коленные суставы.

Как предотвратить образование жидкости в коленном суставе?

Чтобы избежать возникновения данной патологии, следует:

  1. Сбросить вес в случае ожирения, так как избыточный вес может увеличить давление на коленные суставы;
  2. Избегайте резких движений или ходьбы по неровной поверхности, что может способствовать падению;
  3. Укрепляйте суставы и мышцы вокруг колена с помощью специальных упражнений, таких как, например, приседание;
  4. Занимайтесь физическими упражнениями, которые не заставляют суставы двигаться так сильно, например, ходьба, езда на велосипеде и плавание;
  5. Практикуйте легкое растяжение колена перед любой физической нагрузкой и даже в офисе, когда подолгу сидите;
  6. Носите эластичную подтяжку колена при выполнении физических упражнений с высокой нагрузкой для сохранения коленных суставов.

Среди всех этих советов, наиболее важным является соблюдение границ физических возможностей вашего организма. Не превышайте свой предел тщеславием. Уважайте свое тело, когда оно просит вас остановиться, не применяйте силу сверх того, на что вы способны.

Источник: https://tvojajbolit.ru/travmatologiya/zhidkost_v_kolennom_sustave_prichiny_i_lecheniye/

Жидкость в коленном суставе: что делать

Вытекла жидкость из коленного сустава что делать

При физиологической норме жидкость в коленном суставе вырабатывается в небольшом количестве. Вязкую эластичную субстанцию продуцируют клетки синовиальной мембраны.

Под воздействием внутренних или внешних факторов производство синовии увеличивается, приводя к образованию выпота, отечности подвижного сочленения и утрате полного объема движений.

В таком состоянии важно побеспокоиться не только, как избавиться от жидкости, но и о выявлении подлинной причины патологического отклонения.

Функции синовиальной жидкости

Коленный сустав регулярно выдерживает колоссальную нагрузку. Но пока соединение здорово, человек не придает этому никакого значения. А ведь в комфортном передвижении и удержании веса участвуют многие анатомические компоненты. Суставная жидкость играет одну из ведущих ролей.

Коленное сочленения относится к синовиальному типу, в котором костные поверхности покрыты гиалиновым хрящом и обхвачены соединительнотканной оболочкой, укрепленной связками. Внутренняя поверхность капсулы секретирует в полость сустава синовиальную жидкость.

При сохраненной норме биологическая среда обладает уникальными биофизическими и химическими свойствами. Выполняет функцию смазочного материала для беспрепятственного движения костных концов относительно друг друга. Осуществляет доставку питательных веществ к хрящевым волокнам. Предотвращает преждевременное истончение и разрушение суставных элементов.

Причины скопления жидкости в колене

В медицине скопление жидкости в коленном суставе не выделяют в отдельное заболевание.

Нестандартная ситуация, именуемая синовитом, развивается на фоне общих, либо местных патологических нарушений, приводящих к воспалению синовиальной оболочки.

А дальше по принципу домино: выбитый из «привычной колеи» суставной элемент усугубляет основное заболевание, становится причиной серьезных изменений других внутрисуставных структур и подлежащих тканей.

Воспалительный процесс и, как следствие, повышенную выработку синовиальной жидкости провоцируют:

  • закрытые травматические повреждения менисков, хрящевых и костных тканей;
  • врожденные патологии коленного сочленения и периартикулярных тканей;
  • иммунная реакция организма на аллерген;
  • нарушение обмена веществ;
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • гемофилия;
  • артрозы;
  • артриты;
  • бурситы;
  • ревматизм.

Существует идиопатический вариант болезни, при котором установить причину развития не удается.

В ходе клинических исследований были выявлены факторы, предрасполагающие к зарождению патологических нарушений:

  • чрезмерная физическая нагрузка, в том числе занятие активными видами спорта;
  • долгое нахождение в положении стоя, сидя;
  • повышенная масса тела;
  • переохлаждение;
  • длительные стрессовые ситуации.

Воспаление может иметь асептический, либо инфекционный характер. Бактериофаги-возбудители попадают в сустав при открытых травмах, инфицированных ранах, с лимфо- и кровотоком из отдаленных очагов. Не исключается проникновение специфических микроорганизмов в колено при сифилисе, туберкулезе.

В отсутствие своевременного и адекватного лечения при инфекционном поражении коленного сустава возможно развитие сепсиса.

Симптоматика

Клиника синовита связана с формой течения и этиологией развития.

Скопление жидкости, вызванное заселением гноеродной микрофлоры, проявляется:

  • значительным увеличением коленного сустава в объеме;
  • резким болевым синдромом;
  • местной гипертермией;
  • сильным покраснением очага воспаления;
  • ограничением двигательной активности в колене или полным ее отсутствием из-за острой боли;
  • непереносимой болезненностью при пальпации сустава;
  • ухудшением общего состояния – повышением температуры тела до критических значений, слабостью, тошнотой, лихорадкой, спутанностью сознания.

При асептическом воспалении выраженность симптоматических проявлений зависит от количества синовиальной жидкости.

Большое скопление выпота в коленном суставе сопровождается:

  • распирающей болью;
  • значительным отеком мягких тканей;
  • сглаживанием анатомических ориентиров;
  • нестабильностью надколенника;
  • натянутостью и неестественным блеском кожного покрова;
  • небольшим повышением температурных показателей.

Асептический синовит в хронической форме протекает при чередовании острых фаз с периодами ремиссии. В вялотекущем состоянии клиника выражена слабее.

Чаще всего это глухие ноющие боли и скоротечная усталость во время ходьбы. При обострениях жидкость скапливается в небольших количествах.

Болезненные ощущения и ограничение объема движений предопределяются уровнем утолщения синовиальной оболочки.

На вопрос, что делать, если скопилась жидкость в колене, ответ один – немедленно обращаться за квалифицированной помощью.

Диагностические мероприятия

 

Для успешного лечения необходимо точно определить причину, повлекшую повышенную выработку суставной жидкости в коленном суставе. Учитывая многочисленность этиологических факторов, проводят расширенную диагностику, которая включает лабораторные и инструментальные методы исследования.

Особое внимание уделяют пункции коленного сустава и ее последующему изучению:

  • прозрачность, изменение цвета;
  • наличие примесей;
  • рН, вязкость;
  • клеточный состав;
  • присутствие иммуноглобулинов.

В целях подбора эффективной терапии осуществляют бактериологический посев жидкости на микроорганизмы и их чувствительность к антибиотикам. Если постановка диагноза вызывает затруднение прибегают к биопсии синовиальной оболочки.

После выявления основного заболевания переходят непосредственно к лечебному процессу с привлечением узкопрофильных специалистов: ревматолога, эндокринолога, хирурга, аллерголога, травматолога, инфекциониста, гематолога.

Оперативное лечение

Один из пунктов комплексного лечения – откачивание жидкости из коленного сустава. Манипуляции проводят несколькими способами, которые применяют как в диагностических, так и в лечебных целях.

Артроцентез. Излишки жидкости удаляют тонкой длинной иглой, введенной в полость коленного сустава. Малоинвазивное вмешательство осуществляют в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Артроскопия. Через маленькие проколы в коленный сустав вводят оптическое оборудование (артроскоп) и специальные приспособления. Жидкость откачивают с помощью троакара. Визуализированное на экране сочленение тщательно исследуют, обнаруженные инородные тела удаляют.

Синовэктомия. Процедура, при которой эвакуируют жидкость, скопившуюся в коленке и иссекают часть, либо всю ткань синовиальной оболочки.

Для удаления свободных внутрисуставных тел и снижения интенсивности воспалительного процесса показан лаваж сустава. Полость промывают стерильными веществами и доставляют внутрь антибактериальные средства, кортикостероиды, хондропротекторы.

По завершении оперативных манипуляций сустав иммобилизируют. Чтобы избежать развитие контрактур срок ограничение подвижности лимитируют 5 – 7 днями.

Патогенетическая терапия

 

После того, как выкачали жидкость из колена, что делать дальше зависит от результатов проведенных диагностических исследований. При обнаружении тяжелых патологических поражений пациента госпитализируют. По показаниям проводят реконструктивные мероприятия по устранению травматических повреждений.

Активно корректируют:

  • обмен веществ;
  • эндокринные нарушения;
  • изменение гормонального фона;
  • иммунные реакции организма.

Остаточные явления воспалительного процесса ликвидируют с помощью препаратов из группы НПВС. Медикаменты применяют в виде средств местного использования (мази, кремы, гели) и в таблетированных формах. При инфекционном синовите подключают антибактериальные и противомикробные средства, при аллергическом – антигистаминные.

Физиолечение

В фазе обострения при рецидивирующих формах заболевания проводят лекарственный электрофорез с противовоспалительными и глюкокортикостероидными веществами.

Для устранения метаболических нарушений в очаге воспаления показаны:

  • аппликации парафина и озокерита;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • грязелечение;
  • процедуры бальнеотерапии.

Для восстановления утраченных функций коленного сустава обращаются к комплексу лечебной физкультуры. На начальном этапе занятия проводят усилиями физиотерапевта или с помощью механотерапии. Постепенно пациент переходит к самостоятельным активным движениям.

Народное лечение

Если присутствует жуткий страх перед оперативными вмешательствами можно попробовать лечение народными средствами. Но прогревать колено при скоплении синовиальной жидкости ни в коем случае нельзя. Полезна компрессионная повязка или ношение специального ортопедического надколенника. На протяжении дня приспособление периодически снимают, на ночь убирают совсем.

Приведенные ниже рецепты не заменят квалифицированной помощи, но вреда не причинят.

Корни хрена, собранные поздней осенью или ранней весной, в количестве 500 г мелко нарезать. Залить 2 л. холодной воды, довести до кипения, протомить на медленном огне 5 – 7 минут. После охлаждения добавить 1 стакан натурального меда, тщательно перемешать. Употреблять внутрь по 100 гр ежедневно.

Для перорального применения хрен противопоказан при заболеваниях ЖКТ, печени, почек.

Хрен и свекла подойдут в качестве компрессов. Корнеплоды измельчить в блендере или на терке, выложить на марлевую салфетку, отрез хлопчатобумажной ткани. Приложить аппликацию к коленному суставу, укрыть пищевой пленкой, зафиксировать шерстяной повязкой, оставить на ночь.

Растереть лавровый лист, чтобы получилось 2 – 3 ст.л. измельченного продукта. Залить 250 гр качественного оливкового или льняного масла. Настоять в течение недели в защищенном от света месте. Профильтровать, втирать легкими движениями в область пораженного сустава 2 раза в день.

Если не ликвидировать корень зла – основное заболевание и влияние негативных факторов, жидкость в коленке будет скапливаться вновь и вновь. Частые сбои в работе коленного сустава при хронических воспалениях влекут серьезные последствия, начиная от деформации подвижного соединения и заканчивая инвалидацией пациента.

Источник: https://proartrit.ru/zhidkost-v-kolennom-sustave/

МирСуставов
Добавить комментарий